诱发电位的临床应用价值(附198例分析)

<正> 视觉诱发电位(VEP),听觉脑干诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)近十年来已被广泛地应用于临床诊断中,对多发性硬化症,脑梗塞早期等有肯定的诊断价     

大肠穿孔临床特征的研究

目的：研究大肠穿孔病例的临床特点,更好的指导临床工作。方法：回顾性分析我院经手术或尸体解剖证实的大肠穿孔病例,分析患者的性别、年龄、症状、入院时血压、心率、腹部体征、血常规结果、就诊到手术时间、穿孔原因和住院期间转归等情况。结果：本组共32例,男性23例,女性9例;平均年龄52.7±18.7岁;其中7例死亡。全部病例中仅22例术前或尸检前诊断为消化道穿孔。本组患者1例三处穿孔,2例两处穿孔,其余为1个穿孔部位;穿孔分布以乙状结肠、直乙交界处较多。穿孔原因：大肠癌12例（37.5%）,其次是医源性损伤。28例（87.5%）患者腹痛是主要临床症状。体征分析出现腹肌紧张75%（24例）,出现腹部压痛90.6%（29例）,出现反跳痛65.6%（21例）,仅37.5%（12例）腹部X现平片出现游离气体;入院时平均体温、平均收缩压、舒、白细胞计数、中性粒细胞百分比及血小板计数等存活组和死亡组无显著差异。死亡病例与存活病例相比较心率快,舒张压低（P〈0.05）;24h内得到手术探查者存活率高（F=0.006）。结论：大肠穿孔患者诊断正确率低,死亡率高。造成大肠穿孔原因首位是大肠癌,其次是医源性损伤;大肠穿孔以单个穿孔多见,大肠穿孔临床表现不典型,腹膜炎的体征往往缺如,腹腔游离气体出现率低。早期手术干预可有效降低死亡率。     

非泌尿系肿瘤累及膀胱的手术治疗

目的：探讨非泌尿系肿瘤累及膀胱时肿瘤根治术的应用和效果。方法：回顾性分析7例施行肿瘤根治术并膀胱部分切除术患者的临床资料。结果：7例术后都无并发症发生，病理证实膀胱受肿瘤侵犯5例．膀胱炎性增生2例。随访9～36个月，无肿瘤复发或转移。结论：局部进展的大肠癌或妇科恶性肿瘤常常侵犯膀胱。合理地联合膀胱部分切除能够达到肿瘤根治的目的，提高患者的生存率和延长无瘤生存时间。     

肝豆状核变性中医证型与统一 Wilson病评定量表相关性分析

目的探讨肝豆状核变性(又称威尔逊病, Wilson Disease,WD)病人中医证型与统一 Wilson病评定量表相关性。方法纳入 2016年 8月至 2018年 9月在安徽中医药大学第一附属医院住院的肝豆状核变性病人 80例,对其进行中医证候辨证分型,进行统一 Wilson病评定量表评分。采用方差分析、二元 logistic回归分析探讨不同中医证型 WD与统一 Wilson病评定量表评分的相关性。结果 80例病人中,痰瘀互结证是最为常见的中医证型,其次为湿热内蕴证。痰瘀互结证( 36.82±21.13)分的神经功能评分高于脾肾阳虚证( 12.25±14.40)分,且低于肝气郁结证( 59.5±22.74)的神经功能评分,差异有统计学意义;肝气郁结证的神经功能评分明显高于脾肾阳虚证,差异有统计学意义;湿热内蕴证( 5.33±1.85)分及脾肾阳虚证( 5.50±2.28)分的肝脏功能评分均高于痰瘀互结证( 3.51±1.59)分,均差异有统计学意义;肝气郁结证( 9.67±2.34)分精神症状评分高于痰瘀互结证( 2.00±1.73)分、湿热内蕴证( 2.67±2.35)分及脾肾阳虚证( 1.50±1.62)分,差异有统计学意义。神经功能评分与痰瘀互结证呈正相关(OR＝1.767,P＜0.05)而与脾肾阳虚证呈负相关( OR＝0.849,P＜0.05),肝脏功能评分与湿热内蕴证、脾肾阳虚证与呈正相关(OR＝1.384,P＜0.05,OR＝2.976,P＜0.05)而与痰瘀互结证呈负相关( OR＝0.516,P＜0.05)精神症状评分与肝气郁结证呈正相关( OR＝3.128,P＜0.05)。结论 Wilson,病不同中医证型之间的统一 Wilson病评定量表功,能评分具有一定的差异性,并且不同中医证型与统一 Wilson病评定量表功能评分具有一定相关性。     

基于医联体的糖尿病足智能诊疗平台的构建与实践

糖尿病足病情发展迅速,且致残、致死率高,其治疗需要及时地多学科综合治疗和转诊。目前我国就诊转诊流程繁琐,医疗资源配置不均衡且均在线下开展,同时由于大多数足溃疡患者都伴有行动不便,这些原因导致糖尿病足患者不能及时得到规范化诊疗,甚至因为延误诊疗造成严重后果。医联体的出现与发展为患者的就诊转诊提供了绿色通道,人工智能及智慧...     

韩明向医案撷英

国家级名老中医韩明向教授,临证经验丰富,擅长治疗各种疑难杂症。文中主要列举皮肤瘙痒症、慢阻肺两则医案,论述其临床诊断思路和治疗特色。     

山东省公立三级医院消毒供应中心设施建设现状调查分析

目的了解山东省公立三级医院消毒供应中心(CSSD)设施建设情况,为加强公立三级医院CSSD的质量管理提供参考。方法采用自行设计的问卷对山东省108所公立三级医院CSSD基本情况展开调查。结果床位与CSSD建筑面积比≥1:0.7的医院占41.7%,29.6%的CSSD设置在地下室或半地下室,9.3%的CSSD靠近污染源。超声清洗设备、医用普通干燥柜、压力蒸汽灭菌器以及检查包装设备配置率均在90%以上;绝缘监测仪配置率为26.9%;信息系统配置率为59.3%。结论山东省公立三级医院CSSD的建筑布局及设备设施配备仍然存在不均衡、偏低的问题,应根据行业标准完善薄弱环节,以保障医疗器械临床使用的安全性。     

2020年1月全球传染病疫情概要

2020年1月全球共监测到传染病65种,涉及52个国家和地区。除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为登革热(22个)、麻疹(19个)、疟疾(8个)、军团菌病(8个)和流行性脑脊髓膜炎(8个)。病死率位于前3位的传染病分别为埃博拉病毒病(65.5%)、中东呼吸综合征(34.3%)和拉沙热(15.9%)。死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎、麻疹、拉沙热、登革热和埃博拉病毒病。非洲主要流行埃博拉病毒病、霍乱、黄热病、拉沙热和麻疹;亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎、中东呼吸综合征和登革热;美洲主要流行登革热。     

红细胞免疫检测的临床评价

为了全面评价红细胞免疫检测的临床价值，我们对２２２例不同年龄的健康人及５００例分别患者有不同疾病患者的红细胞Ｃ３ｂ受体花环，红细胞免疫复合物花环和肿瘤红细胞花环进行检测。结果发现学龄前儿童（〈７岁）及老年人（〉６０岁）略低于成人（１８～５０岁）良性疾病患者的红细胞免疫功能低于健康人（Ｐ〈０．０１），恶性肿瘤患者则明显下降，三者比较均有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。不同临床分期肿瘤患者工细胞免疫功能也     

兔体外循环氧合器改装和使用的实验研究

目的：探讨兔体外循环微型氧合器的改装和使用，利于推广。方法：对健康家兔14只、野兔8只，随机在西京氧合器改装后的微型氧合器下完成CPB并行心肌保护和血液保护研究，发泡板在尿激酶浸泡后重复使用，分别在CPB前、中、后测动脉血气及血液动力学的相关指标。结果：比较CPB前、中、后的动脉血气及血液动力学的相关指标，结果满意。结论：该微型氧合器性能稳定，能建立完善的CPB模型，且制作简便，发泡板用尿激酶浸泡后可重复使用，值得推广。