神经病理性痛大鼠背根神经节神经元γ氨基丁酸激活电流的改变

目的 探讨神经病理性痛大鼠背根神经节(DRG)神经元γ氨基丁酸(GABA)激活电流的改变.方法 健康成年SD大鼠20只,雌雄不拘,体重100～150g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为2组,假手术组(S组,n=5),神经病理性痛组(NP组,n=15)行l3脊神经结扎诱发神经病理性痛.于术后5 d处死大鼠,S组急性分离L3-5DRG神经元,NP组急性分离L5DRG神经元,建立膜片钳全细胞记录模式.通过细胞外加药排管给予GABA 100μmol/L,记录各类型DRG神经元中GABA激活电流的发生率及电流幅度,记录给GABA前、后静息电位、动作电位(基强度、阈电位和超射值).结果 细胞外给予100μmol/L的GABA后可诱发部分神经元出现快速失活的内向电流.与给GABA前比较,S组给GABA后DRG大、中神经元出现明显去极化,静息电位升高,超射值和基强度降低(P＜0.05),阈电位差异无统计学意义(P＞0.05),NP组给GABA后DRG大、中神经元静息电位升高(P＜0.05),超射值、基强度和阈电位差异无统计学意义(P＞0.05).与S组比较,NP组DRG大、中神经元GABA激活电流的发生率和电流幅度均降低,静息电位、超射值、基强度的变化幅度降低(P＜0.05),阈电位的变化幅度差异无统计学意义(P＞0.05).S组和NP组部分DRG小神经元出现自发放电,具有自发放电的神经元上没有GABA激活电流出现.结论 神经病理性痛大鼠DRG大、中神经元上GABA介导的抑制信号的减弱,引起神经元兴奋性升高,可能是神经病理性痛的发病机制之一.

Abstract：

Objective To investigate the change in GABA receptor-activated current in dorsal root ganglion (DRG) neurons in rats with neuropathic pain. Methods Twenty adult SD rats of both sexes weighing 100-150 g were randomly divided into 2 gorups: sham operation group (group S, n = 5) and neuropathic pain group (group NP, n= 15). Neuropathic pain was induced by ligation of right L5 spinal nerve. The animals were sacrificed at 5 days after operation. The L5 DRG( neurons in group NP and L3-5 DRG neurons in group S were immediately isolated. Whole-cellpatch- clamp technique was used. The extracellular solution contained GABA 100μmol/L.The frequency and amplitude of the GABA-activated current in DRG neurons and the changes in action potential (threshold potential, rheobase and overshoot) and resting potential before and after GABA administration were recorded. Results GABA 100μmol/L induced rapid inactivation of inward current in most neurons. Compared with the baseline before application of GABA, in group S GABA induced depolarization,increased resting potential and decreased amplitude and rheobase of action potential in large and medium DRG neurons, while in group NP GABA increased resting potential but induced no significant change in threshold potential and rheobase and overshoot of action potential. The frequency and amplitude of GABA-activated current and the degree of change in resting potential and rheobase and overshoot of action potential were significantly lower in group NP than in group S.Spontaneous discharge occurred in small DRG neurons in both groups. No GABA-activated current was observed in all DRG neurons with spontaneous discharge. Conclusions Neuropathic pain is induced by decreasing GABA-mediated inhibition signals in large and medium DRG neurons leading to increased excitability of neurons.     

舒芬太尼复合下右美托咪定用于经食管超声心动图造影镇静半数有效剂量的研究

目的通过序贯法研究舒芬太尼复合下右美托咪定用于经食管超声心动图造影(contrast transesophageal echocardiography,cTEE)镇静半数有效剂量。方法采用前瞻性研究设计,研究对象选取于十堰市人民医院超声影像中心拟行经食管超声心动图造影检查的住院患者26例,年龄18～65岁,美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级。第一例患者右美托咪定首负荷剂量设置为0.8μg/kg,阶梯剂量为0.1μg/kg,通过上一例患者的cTEE应激反应确定下一例患者的负荷量,当上一例患者cTEE应激反应阳性时,下一例患者的右美托咪定负荷量增加0.1μg/kg,当上一例患者cTEE应激反应为阴性时,则下一例患者的右美托咪定负荷量减少0.1μg/kg,以“cTEE应激反应阳性-cTEE应激反应阴性”为拐点,以此类推,直至出现7个拐点,试验完成。记录麻醉前、探头置入前、探头置入时、探头置入后2 min、检查结束时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,H...     

预注甲氧明联合阿托品对腰麻下行前列腺电切术老年患者血流动力学的影响

目的观察预注甲氧明联合阿托品对腰麻下行前列腺电切手术老年患者血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行前列腺电切手术患者90例,随机分成3组,每组30例,A组作为对照组常规腰麻,其余两组分别在腰麻后静脉缓慢推注甲氧明2 mg(B组)和甲氧明2 mg+阿托品0.3 mg(C组)。三组中当收缩压下降超过基础值的20%时每次追加麻黄素3 mg。记录入室基础值和腰麻后2 min、5 min、10 min各组患者收缩压、舒张压、心率的值及麻黄素追加的例数。结果与基础值比较,A组收缩压,舒张压和心率有明显变化(P<0.05),麻黄素的追加次数明显超过B组和C组(P<0.05);B组收缩压、舒张压无明显统计学差异(P>0.05),心率有明显变化(P<0.05);C组收缩压、舒张压及心率均无明显统计学差异(P>0.05)。结论甲氧明能有效地防止低血压的发生,阿托品能够预防心率减慢,甲氧明与阿托品联合应用使老年患者在腰麻下行前列腺电切手术血流动力学更加稳定。     

唐美含片治疗2型糖尿病

目的评价唐美含片对2型糖尿病的降糖作用.方法2型糖尿病病人31人,男性21人,女性10例.年龄52.96±2.54(25～83)岁,病程13±2.75年.所有患者均合理控制饮食,已使用其他降糖药物者,均维持原来方法.在此基础上给与唐美含片每日4片,分4次含服(三餐前30分钟及睡前).病人在用药前即用药1个月结束时,检测空腹血糖(FBS)、餐后2小时血糖、血清C肽(空腹)、血清胰岛素(空腹)、血常规、肝肾功能、血脂等主要项目.与用药前对照,进行自身对比.结果病人服药后血常规、肝肾功能无变化;空腹血糖、餐后2小时血糖下降(P<0.01)总有效率达到61.3%;血清C肽(空腹)、血清胰岛素(空腹)、血脂未见显著变化.结论唐美含片对2型糖尿病能有效地控制和降低血糖,无明显毒副作用.     

依达拉奉对机械通气所致大鼠急性肺损伤的保护作用

目的探讨自由基清除剂依达拉奉对机械通气所致急性肺损伤的保护作用。方法清洁级雄性SD大鼠24只,随机分为3组（n=8）,常规潮气量组（C组）,大潮气量组（MV组）,大潮气量＋依达拉奉组（E组）。C组行常规潮气量（VT=8 mL/kg）机械通气4 h,其余两组均行大潮气量（VT=40 mL/kg）机械通气4 h。E组于机械通气前30 min经股静脉注射0.2%的依达拉奉15 mg/kg,C组和MV组于机械通气前30 min经股静脉注射等量的生理盐水。机械通气4 h后留取肺标本,分别测定肺组织湿/干重比值（W/D）和肺组织匀浆中髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量,观察肺组织病理改变及肺组织核因子κB（NF-κB）表达情况。结果 MV组肺组织MPO、MDA含量、W/D及肺组织NF-κB表达均高于C组（P〈0.05）,肺组织SOD含量低于C组（P〈0.05）。E组肺组织MPO、MDA含量、W/D及肺组织NF-κB表达均低于MV组,仍高于C组（P〈0.05）;E组肺组织SOD含量高于MV组,仍低于C组（P〈0.05）。结论依达拉奉可以减轻机械通气所致的大鼠急性肺损伤,其机制可能与清除活性氧族（ROS）,降低了NF-κB信号转导通路的活化,进而减轻炎症级联放大效应有关。     

小剂量丙泊酚预防全麻气管拔管反应

全麻后气管拔管时可引起血压剧增、心率增快等强烈的心血管反应,反应过度可引起心肌缺血、心率失常,过高的血压还可引起手术部位出血[1].为了探讨预防或减轻气管拔管时引起心血管反应的有效治疗方法,我们对45例静脉全身麻醉的病人随机分为三组进行不同剂量丙泊酚在气管拔管时对心血管反应预防的有效性及可行性的观察和比较.     

唐美含片的临床应用研究

本研究表明唐美含片有明显的调节血糖作用,降低餐后血糖尤为显著,餐后血糖平均下降3.37±3.61mmol/L.唐美含片降血糖总有效率达73.33%,对照组总有效率40%,两者的差异有显著性(P＜0.05).唐美含片对患者饥饿、多饮、多尿等主要症状有较好的改善作用,未发现唐美含片有过敏和其它不良反应.     

癫痫手术中右美托咪定持续镇静的安全性和有效性评价

目的评价癫痫手术中右美托咪定持续镇静的安全性和有效性。方法选择40例择期行癫痫手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组:右美托咪定镇静组(D组)和对照组(C组)。D组静脉注射负荷剂量右美托咪定1μg/kg,术中持续输注0.4μg.kg-1.h-1;C组静脉注射等容量的0.9%氯化钠注射液。2组术中均吸入1%～3%浓度七氟醚,微量泵静脉泵注异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉。监测所有患者的心率、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)以及警觉/镇静评分(OAA/S)和Ramesay镇静评分,并记录不良反应发生情况。记录基础值(T0)、静脉注射右美托咪定负荷剂量即刻(T1)、右美托咪定负荷剂量10min后(T2)、苏醒时刻(T3)、拔管后即刻(T4)上述各项指标。结果右美托咪定负荷剂量输注完毕及静脉维持期间,镇静效应明显,OAA/S镇静评分明显降低,Ramesay镇静评分明显升高。所有患者无明显呼吸抑制。2组患者围术期不良反应的发生率都很低,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论癫痫手术中持续输注右美托咪定,可产生明显的镇静效应,且未见严重不良事件发生,具有良好的安全性和有效性。     

右美托咪定对开颅手术患者术中血流动力学的影响

目的:评估持续输注右美托咪定对开颅手术患者血流动力学的影响。方法:40例择期行开颅手术患者,ASAⅠ^Ⅱ级,将患者随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各20例。麻醉诱导前D组静脉注射负荷剂量右美托咪定1μg/kg;C组静脉注射等容量的0.9%氯化钠溶液,10 min内输完。术中D组持续静脉输注右美托咪定0.4μg/(kg·h),C组则输入等容量0.9%氯化钠溶液。手术结束时,两组均停药。记录给药前(T0)、给药后10 min(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、苏醒时(T4)、拔管时(T5)、出手术室(T6)HR、SBP和DBP;记录术中丙泊酚用量、苏醒期患者呼吸恢复睁眼时间和拔管时间、术后Ramsay镇静评分。结果:与C组比较,T1-T6时D组HR明显减慢,SBP、DBP明显降低(P<0.05);T1Ⅱ级,将患者随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各20例。麻醉诱导前D组静脉注射负荷剂量右美托咪定1μg/kg;C组静脉注射等容量的0.9%氯化钠溶液,10 min内输完。术中D组持续静脉输注右美托咪定0.4μg/(kg·h),C组则输入等容量0.9%氯化钠溶液。手术结束时,两组均停药。记录给药前(T0)、给药后10 min(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、苏醒时(T4)、拔管时(T5)、出手术室(T6)HR、SBP和DBP;记录术中丙泊酚用量、苏醒期患者呼吸恢复睁眼时间和拔管时间、术后Ramsay镇静评分。结果:与C组比较,T1-T6时D组HR明显减慢,SBP、DBP明显降低(P<0.05);T1^T5时C组SBP、DBP明显高于T0时(P<0.05)。术中D组丙泊酚用量明显低于C组(P<0.05),术后Ramsay镇静评分D组明显高于C组(P<0.05)。两组患者的苏醒期睁眼时间和拔管时间无明显差异。结论:术中持续静脉输注右美托咪可有效维持开颅手术患者血流动力学稳定,减少麻醉药用量,且不延长拔管时间。     

苦瓜种子提取一种活性成份--"降糖多肽"

本文采用了从印度引进的专用苦瓜种子为原料,从种子的胚芽中,按Khanna院士授权使用的专利技术提取了"降糖多肽",经小鼠实验证明"降糖多肽"对小鼠无毒性作用并可使四氧嘧啶所导致的高血糖小鼠的空腹血糖降低.