凡能斯提尔美容切口在妇产科手术中的应用

目的:探讨凡能斯提尔(Pfannenstiel)美容切口在妇产科手术中应用的可行性。方法:回顾性分析我院妇产科2001年1月至2002年12月,对良性妇产科疾病实施手术过程中,分别应用Pfannenstiel美容切口腹直肌前鞘弧形切开法385例(组1)、Pfannenstiel切口腹直肌前鞘纵形切开法293例(组2)及下腹纵形正中切口272例(组3)。结果:组2及组3切口并发症如:脂肪液化、感染及裂开发生率增加,与组1比较,切口并发症发生率差异显著(P<0.01)。结论:Pfannenstiel美容切口腹直肌前鞘弧形切开法切口并发症少,并达到了术后美观的效果,适宜在妇产科良性疾病手术中应用。     

CD14高表达单核细胞系白血病细胞体外诱导培养树突细胞及其免疫功能研究

树突细胞(DC)作为一种功能最强的抗原呈递细胞，具有很强的激发初始T细胞(naive T cell)应答能力。利用细胞因子组合将白血病细胞分化为DC或DC样细胞，对克服白血病细胞的免疫逃避机制，逆转机体的免疫耐受，诱导特异抗白血病免疫等具有重要意义。但由于白血病细胞所属系列及分化程度的异质性，存在多方面的缺陷，并不能从所有的白血病细胞中成功诱导出DC。正常人外周血单个核细胞(PBMNC)中CD14^ 胞可以在GM-CSF IL-4的诱导下分化为CD1α^ CD14^-的DC，称单核细胞衍生的DC(Mo-DC)，我们推测高表达CD14的单核系白血病(包括M4、M5)细胞是否同样可在该细胞因子组合作用下诱生出单核系白血病细胞来源的树突细胞(Mo-LDC)。我们选择CD14高表达的M4、M5患分离骨髓单个核细胞(BMMNC)，比较在GM-CSF TNF-α或GM-CSF IL-4 TNF-α组合作用下，CD14^ 黏附细胞与CD14^-的非黏附细胞向DC分化的能力。     

补肾健脾固冲法治疗先兆流产54例

目的 :观察中医药治疗先兆流产的疗效。方法 :采用补肾固冲 ,健脾安胎法 (菟丝子、杜仲、川断、桑寄生、党参等 )治疗多种原因引起的先兆流产。结果 :总有效率94.4%。提示本法具有维持妊娠黄体 ,促进孕卵发育的功能     

活化诱导胞嘧啶核苷脱氨酶与白血病关系的研究进展

活化诱导胞嘧啶核苷脱氨酶(AID)作为基因的诱导突变体,将胞嘧啶脱氧核糖核苷酸脱氨转变为尿嘧啶脱氧核糖核苷酸,从而引起基因突变.相关文献报道,AID在白血病的发生、发展中起重要作用.近年,针对AID的蛋白结构及其在白血病中的作用机制、表达特点、预后意义,以及伊马替尼耐药等方面的研究取得了一定进展.笔者拟就AID的上述几个方面内容进行综述.     

活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体阳性的NK细胞对靶细胞的杀伤作用

Objective To study the killing effects of the killer cell immunoglobutin-like receptors (KIR) KIR2DS1-positive natural killer (NK) cells against acute, myeloid leukemia (AML) target cells, and to explore the KIR, human leucocyte antigen-Cw, and Cw loci (HLA-Cw) of NK cells, and, HLA-Cw of target cells mismatches destruction mechanism. Methods High-purified NK cells separated by DNYAL bead negative selection from healthy donor peripheral blood were taken as effector cells, and the freshly isolated bone marrow mononuclear cells from newly diagnosed AML patients as target cells. The anti-CD158a, CD158b monoclonal antibody was used to block inhibitory KLR receptors of NK cells (such as: KIR2DL1, KIR2DL2, KIR2DL3). The NK cells cytotoxicities against target cells before and after KIR blockades were detected by MTT reduction assay in vitro. Polymerase chain reaction and sequence specific primers (PCR-SSP) genotyping techniques were used to detect HLA-Cw, KIR gene of the healthy donors and patients. NK cells and target cells were divided into group C1 (expressing HLA-Cw 01, 03, 07, 08, 12, 14, 16 alleles), C2 group (expressing HLA-Cw 02, 04, 05, 06, 15, 17, 18 alleles) and the C1/C2 group (co-expressing the alleles in C1 group and C2 group) based on HLA-Cw. Results The purity of NK cells analyzed by flow cytometry was (90.8±6.08)%, and the killing effects of NK cells were significantly enhanced after inhibitory KIR blockades (t=-3.00, P=0.005). The cell lysis in C1 group, KIR2DS1+ NK cells against C2 group target cells (57.37±1.40)% was significantly higher than that against C1 group (44.19±4.67) % and C1/C2 group (36.77±6.56)% target cells (F= 11.87, P = 0.021), furthermore the differences in cell lysis among the above three groups become more evident after the inhibitory KIR blockades (F = 18. 72, P=0. 009). Conclusions The activity of NK cells was increased after the inhibitory KIR blockades, and the killing activities of KIR2DS1+ NK cells were higher than KIR2DS1 NK cells. The incompatibility between KIR, HLA-Cw of NK cells and HLA-Cw of target cells mediated NK alloactivation, realizing "missing self" recognition, and enabling NK cells cytotoxieity against targets.     

辛伐他汀对急性早幼粒细胞白血病NB4细胞NF-kB信号通路的影响

目的探讨辛伐他汀对人急性早幼粒细胞白血病细胞株（NB4细胞）增殖与凋亡的影响以及对凋亡信号转导通路NF．KB通路相关基因mRNA表达的影响,以探讨辛伐他汀抗白血病效应及可能机制。方法以不同浓度辛伐他汀处理NB4细胞,取对数生长期细胞进行实验。实验分为阴性对照组和辛伐他汀处理组（终浓度分别为5、10、15μmol／L）,培养24、48、72h。采用MTT法观察NB4细胞增殖能力;流式细胞术测定NB4细胞凋亡指标Annex—inV／propidiumiodide变化;PCR芯片研究NB4细胞NF—KB通路相关基因mRNA的差异表达。结果辛伐他汀对NB4细胞的生长有明显抑制作用和促凋亡作用（均P〈0．01）,且呈时间与剂量依赖性。15μmol／L辛伐他汀处理NB4细胞24、48、72h细胞抑制率分别达到45．75％、92．91％、96．46％,而细胞早期凋亡率分别为30．25％、64．34％、87．38％。与对照组相比,15μmol／L辛伐他汀处理NB4细胞48h组中NF—KB通路有56个基因表达发生改变,其中47个基因表达下调、9个基因表达上调。结论辛伐他汀能抑制NB4细胞增殖并诱导其凋亡,其诱导凋亡机制可能与辛伐他汀调节NF—KB通路相关基因的表达有关。     

乳腺癌白介素8基因表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌组织中白介素8(interleukin-8,IL-8)基因表达及其临床意义.方法建立实时定量RT-PCR方法,检测122例乳腺肿瘤及其邻近正常乳腺组织中的IL-8 mRNA及内参GAPDH的表达水平,以IL-8 N=(IL-8拷贝数/GAPDH拷贝数)来计算IL-8表达水平,并计算同一患者肿瘤组织与正常组织中IL-8 N比值,定义为T/N比值,分析IL-8基因表达(T/N)与临床病理参数的关系.结果102例乳腺癌组织中IL-8 N明显高于其周围邻近的正常乳腺组织(P＜0.01),而8例乳腺良性肿瘤组织与其相应的正常乳腺组织中IL-8 N水平无统计学差异(P=0.37).乳腺癌组织中IL-8 N及T/N比值明显高于乳腺良性肿瘤,且T/N比值与淋巴结转移呈正相关,而与绝经状态、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)状态呈负相关.结论乳腺癌组织高表达IL-8,实时定量RT-PCR技术检测乳腺癌组织中IL-8表达水平可作为评价乳腺癌进展及判断预后的指标.     

获得性凝血因子ⅩⅢ缺乏伴静脉血栓病例及文献复习

获得性凝血因子ⅩⅢ（FⅩⅢ）缺乏罕见，可发生于消耗过多、合成减少或免疫抑制介导。该病多见于老年群体，临床出血症状重，可出现反复自发性出血，治疗困难，死亡率接近50%，常规凝血检查无异常，极易漏诊和误诊。本文报道1例获得性FⅩⅢ缺乏症伴深静脉血栓形成患者，诊断过程曲折，经免疫抑制治疗取得成功。通过病例分析及文献复习，为临床出凝血障碍疾病诊治提供临床诊疗思路。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病过程血脂变化的研究

目的:探讨全反式维甲酸(all-trans-retinoic acid, ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia, APL)过程中血脂含量的变化及可能机制.方法:回顾分析了76例APL患者行ATRA诱导分化治疗过程中血脂水平变化的情况,并同时检测了NB4细胞行ATRA诱导分化过程中培养液上清中血脂水平的变化,以肝癌细胞HepG2和培养液为对照.结果:76例APL患者行ATRA治疗后2周行血清甘油三酯(triglyceride,TG)水平检测,结果显示TG水平较治疗前明显升高(P＜0.01),而胆固醇(cholesterol,TC)水平则治疗前后差异无统计学意义.NB4细胞培养72 h后培养液上清中TG水平明显升高(P＜0.05),NB4细胞在ATRA(0.5 μmol/L)作用0、24、48和72 h后,培养液上清中TG水平逐渐升高(P＜0.01),同样2组细胞培养0,24,48,72 h后,培养液上清中TC水平经检测,水平变化差异无统计学意义.HepG2细胞及HepG2细胞在ATRA (0.5 μmol/L)培养0、24、48和72 h后培养液上清中TG及TC水均无明显变化.结论:ATRA治疗APL过程中可引起高甘油三酯血症,可能与APL细胞代谢有关.     

由急性早幼粒细胞白血病转化的原始粒细胞白血病部分分化型一例并文献复习

目的 提高对继发性急性白血病的认识.方法 报道1例急性早幼粒细胞白血病(APL)转化为原始粒细胞白血病部分分化型[急性髓系白血病(AML)-M2]患者的诊断及治疗过程,并进行文献复习.结果 患者起病时,表现为咽痛、乏力,血小板减少.细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学(MICM)分型诊断为APL,PML-RARα融合基因阳性.给予维甲酸、亚砷酸双诱导并加用米托蒽醌诱导治疗后,达完全缓解.后以IA、HA、MA方案巩固3个疗程;以维甲酸、亚砷酸维持治疗.完全缓解持续4年4个月.后出现骨髓原始幼稚粒细胞增加,经MICM分型诊断为AML-M2,PML-RARα融合基因阴性,WT1阳性.予地西他滨+HAG方案化疗后再次完全缓解,地西他滨+HAG方案巩固4个疗程,后以地西他滨+CAG方案间断维持治疗,患者持续缓解中.结论 继发性白血病多属于治疗相关性白血病,染色体异位导致癌基因直接形成、 遗传不稳定或之前存在的难治性造血干细胞克隆的选择可能是其发病机制.