多普勒超声帧频对产前胎儿大脑中动脉测量的影响

目的探讨提高多普勒超声帧频对测量胎儿大脑中动脉(MCA)收缩期峰值流速(PSV)和搏动指数(PI)的影响。方法应用彩色多普勒超声检测659例胎龄20～40周正常胎儿MCA的PSV和PI,第一次测量在常规设置下进行(测值分别为MCA.g-PSV和MCA.g-PI),第二次测量在优化设置提高帧频的条件下进行(测值分别为MCA.o-PSV和MCA.o-PI),比较两次测值的差异。采用线性回归分析PSV、PI与孕周的相关性,建立回归方程。结果优化设置后测得的MCA.o-PSV和MCA.o-PI均明显高于MCA.g-PSV和MCA.g-PI(均P0.001),MCA.g-PSV、MCA.o-PSV与孕周均呈正相关(r=0.853、0.867,均P0.001),回归方程分别为:MCA.g-PSV=2.104×孕周-23.452,MCA.o-PSV=2.298×孕周-25.283。≤孕28周时MCA.g-PI和MCA.o-PI均与孕周呈正相关(r=0.300、0.291,均P0.001),回归方程分别为:MCA.g-PI=-0.050×孕周+0.435,MCA.o-PI=-0.048×孕周+0.519;孕28周时MCA.g-PI和MCA.o-PI均与孕周呈负相关(r=-0.601、-0.517,均P0.001),回归方程分别为:MCA.g-PI=-0.065×孕周+3.996,MCA.o-PI=-0.061×孕周+3.861。结论优化多普勒超声设置提高帧频可更准确地测量胎儿MCA的PSV和PI,对评估产前胎儿循环系统有重要价值。     

护士绩效管理在提高门急诊患者满意度中的应用

目的探讨护士绩效管理在提高门急诊患者满意度中的作用。方法采用本科制订的《护士绩效管理分配方案》对门急诊护士近几年的绩效进行科内二次分配,比较绩效管理前后门急诊患者的满意度。结果绩效管理后患者满意度有很大提高,从实施前的90.1%提高到98.3%,与绩效管理前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论护士绩效管理的运用提高了门急诊患者的满意度,达到了在门急诊开展优质护理服务的目的。     

磁共振征象评估间变性星形细胞瘤异柠檬酸脱氢酶-1突变状态的研究

目的分析对比间变性星形细胞瘤异柠檬酸脱氢酶-1(isocitrate dehydrogenase1,IDH-1)突变型和IDH-1野生型的MRI影像学特征。材料与方法选取手术及病理证实的45例间变性星形细胞瘤,其中IDH-1突变型20例,IDH-1野生型25例,所有病例均行MRI常规序列T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及T1WI增强扫描。对肿瘤的发病性别、年龄、部位、病变个数、肿瘤边界、囊变坏死、出血、肿瘤最大径、水肿最大径、强化程度及最小表观扩散系数值(mADC)、标准化最小表观系数(rmADC)等征象与指标分别进行统计分析。结果间变性星形细胞瘤中IDH-1突变型好发于右侧额叶,IDH-1野生型好发于左侧额叶,两组间有统计学差异(P<0.05)。IDH-1突变型者囊变坏死占45%,野生型者占75%,两组间有统计学差异(P<0.05)。强化程度为无强化、轻度强化、中度强化、重度强化者IDH-1突变型分别占比25%、50%、20%、5%,IDH-1野生型分别占比8%、12%、52%、28%,两组间有统计学差异(P<0.05)。IDH-1突变型肿瘤最大径[(50.01±19.11) mm]小于IDH-1野生型[(64.58±11.52) mm]。IDH-1突变组mADC值均值为(1.17±0.20)×10^-3mm^2/s,IDH-1野生组mADC值均值为(0.84±0.14)×10^-3mm^2/s;IDH-1突变组rmADC值均值为(0.16±0.04)×10^-3mm^2/s,IDH-1野生组rmADC值均值为(0.13±0.02)×10^-3mm^2/s,两组间有统计学差异(P<0.05)。两组患者的发病性别、年龄、病变个数、肿瘤边界、是否伴有出血、水肿最大径等征象无统计学意义(P>0.05)。结论间变性星形细胞瘤的发生部位、囊变坏死率、强化程度、肿瘤最大直径、mADC值、rmADC 值可用来术前评估间变性胶质瘤的IDH-1突变状态,进而指导临床采用个体化治疗方案及预后评估。     

狗脊生、制品乙酸乙酯提取物抗骨质疏松药效学研究

目的：研究狗脊生、制品的乙酸乙酯提取物的抗骨质疏松作用。方法：将SD雌性大鼠切除卵巢造成骨质疏松动物模型,用狗脊生、制品的乙酸乙酯提取物溶液灌胃给药,研究其对卵巢去势大鼠的抗骨质疏松作用。结果 ：狗脊制品乙酸乙酯提取物对卵巢去势大鼠具有显著的抗骨质疏松作用,狗脊生品乙酸乙酯提取物对卵巢去势大鼠具有一定的抗骨质疏松作用。结论：狗脊生、制品的乙酸乙酯提取物具有一定的抗骨质疏松作用。     

胁痛的中医治疗

胁指侧胸部,即由腋以下至第十二胁软骨部分的统称,故胁痛系指一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现的病证.常因气滞、血瘀、湿热及实火,或肝之阴阳不足致肝络不畅,气血失养所致.     

豨莶草对压力超负荷型大鼠心肌重构的影响

目的：观察稀莶草提取物对压力超负荷型大鼠心肌重构的影响。方法：采用腹主动脉结扎的方法造成压力超负荷型心肌重构大鼠模型,将模型大鼠分为5组,分别为假手术组、模型组、阳性药物卡托普45mg／kg组、豨莶草高剂量9．6g生药／kg组、豨莶草低剂量4．8g生药／kg组,灌胃给药,观察药物对大鼠心肌重构模型血流动力学指标、左心室重／体重（LVW／BW）、右心室重／体重（RVW／BW）及病理组织学改变的影响。结果：与模型组相比,卡托普利组收缩压明显下降（P〈0．05）,左心室重和IVW／Bw明显减小（P〈0．01）,病理组织学改变明显减轻;豨莶草高剂量组的收缩压、舒张压、LVEDP、LVSP、＋dp／dtmax等均有降低趋势,LVW／BW明显降低（P〈0．05）,病理组织学改变明显减轻。结论：高剂量的豨莶草提取物对压力超负荷型心肌重构具有一定的保护作用。     

浅析医学生综合素质培养

随着社会的发展和人类对自身健康价值认识的提高,社会对医学生的培养提出了更高的要求：不仅要有深厚的医学专业知识、广泛的社会科学知识,而且要有高尚的品德和良好的身心状况。本文通过对医学生综合素质现状的分析,提出改变教学观念和教学方法,强化人文素质的修养,加强社会实践,提高信息素养等途径,提高医学生的综合素质,以适应社会的进步和医学的发展。     

青岛地区肥胖症流行特点的研究

①目的　明确青岛地区肥胖症的患病率及其影响因素。②方法　采用分层整群抽样法,对青岛市市区和农村年龄20~74岁,居住5年及5年以上以家庭为单位的自然人群进行肥胖症流行特点抽样调查。③结果青岛地区肥胖和体质量超标的总患病率分别为9.01%和39.40%。市区、近郊和远郊肥胖患病率分别为 14.16%、9.34%、3.56%,标化率分别为4.72%、2.53%、1.41%;体质量超标的患病率分别为 57.98%、40.41%和 19.29%,标化率分别为19.32%、10.97%、7.63%。162例肥胖者中并 2 型糖尿病(DM)和糖耐量减低(IGT)者占 24.07%,并收缩期和舒张期高血压者分别占32.71%、39.15%。DM、IGT和高血压的患病率随体质量指数(BMI)升高而升高,BMI≥28者DM+IGT患病率与BMI<19组比较明显升高(χ2=7.50~10.15,P<0.05、0.01),BMI≥24 者高血压患病率与<19组比较升高明显(χ2=6.24~18.40,P<0.05、0.01)。DM+IGT和高血压的患病率随腰围/臀围比值(腰臀比)升高而升高,腰臀比≥0.8者DM+IGT和高血压的患病率与<0.7 组比较明显升高(χ2 =3.89~35.36,P<0.05、0.01)。肥胖组和体质量超标组的年龄、腰臀比、收缩期高血压、舒张期高血压、服糖后 2 h血糖均明显高于体质量正常组(t=9.27~15.40,P均<0.01),而肥胖组年龄、腰臀比、收缩压、舒张压也明显高于体质量     

丙戊酸钠和苯巴比妥对癫痫患儿尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的影响

目的研究丙戊酸钠和苯巴比妥对癫痫患儿肾小管功能的影响。方法观察60例癫痫患儿,分别予丙戊酸钠及苯巴比妥单药治疗6个月,测定服药前后尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化。结果丙戊酸钠组治疗前尿NAG/Cr值为(1.27±0.13)IU/mmol,治疗后为(1.79±0.15)IU/mmol,治疗前后相比较,t=11.74,P<0.01。苯巴比妥组治疗前后相比较,无显著性差异。结论丙戊酸钠对癫痫患儿肾小管功能有一定程度的损伤。     

基于CT能谱成像评估大鼠C6脑胶质瘤图像引导放疗的疗效

目的 应用CT能谱成像多参数评估大鼠C6脑胶质瘤图像引导放疗（IGRT）后肿瘤细胞的增殖状态和脑组织含水量变化。方法 建立48只雄性Wister大鼠C6脑胶质瘤模型。随机分为2组：对照组和IGRT组,每组各24只,荷瘤鼠前期预试验生存分析每组各6只。所有大鼠接种C6胶质瘤细胞后分别于第14、20、26天扫描CT能谱成像,每次扫描完成后每组随机处死3只测定脑组织含水量、3只组织病理学分析。结果 对照组和IGRT组荷瘤鼠生存期差异无统计学意义（P> 0.05）。与对照组相比,IGRT组荷瘤鼠脑组织含水量和CT能谱成像瘤周区水质量浓度随时间呈明显升高趋势,且瘤周区水质量浓度与荷瘤鼠脑组织含水量具有较强的相关性。IGRT组荷瘤鼠肿瘤实体区Ki-67增殖指数和CT能谱成像碘质量浓度、能谱曲线斜率呈明显的降低趋势,且Ki-67增殖指数与碘质量浓度具有较强的相关性。结论 CT能谱成像碘质量浓度、水质量浓度和能谱曲线斜率能够早期动态监测C6胶质瘤IGRT治疗后肿瘤Ki-67增殖指数的状态,且能够无创性监测放射性脑水肿的变化。