长航对舰艇人员心理生理影响的研究进展

长航是海军舰艇常态化作业。长航时,舰艇人员工作环境特殊,艇舱结构密集,设备种类繁多;舱室空间狭小,环境密闭,各种有害气体难于散发;海上气象复杂多变,温湿度高,风浪大;长航时远离陆地,淡水及新鲜食品的供应受限,环境孤独,生活单调,工作紧张,人际交流少。     

2024年2月全球传染病疫情概要

2024年2月,全球共监测到传染病74种,涉及236个国家和地区。除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒感染（236个）、猴痘（117个）、登革热（34个）、麻疹（18个）和霍乱（16个）。病死率位于前5位的传染病分别为尼帕病毒病（100.00%）、人感染H5N1禽流感（52.10%）、猴痘（45.80%）、拉沙热（18.10%）和克里米亚–刚果出血热（9.20%）。死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒感染、霍乱、麻疹、登革热和脑膜炎。亚洲主要流行新型冠状病毒感染、霍乱、猴痘、克里米亚–刚果出血热和登革热;非洲主要流行新型冠状病毒感染、霍乱、黄热病、拉沙热、猴痘、麻疹、疟疾和登革热;美洲主要流行新型冠状病毒感染、猴痘、登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒病;欧洲主要流行新型冠状病毒感染、猴痘、麻疹和白喉。     

一例老年中毒性表皮坏死松解症合并消化道穿孔患者的护理

总结2022年9月我院收治的1例老年中毒性表皮坏死松解症(TEN)合并消化道穿孔患者的护理经验。护理要点：早期识别消化道穿孔,及早进行急诊手术;在全面皮损评估的基础上,分别从预防表皮分离、创面处理及黏膜护理3个方面制定有效的创面护理方案;适时采取多种疼痛干预措施;多学科协作为患者制定个性化的营养支持方案;做好体液管理和用药护理。经过12 d的精心治疗和护理,患者病情好转出院。出院1周后随访,患者皮损完全愈合,术后恢复良好。     

肝豆灵对高铜负荷小鼠神经干细胞活性氧水平及核因子E2相关因子2表达的影响

目的观察肝豆灵对高铜负荷小鼠神经干细胞内活性氧(ROS)水平及核因子E2相关因子2(Nrf2)m RNA及蛋白表达的影响。方法体外培养高铜负荷小鼠神经干细胞模型。实验小鼠随机分为空白对照组、模型组和肝豆灵低、中、高剂量组,各给药组给予相应浓度肝豆灵药物血清灌胃。采用MTT法检测神经干细胞增殖水平,流氏细胞仪检测细胞内ROS水平,q RT-PCR检测Nrf2基金表达,Western blot检测细胞内Nrf2蛋白表达。结果与空白对照组比较,模型组小鼠神经干细胞增殖率显著下降,ROS水平明显升高,Nrf2基因、蛋白表达明显降低(P0.01);与模型组比较,肝豆灵各剂量组小鼠神经干细胞增殖率显著升高,ROS水平明显降低,Nrf2基因、蛋白表达明显升高(P0.05,P0.01)。结论肝豆灵通过降低高铜负荷小鼠ROS含量、上调Nrf2的表达,从而促进小鼠神经干细胞的增殖。     

贝伐单抗联合替莫唑胺治疗复发恶性脑胶质瘤的疗效及安全性分析

目的对贝伐单抗联合替莫唑胺在复发恶性脑胶质瘤中的治疗效果以及安全性进行探讨。方法取80复发恶性脑胶质瘤患者参与此次研究,患者均于2017年1月份至2018年1月份入院进行治疗。随机均等分组,对照组予以替莫唑胺治疗,患者共40例;实验组予以贝伐单抗联合替莫唑胺联合治疗,患者共40例。观察两组患者的治疗情况,并比较两组患者的治疗效果、近期生存率以及不良反应情况。结果实验组的治疗效果理想,总有效率较高,数据对比所得P0.05,有统计学意义;两组患者不良反应率无显著差异,P0.05;实验组的近期生存率较高,数据对比所得P0.05,有统计学意义。结论对复发恶性脑胶质瘤患者实施贝伐单抗联合替莫唑胺治疗,可改善患者病情症状,提高患者的近期生存率,安全性高。     

阴茎癌改良pN2分期预后意义分析

目的：将国际抗癌协会一美国肿瘤联合委员会（UnionforInternationalCancerControl-AmericanJointCommitteeonCancer,UICC-AJCC）第7版阴茎癌病理N2（pN2）期分为pN2a期（单侧多发腹股沟淋巴结结内转移）和pN2b期（双侧腹股沟淋巴结结内转移）,探讨阴茎癌改良pN2分期的预后意义。方法：回顾分析中山大学肿瘤防治中心2002-12-01-2012-06-30收治的153例阴茎癌患者资料。将pN2期患者,按照腹股沟淋巴结转移侧数分为pNza和pN2b两组,分析pN2a和pN2b期患者的临床病理特点及与预后关系。Kaplan-Meier法进行疾病特异性生存率（diseasespecificsurrival,DSS）分析并采用Log-rank检验进行比较。Logistic回归分析评价第7版pN分期和改良pN分期系统比较。采用x2值、AIc标准和c-index一致性系数比较预测预后准确度。结果：71例患者病理确诊腹股沟淋巴结转移并纳入研究。清除淋巴结中位数为22（5～53）个,其中阳性淋巴结中位数3（1～16）个。pNl患者21例（29．6％）,3年DSS为94．4％;pN2患者33例（46．5％）,3年DSS为69．6％;pN3患者17例（23．9％）,3年DSS为27．2％。按照改良的病理N2分期标准,pN2。期的3年DSS为84．7％（19例）;pN2b期的3年DSS为50．1％（14例）,两组之间的DSS差异有统计学意义,p=0．034。计入淋巴结转移侧数的阴茎癌改良病理N2分期系统在预测预后方面的准确性显著增加。结论：阴茎癌改良pN2分期较第7版阴茎癌pN2分期能更好地预测疾病特异生存率,但尚需外部资料验证以进一步明确其有效性。     

肝豆汤治疗湿热内蕴型Wilson病伴快动眼期睡眠行为障碍的临床疗效

目的：探讨肝豆汤治疗湿热内蕴型Wilson病(WD)伴快动眼期睡眠行为障碍(RBD)的疗效。方法：从2019年4月至2023年8月在安徽中医药大学第一附属医院脑病科入院患者中,选取符合纳入标准的湿热内蕴型WD伴RBD患者62例,由计算机分发器随机分为对照组、观察组各31例。对照组予以常规驱铜治疗,观察组在对照组基础上加用肝豆汤治疗。8 d为1个疗程,共3个疗程。比较两组治疗前、后的中医证候积分、RBD筛查问卷(RBDSQ)评分、RBD筛查问卷香港版(RBDQ-HK)评分、多导睡眠图(PSG)参数、24 h尿铜(24 h U-Cu)水平和游离铜(NCC)水平,观察不良反应。结果：最终完成试验病例60例,对照组和观察组各30例。治疗前,两组各项指标比较差异无统计学意义,资料具有可比性。与本组治疗前比较,两组患者中医证侯积分、RBDSQ和RBDQ-HK评分明显降低,24 h U-Cu水平明显增高,NCC水平明显降低(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,中医证侯积分、RBDSQ、RBDQ-HK评分和NCC水平观察组改善更优(P<0.05,P<0.01)。与本组治...     

113例急性主动脉夹层患者临床特征及其相关性分析

目的 分析急性主动脉夹层患者的临床特征、相关并发症的发生和影响其临床预后的危险因素.方法 回顾性分析113例急性主动脉夹层患者的临床资料、临床特征及住院期间病情变化和预后的相关性.结果主动脉夹层发病的平均年龄(50.1±11.2)岁,男女比例6.5∶ 1.0,最多见症状为胸痛(占70.8%).Stanford A型夹层的患者发病至就诊时间(50.1±8.3)h、平均年龄(44.6±8.1)岁、入院时血压(142.6±43.5/68.3±25.0)mm Hg与既往有高血压史的病例比率(53.3%)均少于Stanford B型,分别为(112.3±9.8)h、(52.0±12.8)岁、(159.0±36.4/92.5±22.7)mm Hg和73.5%(P<0.05);Stanford A型动脉夹层合并马凡综合征患者比率(13.3%)及死亡率(33.3%)高于B型(分别为0和9.6%;P<0.05);心包积液和意识障碍的发生率也高于B型(P<0.05).结论 主动脉夹层多发生于中壮年男性,冬季发病率较高.A型主动脉夹层的就诊时间早,发病年龄相对年轻,心包积液和意识障碍的发生率和死亡率均高.出现心包积液、胸腔积液及Stanford分型为A型是预测死亡的独立指标.     

31例药源性帕金森综合征临床分析

目的:探讨药源性帕金森综合征患者的预防策略.方法:采用微机查阅病历,对31例帕金森综合征病例进行回顾性分析.结果:31例患者的原发疾病包括消化系统疾病12例,梅尼埃病6例,抑郁征5例,心律失常4例,高血压4例.对症给予胃复安、西比灵、氯丙嗪、胺碘酮、降压药及中药治疗,发现患者在治疗过程中出现药源性帕金森综合征.结论:药源性帕金森综合征发病率逐年上升,在服用相关药物时应严格控制剂量并加强监测.通过临床对该病诱因及治疗过程的分析,可以采取有效的预防策略降低其发病率.