一例der（22）缺失而存在der（9）的慢性粒细胞白血病的实验室分析

慢性粒细胞白血病（CML）是一种起源于多能造血干细胞的克隆性恶性血液病。其细胞遗传学特征是9号和22号染色体的相互易位，即Ph染色体。该易位导致BCR／ABL融合基因，后者在CML的发病中起着极其重要的作用。     

米托蒽醌为主的化疗方案对CD34+高表达急性髓细胞性白血病疗效观察

目的：探索米托蒽醌(MTZ)在急性髓细胞性白血病(AML)化疗中的作用特点，提高AML的疗效和无病生存率(FDS)。方法：80例免疫分型中有CD34^ 抗原高表达的AML，随机选择(MA／MAE、DA／DAE和HA／HAE)方案，联合化疗1～2个疗程后分别比较CR率、骨髓抑制及其它毒副作用；同时对白血病细胞进行体外药物杀伤效应实验，分别比较MTZ、柔红霉素(DNR)、高三尖杉酯碱(HHT)对白血病细胞不同分化阶段的抑制作用。结果：CD34抗原高表达的AML中，1～2个疗程CR率，以MA／MAE方案最高。为80．0％(24／30)．白血病细胞体外药物杀伤实验显示，MTZ对CD34^ 高表达的AML的抑制显著高于DNR和HHT。结论：MTZ具有较强的抗AML活性，临床骨髓抑制明显上述特点可能与其主要作用于AML白血病细胞的分化较早阶段有关。     

白血病与实体瘤重叠发生的临床特点与预后分析

 随着肿瘤治疗水平的提高,恶性肿瘤患者得以长期生存,伴发第二肿瘤的情况已不少见。恶性实体瘤或血液病接受放化疗后出现的白血病称为治疗相关白血病,该类白血病出现－5,－7染色体核型异常,临床预后差,即便进行造血干细胞移植,预后仍不乐观。同样随着白血病治疗的进展,新型靶向治疗及造血干细胞移植使得白血病患者无病生存期延长,继发实体瘤者日益增多;尚有实体瘤与白血病同时发生者。本研究报道了常州市第一人民医院近10年经治的24例白血病与实体瘤重叠发生患者的临床特点、染色体核型及预后。     

急性高血压电缆线失火烟雾吸入中毒的临床观察

观察聚氯乙烯电缆线失火烟雾吸入中毒者的临床所见。方法：对１１７例的主要症状与体征等进行。结果：主要表现为上呼吸道和眼的刺激，及呼吸，中枢神经和消化系统症状。动脉血和Ｐ显著降低。     

成人特发性血小板减少性紫癜血小板膜糖蛋白测定及其临床意义研究

目的 :研究成人特发性血小板减少性紫癜 (ITP)血小板膜糖蛋白阳性率与疗效的关系。方法 :利用流式细胞仪、单克隆抗体测定 73例成人特发性血小板性紫癜 (IdiopathicThrombocytopenicPurpura ,ITP)和 19例正常对照血小板膜糖蛋白GPⅡa、GPⅨ、GPⅢa、GPIb、GPⅡb阳性率。观察血小板膜糖蛋白阳性率与成人ITP疗效的关系。结果 :19例正常对照组阳性率均 >97% ;4 0例GP阳性率 <85 %ITP患者组疗效明显低于阳性率≥ 85 %ITP患者组 (F =18 2 5 ,P <0 0 0 5 ) ;5 1例女性ITP患者组疗效明显低于 2 2例男性ITP患者组 (F =8 4 2 4 ,P <0 0 5 ) ;成人ITP患者疗效与血小板膜糖蛋白阳性率呈明显正相关 (R =1 0 ) ,73例成人ITP血小板膜糖蛋白阳性率愈低治疗疗效愈差。成人ITP血小板膜糖蛋白阳性率在一定程度上反应患者病情的程度 ,为成人ITP初诊患者选择治疗方案提供可行性实验依据。     

高血压对大中动脉损害的判断及临床意义

高血压对大中动脉损害的判断及临床意义南京大学医学院临床学院顾伟英综述南京军区总医院心脏科江时森审校动脉血压持续缓慢升高可引起动脉管壁厚度与血管内径比值升高，有利于脂质在大中动脉内膜沉积而致动脉粥样硬化。因此高血压可加速动脉粥样硬化的发生和发展。高血压...     

实时定量PCR技术在转基因肿瘤细胞株筛选中的应用

为了探讨实时定量RTPCR技术用于筛选转基因细胞株的可行性,以转染RbAp46基因的细胞株为研究对象,利用优化的SYBRGreenI染料实时定量PCR技术检测RbAp46基因的的表达水平,并与半定量PCR及Westernblot检测结果相比较。结果表明:K562/RbAp46中RbAp46N为2064.42±253.47,KA562/CMV中RbAp46N为860.94±291.07;单克隆SHG44/RbAp46的细胞株中RbAp46N为234.46±31.08,多克隆SHG44/RbAp46的细胞株RbAp46N为18.17±5.14,SHG44/CMV为1.46±0.54。与半定量RTPCR及Westernblot检测结果比较,三者之间具有非常好的一致性。结论:实时定量RTPCR技术可以用于筛选转基因细胞株,与半定量RTPCR及Westernblot检测方法比较,具有简便、快捷、重复性好、灵敏度高且不需要后期处理等优点。     

CHOPEP联合方案治疗鼻NK-T细胞非霍奇金淋巴瘤的近期疗效观察

[目的]探讨CHOPEP联合方案治疗鼻NK-T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.[方法]对本院收治的23例鼻NK-T非霍奇金淋巴瘤患者中的10例应用CHOPEP方案化疗环磷酰胺（Cytoxan,CTX）,750 mg/m2,静脉滴注,d1,脂质体阿霉素（DoxorubicinHCL）20 mg/m2,静脉滴注,d1,长春新碱（Vincristine,VCR）1.4 mg/m2,静脉滴注,d1,地塞米松（dexamethasone,DXM）10 mg,静脉滴注,d1～5,d8～12,足叶乙甙（Vepeside,VP-16） 100mg/m2静脉滴注,d8～12,顺铂（Cisplatin,DDP）30 mg/m2,静脉滴注,d8～12,计算治疗有效率,并与采用CHOP方案治疗的13例鼻NK-T细胞淋巴瘤患者的疗效比较.[结果]采用CHOPEP方案治疗的患者其疗效明显高于CHOP方案组,且两组相比较差异有显著性（P＜0.05）;两组患者各种毒副反应发生率相比较差异均无显著性（P〉0.05）.[结论]CHOPEP方案治疗高度侵袭性鼻NK-T细胞非霍奇金淋巴瘤疗效好且使用安全,其远期效果有待进一步观察     

急性髓系白血病相关基因差异表达分析并文献复习

目的 探讨急性髓系白血病（AML）相关基因表达水平在白血病发生过程中的作用,进一步阐明AML可能的发病机制.方法 采用高通量测序技术对1例急性髓系白血病部分分化型（AML-M2）患者初诊时及缓解后外周血样本进行转录组测序,统计表达基因及差异表达基因,并对差异表达基因进行基因本体论（GO）和基因所在的代谢通路（KEGG pathway）富集分析,对白血病相关基因JAK1、JAK2、TET2、ASXL1、IDH2、WT1、BCR、ABL1、JAK3、GATA2、HOXA9、FLT3、IDH1表达情况进行筛选分析.结果 该AML-M2患者外周血中WT1、BCR、ABL1、JAK3、GATA2、HOXA9、FLT3、IDH1为差异表达基因.结论 高通量测序技术可检测疾病某一时期大部分表达基因.通过初诊时及缓解期基因表达水平分析,推断个别基因除了可以通过获得性突变致病外,还可能通过差异表达在白血病发病中发挥作用.     

减低剂量IA方案联合司莫司汀治疗急性髓细胞白血病的临床观察

目的 探讨减低剂量去甲氧柔红霉素、阿糖胞苷联合司莫司汀(IAS)方案治疗急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效和不良反应.方法 将58例初诊AML患者采用随机数字表法分为两组,其中IAS组30例,DA组(柔红霉素+阿糖胞苷)28例.IAS方案具体为去甲氧柔红霉素8～10mg/(m2·d),第1～3天,静脉注射;阿糖胞苷100～150 mg/(m2·d),第1～7天,静脉滴注;司莫司汀200 mg,化疗前1d口服.DA方案具体为柔红霉素40 ～60 mg/(m2·d),第1～3天,静脉注射;阿糖胞苷100～150 mg/(m2·d),第1～7天,静脉滴注.以完全缓解率和总有效率作为疗效观察指标.结果 1个疗程化疗结束后IAS组完全缓解率为80.0％ (24/30),总有效率为86.7％ (26/30);DA组完全缓解率为57.1％ (16/28),总有效率为64.3％ (18/28),两组间完全缓解率、总有效率差异均有统计学意义(x2值分别为4.167和3.962,P均＜0.05).化疗的不良反应主要为骨髓抑制和粒细胞缺乏所致的感染,未见严重的非血液系统不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义[ 96.7％( 29/30)、92.9％( 26/28),x2=0.004,P＞0.05].结论 IAS诱导方案疗效优于DA方案,不良反应可耐受,可以作为初治AML患者高效安全的化疗方案.