脊柱创伤合并胸外伤肺部并发症的预见性护理

临床上因各种事故导致的脊柱创伤合并胸外伤的病人很多见。由于病情本身的特点,病人发生肺部并发症的几率很高。因此给予病人肺部早期的综合预防护理,降低呼吸道并发症显得尤为重要。我科2002年3月—2005年11月共收治36例脊柱创伤合并胸外伤病人,现将护理报告如下。1临床资料1.     

先天性肺动静脉瘘一例误诊

病例资料【病例】女，１９岁。因畏寒、发热、咳嗽、气促５天，先后晕厥发作２次于１９８７年２月２８日入院。５天前无明显诱因阵发畏寒、发热、出汗伴咳嗽、气促、无痰，无胸痛。２天前突然发生２次晕厥，发作时四肢抽搐，无口吐泡沫；平卧休息约１０分钟后苏醒。经当地...     

下丘脑-垂体-肾上腺轴与PTSD性别差异的关系

本课题组的研究发现,PTSD患者在应激事件后的表现主要在脑部结构的变化。应激反应对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的影响最具有相关性,应激状态下,释放促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素和糖皮质激素,通过负向作用调节HPA轴的改变。海马是调节HPA轴最重要的上游脑区,而盐皮质激素受体(MR)和糖皮质激素受体(GR)在应激事件下的变化是调节海马神经元最重要的指标。因为MR和GR在应激状态下的变化具有性别差异,女性GR下降程度明显高于男性,MR的变化更能减少PTSD的发病率。因此,本综述通过对应激状态下MR、GR两个受体在雌雄动物模型表达变化差异的研究,揭示了PTSD性别差异与HPA轴的关系。     

RIN1基因在PTSD大鼠的表达变化

目的观察RIN1基因(Ras interaction/interference1,RIN1)在创伤后应激障碍(PTSD)大鼠的表达变化,探讨RIN1基因参与调节创伤后应激障碍大鼠恐惧记忆异常的机制。方法采用国际认定的单一连续(SPS)刺激建立PTSD大鼠模型,应用条件恐惧实验检测大鼠恐惧记忆,采用免疫荧光共标和Western blot检测SPS大鼠海马和杏仁核中RIN1表达变化。结果条件性恐惧实验结果显示,在恐惧记忆形成阶段,SPS组大鼠与正常组大鼠相比Freezing时间明显增加。免疫荧光共标染色和Western blot检测显示,SPS组大鼠海马和杏仁核RIN1表达水平均增加。结论海马及杏仁核RIN1可能参与SPS大鼠恐惧记忆异常的调节。     

门诊输液病人需求调查分析

门诊输液室是反映门诊护理服务工作的一个重要窗口。随着门诊输液病人的增多,尤其在输液的高峰期,病人因排队等候时间长,个别护士说话语气重、解释不到位等引起的纠纷接踵而来。虽然医院对门诊输液室进行了扩建装修,使病人在宽敞明亮、舒适的环境中输液,但病人的满意度并没有明     

经阴道超声检查诊断妇科急腹症的价值

自2001年以来，我们对315例妇科急腹症患者进行经阴道超声(TVS)检查，与病理检查诊断符合率≥97％。现总结分析如下。     

关节镜下前交叉韧带重建术的护理体会

随着交通的日益发达及体育运动的全民普及,前交叉韧带的损伤发生率也日趋增加.前交叉韧带的损伤是一种常见的膝关节损失.膝关节是全身中结构最复杂,最大,所受杠杆作用最强的一个关节,它虽为屈戊关节,但运动则是三维的,伸曲与旋转是主动的,而内外翻是被动的,运动范围虽不及肩,髋关节广泛,却具有更为精确、复杂的规律.     

血红素加氧酶-1在非酒精性脂肪性肝炎进展中的作用

目的 探讨血红素加氧酶-1(HO-1)在非洒精性脂肪性肝炎进展中的作用及其机制.方法 选用健康雄性C57BL/6J小鼠,采用胆碱-蛋氨酸缺乏饮食(MCD)4周建立小鼠非酒精性脂肪性肝炎模型,以胆碱-蛋氨酸充足饮食设立对照组,并以MCD加HO-1激动剂血晶素或抑制剂锌原卟啉进行干预实验.小鼠血清ALT和AST采用全自动生化仪酶法测定.HE染色观察肝脂肪变、炎症活动及纤维化程度;逆转录聚合酶链反应和Western blot检测HO-1、肿瘤坏死因子(TNF)α和白细胞介素(IL)-6 mRNA及其蛋白的表达.结果 MCD喂养小鼠血清ALT及AST明显异常,出现中～重度肝细胞脂肪变性,伴有点状和灶状肝细胞坏死、炎性细胞浸润、轻度汇管区纤维组织增生及窦周纤维化;HO-1、TNF α和IL-6 mRNA及其蛋白的表达较对照组显著增强,相对表达量分别为1.13±0.11、1.74±0.05,0.20±0.01、1.92±0.10,0.58±0.02、2.06±0.05对比0.43±0.02、0.75±0.05,0.08±0.00、0.59±0.02,0.22±0.01、0.91±0.02(P＜0.01);应用血晶素小鼠随肝脏HO-1 mRNA及其蛋白表达的上调及TNF α和IL-6 mRNA及其蛋白表达的下调(P＜0.01),肝脂肪变及炎症活动度均显著减轻;而应用锌原卟啉小鼠,肝脏HO-1 mRNA及蛋白表达明显受抑制,TNF α和IL-6 mRNA及蛋白表达则明显增强(P＜0.01),肝脂肪变及炎症亦随之显著加重.结论 抗氧化基因HO-1靶向性激活可阻止非酒精性脂肪性肝炎的发生及进展.     

麻醉药品的管理和使用

麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用、滥用或者不合理使用,易产生身体依赖性、精神依赖性和能成瘾癖的药品.麻醉药品正常使用有利健康,缓解庝痛,提高生存质量.当今社会随着时代的进步,毒品犯罪也呈现上升趋势,若流入非法渠道,成为毒品,危害社会.因此,麻醉药品需要严格控制和特殊管理.     

2003-2007年河北省男男性接触者分布及HIV感染状况

目的了解河北省男男性接触人群（MSM）分布、检测、艾滋病性病感染状况,探讨针对MSM人群艾滋病宣传干预措施。方法收集2003-2007年全省自愿咨询检测（VCT）MSM者的流行病学调查及检测资料,并进行分析。结果本研究共计3 740人自愿接受咨询检测,分布在公园、酒吧、浴池、歌厅、旅馆、按摩房、网络、广场、公厕9类24个活动场所。在酒吧和浴池活动的MSM最多,分别占43.32%、28.40%。1 110例接受了HIV筛查,检出HIV阳性91例,阳性率为8.20%。结论MSM已成为HIV感染的高危人群之一,应重点加强艾滋病性病防治知识的宣传和预防干预,以降低艾滋病在该人群中的流行。