肝豆灵对铜负荷肝纤维化大鼠肝星状细胞凋亡的影响

目的观察肝豆灵对铜负荷肝纤维化大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)凋亡的影响,探讨肝豆灵防治Wilson病肝纤维化的作用机制。方法将75只大鼠分成空白组、模型组、肝豆灵组、青霉胺组及肝豆灵+青霉胺组,采用喂食硫酸铜饮食复制铜负荷大鼠模型,采用TUNEL法检测HSC的凋亡。结果模型组可见大量HSC增生;与模型组比较,各治疗组HSC数量显著降低(P0.01),HSC凋亡指数显著升高(P0.01);肝豆灵+青霉胺组AI显著高于肝豆灵组和青霉胺组(P0.01)。讨论肝豆灵可促进铜负荷大鼠HSC的凋亡,其与青霉胺联合用药的作用更显著。     

长沙地区健康体检人员血脂知识、态度、行为状况及影响因素

目的：了解长沙地区健康体检人员血脂知识、态度、行为的现状及主要影响因素,为临床血脂异常的 预防与控制提供依据。方法：随机抽取400例来自长沙地区湘雅医院参加健康体检的普通成人,进行血脂知识、态 度、行为问卷调查,同时进行血脂相关的体格检查,根据性别、年龄、文化程度、婚姻、家庭月收入分组,并分析 影响血脂知识、态度、行为的相关因素。结果：健康体检人员血脂知识得分为(18.33±8.67)分(总分37分),血脂态度 得分为(6.63±2.45)分(总分9分),血脂行为得分为(8.32±2.65)分(总分16分)。其中女性知识、行为得分均高于男性(均 P<0.05); 40~49岁年龄组知识、态度、行为得分均低于其他各年龄组(均P<0.05);初中文化组知识、态度和行为得 分均低于其他文化程度组(均P<0.05);月收入2 000元以下家庭收入组知识、态度、行为得分均低于其他收入组(均 P<0.05)。多元逐步回归分析显示：健康体检人员血脂知识得分主要受文化程度、年龄2个因素影响(均P<0.05),血脂 态度得分主要受文化程度、收缩压、血糖及三酰甘油4个因素影响(均P<0.05),血脂行为得分主要受文化程度、三酰 甘油、舒张压、血糖及年龄5个因素影响(均P<0.05)。结论：血脂知识、态度、行为主要受文化程度、性别、年龄因 素影响,因此医护人员可通过健康教育、提高普通人群相关知识水平来预防血脂异常,且应将40~49岁这一年龄段的 男性作为重点干预对象。血脂知识、态度和行为还与个体的血压、血糖和三酰甘油相关,医护人员还应通过提高普 通人群血脂、血压及血糖知识水平来改变其相关态度和不良生活行为习惯。此外,应积极控制其血压、血糖来提高 普通人群的整体健康状况。     

2022年5月全球传染病疫情研判分析

2022年5月,全球共监测到传染病66种,涉及233个国家和地区。 除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎（233个）、猴痘（36个）、登革热（31个）、麻疹（24个）和霍乱（11个）。 病死率位于前5位的传染病分别为埃博拉病毒病（100.0%）、中东呼吸综合征（34.4%）、克里米亚–刚果出血热（22.2%）、拉沙热（19.8%）和猴痘（4.0%）。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎、疟疾、霍乱、登革热和麻疹。 亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎、登革热和霍乱;非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、霍乱、黄热病、拉沙热、疟疾和猴痘;美洲主要流行新型冠状病毒肺炎、登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒病;欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎、猴痘和不明原因急性肝炎。     

保留神经腹膜后淋巴结清除术治疗睾丸肿瘤

目的探讨保留神经腹膜后淋巴结清除术(RPLND)在低期睾丸肿瘤治疗中的作用和效果。方法1999年6月至2003年7月收治睾丸肿瘤患者13例,年龄24～41岁,平均29岁。肿瘤位于左侧9例,右侧4例,大小2cm×3cm×2cm～9cm×6cm×5cm。临床分期:Ⅰ期11例,均为非精原细胞瘤;ⅡA期1例,为畸胎瘤(CT示腹膜后转移灶1cm×2cm);ⅡC期1例,为精原细胞瘤(CT示腹膜后转移灶10cm×9cm)。12例非精原细胞瘤者根治性睾丸切除术后1～4周行保留神经RPLND,1例精原细胞瘤者根治性睾丸切除术后行3疗程BEP方案化疗后行保留神经RPLND。结果术后病理分期:Ⅰ期11例,ⅡA期2例,其中ⅡC期精原细胞瘤患者化疗后分期降为Ⅰ期。13例术后均无肠梗阻、淋巴瘘和体位性低血压。术后2周复查时血AFP和βHCG均降至正常范围。术后8～12周均恢复射精功能。随访18～64个月,平均39个月,无肿瘤复发或转移。结论对于青壮年患者,保留神经RPLND是治疗低期非精原细胞瘤和化疗后降期的精原细胞瘤的首选方法。     

基于医联体的糖尿病足智能诊疗平台的构建与实践

糖尿病足病情发展迅速,且致残、致死率高,其治疗需要及时地多学科综合治疗和转诊。目前我国就诊转诊流程繁琐,医疗资源配置不均衡且均在线下开展,同时由于大多数足溃疡患者都伴有行动不便,这些原因导致糖尿病足患者不能及时得到规范化诊疗,甚至因为延误诊疗造成严重后果。医联体的出现与发展为患者的就诊转诊提供了绿色通道,人工智能及智慧...     

品管圈活动在护士对住院患者跌倒风险评估管理中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在护士对住院患者跌倒风险评估管理中的应用效果。方法:成立"不倒翁圈"品管小组,运用品管手法进行根因分析,找出护士跌倒风险评估不准确的真因为:动态评估不及时、督查不到位、相关流程指引不具体、培训无针对性。根据5W1H原则制定对策,运用PDCA循环法进行对策实施。结果:QCC活动实施后,护士对住院患者跌倒风险评估准确率由77.44%上升至92.62%。结论:实施QCC活动能有效提高护士跌倒风险评估的准确率,从而降低住院患者跌倒发生率,确保患者安全。     

肝豆灵对高铜负荷小鼠神经干细胞活性氧水平及核因子E2相关因子2表达的影响

目的观察肝豆灵对高铜负荷小鼠神经干细胞内活性氧(ROS)水平及核因子E2相关因子2(Nrf2)m RNA及蛋白表达的影响。方法体外培养高铜负荷小鼠神经干细胞模型。实验小鼠随机分为空白对照组、模型组和肝豆灵低、中、高剂量组,各给药组给予相应浓度肝豆灵药物血清灌胃。采用MTT法检测神经干细胞增殖水平,流氏细胞仪检测细胞内ROS水平,q RT-PCR检测Nrf2基金表达,Western blot检测细胞内Nrf2蛋白表达。结果与空白对照组比较,模型组小鼠神经干细胞增殖率显著下降,ROS水平明显升高,Nrf2基因、蛋白表达明显降低(P0.01);与模型组比较,肝豆灵各剂量组小鼠神经干细胞增殖率显著升高,ROS水平明显降低,Nrf2基因、蛋白表达明显升高(P0.05,P0.01)。结论肝豆灵通过降低高铜负荷小鼠ROS含量、上调Nrf2的表达,从而促进小鼠神经干细胞的增殖。     

伴舞蹈样动作的先天性棘红细胞增多症二例报告

棘红细胞增多症(Acanthocytosis)是以血液中出现大量棘红细胞为特征的综合征。本病罕见,属于常染色体隐性遗传,在国内仅有5例报道。本院收治2例报道如下。病例报告例1,女,14岁。1985年8月无     

哈尔滨市1997～1999年吉兰-巴雷综合征的流行病学调查

目的 描述哈尔滨市吉兰-巴雷综合征(GBS)的流行病学特征。方法 搜集哈尔滨市1997年10月1日起2年间发病的GBS患者，对患者进行疾病监测。结果 哈尔滨市GBS年发病率为0．67／10万人口，发病年龄高峰为0～9岁。GBS的季节分布以秋季及夏季为主。74．60%的患者有前驱病史，其中呼吸道感染者占77．3％。患者症状出现至高峰期平均时间为8．8d。患者病死率为5．6％。结论 哈尔滨市GBS的年发病率与世界平均水平接近。在流行病学特征方面，既有共同之处，又具备自身特点。     

建立医院总会计师制度提高医院财务管理水平

全国卫生工作会议的成功召开，已完全确立了医院改革的总目标和总方向。作为医院的财务工作者在学习新《会计法》和《医院财会制度》以及国家医改政策同时，应加快建立医院总会计师制度的建设，努力提高医院财务管理水平以应对医院改革和管理方面出现的问题。