PVC电缆失火烟雾吸入所致急性肺损伤的实验观察

目的∶深入了解吸入ＰＶＣ电缆失火烟雾致肺的急性病理损伤及机理。方法∶以１、３、５、７ｇ不同浓度的ＰＶＣ电缆燃烧烟雾进行大鼠吸入染毒实验。结果∶除１ｇ染毒组未发现明显改变外，其余各组大鼠ＢＡＬＦ的细胞总数、中性白细胞数以及肺巨噬细胞数，于染毒早期有一过性降低，其后持续增高达２周。ＢＡＬＦ中ＬＤＨ、Ｆｎ及ＡＬ增高，磷脂组分改变。病理形态学观察可见肺出血、炎症浸润、间质水肿及肺水肿等改变。７ｇ染毒组尚可见肺泡上皮细胞增生及轻度的纤维化。结论∶ＰＶＣ失火烟雾吸入可致急性呼吸道损伤，表现为刺激性气道炎、肺泡炎及肺水肿，严重时可导致肺纤维化。     

原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤50例临床特征和预后分析

目的 比较原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤(WRNHL)常见病理类型的临床特征与预后差异.方法 对2008年1月至2013年12月收治的50例原发WRNHL患者的临床资料进行回顾性分析.Kaplan-Meier法计算生存率,用Log-rank法检验组间差异并行单因素预后分析.结果 原发WRNHL常见病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)与结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL),其中DLBCL占56％(28/50),ENKTCL占34％(17/50).DLBCL的发病年龄明显大于ENKTCL,两者原发部位不同,50.0％(14/28)的DLBCL患者原发于扁桃体,88.2％(15/17)的ENKTCL原发于鼻咽部;DLBCL的近期疗效远优于ENKTCL, DLBCL的总生存率、无进展生存率均优于ENKTCL,差异均有统计学意义(x2=4.45,P=0.035;x2=6.47,P=0.011).结论 DLBCL和ENKTCL的临床特征不同,DLBCL的近期疗效及预后明显优于ENKTCL.     

白血病患者中胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1基因的表达

目前关于胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1(IGFBP rP1)基因的研究报道主要见于实体瘤[13],尚无与白血病发生、发展的相关报道。我们利用实时定量逆转录酶式聚合反应(QRT PCR)技术,检测白血病患者不同病程中IGFBP rP1基因mRNA的表达水平,并与WT1、RbAp46基因进行相关分析,探讨     

高血压病患者颈动脉和股动脉管壁肥厚的早期判断及其临床意义

目的：旨在研究不同分期的高血压病患者在体颈动脉和股动脉的结构变化。方法：以正常组、高血压病Ⅰ期组、高血压病Ⅱ期组、非脑卒中型高血压病Ⅲ期组及高血压病伴脑卒中组为研究对象，采用超声心动图检测颈总动脉、颈内动脉和股动脉的内膜中层复合体厚度（ＩＭＴ）、管腔内径（Ｄ），并计算壁腔比值（ＩＭＴ／Ｄ）。结果：高血压病Ⅰ期组与正常组相比，３种动脉的ＩＭＴ及（或）Ｄ无显著性差异（颈内动脉的ＩＭＴ例外），而３种动脉的ＩＭＴ／Ｄ却均显著增大（Ｐ＜０．０１）；另３组患者，３种动脉除了ＩＭＴ／Ｄ增大外，ＩＭＴ和Ｄ逐渐增大，且随高血压分期而递增。结论：超声心动图检测技术为无创评估高血压病早期靶器官动脉损害的快速有效方法；颈动脉和股动脉结构变化可以作为了解高血压对动脉损害的“窗口”，用于指导分期和治疗，尤其是ＩＭＴ／Ｄ增大为高血压病早期动脉受损的灵敏指标。     

异基因造血干细胞移植术后患者静脉用环孢素A群体药动学研究

目的：研究并建立环孢素A（cyclosporine,CsA）静脉持续滴注方式在中国异基因造血干细胞移植术后患者中的群体药动学模型,为临床制定个体化给药方案提供依据。方法：回顾性统计了62例行异基因造血干细胞移植术的患者CsA静脉持续滴注期间的血药浓度监测结果共571例次,同时收集患者的人口学资料、临床指标及合并用药等,运用非线性混合效应模型程序建立群体药动学模型。结果：红细胞压积、术后时间以及唑类抗真菌药物的使用是影响清除率的主要协变量。最终模型为CL=θ₁·θ₂^（POD/15）·θ₃^{（HCT/0.26）}·θ₄^ⅠNHⅠ,V=θ₅。CsA清除率（CL）和分布容积（V）的群体典型值分别为28.4 L·h^-1,586.7 L,个体间变异分别为15.8%,52.3%,个体内变异系数为16.2%。Bootstrap法验证模型有效稳定,外部验证结果模型预测值与观察值有较好的相关性。贝叶斯反馈法计算患者CsA的AUC_0-24值为5.17±1.19（2.58~9.94）g·L^-1·h。结论：本研究建立的群体药动学模型可用于异基因造血干细胞移植术后患者CsA的血药浓度预测及个体参数的估算,为个体化治疗提供有效依据。     

PVC电缆失火烟雾吸入所致生肺损伤的实验观察

目的：深入了解吸入ＰＶＣ电缆失火烟雾致肺的生病理损伤及机理。方法：以１、３、５、７ｇ不同浓度的ＰＶＣ电缆燃烧烟雾进行大鼠吸入染毒实验。结果：除１ｇ染毒组未发现明显改变外，其余各组大鼠ＢＡＬＦ的细胞总数、中性白细胞以及肺巨噬细胞数，于染毒胡一过性降低，其后持续增高达２周。ＢＡＬＦ中ＬＤＨ，Ｆｎ及ＡＬ增高，磷脂组分改变。病理形态学观察可见肺出血、炎症浸润、间质水肿及肺水肿等改变。７ｇ染毒组尚可见肺泡上     

老年弥漫大B细胞淋巴瘤(初治)临床路径(2023版)

<正>一、老年弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)(初治)临床路径标准(一)适用对象第一诊断为初诊DLBCL(ICD-10:C83.3),年龄≥60岁。(二)诊断依据根据2022年修订的第5版WHO淋巴组织肿瘤分类^[1]。1.临床表现:主要表现为无痛性进行性淋巴结肿大,但也可发生于淋巴结以外的器官或组织,包括胃肠道、肝、脾、中枢神经系统、睾丸、皮肤等,肿瘤浸润、压迫周围组织而出现相应临床表现。部分病人伴有乏力、发热、盗汗、消瘦等症状。2.体格检查:生命体征(体温、脉搏、呼吸、心率、血压、脉氧),一般状况评估[身高、体质量、体表面积、美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group,ECOG)评分],淋巴结肿大区域(包括waldeyer环),肝脾肿大情况,有无其他结外受累的病灶,贫血、出血相关体征,有无感染病灶等。     

辛伐他汀对NB4细胞分化与凋亡的影响

 目的　探讨磁性纳米Fe3O4颗粒（Fe3O4-MNP）联合多柔比星（ADM）对Raji细胞的影响。方法　采用MTT法检测细胞的增殖,锥虫蓝染色计数细胞的活性,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot检测p53和NF-κB的表达水平。结果　ADM及Fe3O4-MNP-ADM对Raji细胞的生长抑制率与药物浓度、作用时间呈正相关（r＝0.412,P＝0.027;r＝0.523,P＝0.014）;12、24、48 h细胞凋亡率二者分别为8.76 % 比 14.85 %、35.08 %比 44.50 %、44 %比69.4 %,差异有统计学意义（P＝0.012、0.041、0.024）;Western blot检测示ADM组与Fe3O4-MNP-ADM组NF-κB蛋白的灰度条带与内参比较分别为4.22±0.32、3.31±0.28,p53蛋白的条带灰度值分别为1.042±0.114、1.270±0.091,差异具有统计学意义（t＝-54.416,P＝0.035;t＝33.963,P＝0.047）。结论　Fe3O4-MNP联合ADM能够有效抑制Raji细胞增殖并诱导其凋亡,作用机制可能与增强p53蛋白活化、抑制NF -κB通路的激活有关。     

女大学生缺铁性贫血流行病学调查及影响因素分析

目的 本研究通过女大学生缺铁性贫血流行病学调查,了解女大学生发病率,同时探讨女大学生缺铁性贫血的影响因素,指导女大学生的健康生活方式,为有效干预女大学生缺铁性贫血提供理论依据。方法 对2013年9月至2014年9月期间在校276名女大学生的营养状况进行问卷调查,同时体检血常规,血常规中血红蛋白低于110 g/L的病例,复查铁缺乏指标,包括血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度,调查女大学缺铁性贫血情况并行统计学分析。结果 女学生中缺铁性贫血49例,检出病率为18.01%;其中轻度贫血(90 g/L0.05);肥胖、正常和消瘦女大学生缺铁性贫血无统计学意义(P>0.05);农村生源女大学生缺铁性贫血检出率高于城市生源学生(P<0.05);月经量多的女大学生缺铁性贫血检出率高于月经量正常的女大学生(P<0.05);不吃早餐、爱吃零食和素食者缺铁性贫血的检出率高于正常早餐、不爱吃零食和非素食的女大学生(P<0.05)。结论 缺铁性贫血是女大学生健康面临的主要问题,下一步需要更大样本研究证实来保护和指导     

血清铁蛋白、叶酸和维生素B_(12)水平的变化在急性早幼粒细胞白血病中的意义

目的:观察急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia, APL)不同疾病阶段血清铁蛋白、叶酸和维生素B12水平的动态变化.方法:研究对象为36例原发性APL患者,从治疗前至维持完全缓解3年期间,每1～3个月检测这些患者的血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的水平.将初诊时、第1次完全缓解时、第1次完全缓解后6个月时、复发时以及第1次完全缓解维持3年时这5个时间点作为统计观察点,动态观察患者的血清铁蛋白、叶酸和维生素B_(12)水平的变化.结果:初诊时,36例APL患者中有27例(75.0%)血清铁蛋白水平升高,28例(77.8%)血清叶酸水平下降,所有36例患者的血清维生素B_(12)水平均升高.第1次完全缓解时,具有上述异常表现的患者人数较初诊时明显减少(血清铁蛋白P＜0.05,血清叶酸P＜0.01,血清维生素B_(12) P＜0.01).随着治疗的进展,患者的血清铁蛋白、叶酸和维生素B12水平逐渐趋于正常.第1次完全缓解后6个月时,大多数患者的血清铁蛋白、叶酸和维生素B_(12)水平均恢复正常.4例患者在维持完全缓解1年后疾病复发,其血清铁蛋白和维生素B_(12)水平均较复发前升高,而血清叶酸水平则较复发前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).15例维持完全缓解3年的患者,其血清铁蛋白、叶酸和维生素B_(12)的水平均正常.结论:APL患者病程中存在血清铁蛋白、叶酸和维生素B_(12)水平的动态变化.血清铁蛋白和维生素B_(12)水平的升高以及血清叶酸水平的降低均与APL的疾病活动状态和肿瘤负荷相关.