食管裂孔疝的外科治疗

食管裂孔疝的外科治疗韩育宁１郭得和１蓝之源２黄偶麟２孙德魁２食管裂孔疝１６１０年首先ＡｍｂｒｏｓｅＰａｒｅ报道。过去认为该病较少见，随着胃肠Ｘ线检查的普及，近年来的报道有增多趋势，在欧洲已成为常见病之。上海市胸科医院自１９５８年１０月至１９９４年４月...     

法乐氏四联症的根治手术治疗

目的　提高法乐氏四联症外科根治术的方法。方法　对１９８２ 年５ 月～１９９８ 年１１ 月行根治术的９２ 例病人临床资料进行分析,全组男５９ 例,女３３ 例,年龄０ ．３ ～３４ 岁,平均９ ．７ 岁;手术均在中低温体外循环下进行,其中１６ 例未阻断升主动脉,在心脏停跳下进行。结果　随访２ 月～３ 年,手术死亡８ 例,死亡率８ ．７ ％ 。结论　影响法四手术效果的因素较多,其中畸形矫正的彻底性,尤应是右室流出道的疏通和室缺的严密修补是关键;术后低心排、严重的心律失常、及顽固性心衰是主要致死原因,尤应预防和及时处理。     

不阻断升主动脉下三种小切口心脏手术的比较

目的　探讨不阻断升主动脉下 3种小切口心脏手术的效果比较。方法　对 112 8例施行心内直视手术患者 ,分别应用胸骨下段小切口、右前外侧小切口和右腋下小切口的手术方法。结果　全组病例无手术死亡 ,无气栓及各种脑部并发症发生。结论　胸骨下段小切口术后胸骨稳定性提高 ,愈合加快 ,摩擦减轻 ,多数患者术后反应轻 ,很少需要使用镇痛药。与其他两种切口比较 ,优点是可根据手术需要随时扩大成为标准切口 ,以完成各种心内直视手术。     

老年食管,贲门癌手术治疗53例报告

老年食管、贲门癌手术治疗５３例报告郭德和，韩育宁老年食管、贲门癌较多见，我科自１９８３年６月～１９９４年１２月共治疗６５岁以上患者５３例，现报告如下：１临床资料本组５３例中，男４９例，女４例，男女之比为１２：１；年龄６５～８２岁，平均为６７．７岁。其...     

胸膜间皮瘤二例报道

例1 男性,45岁,无症状。在体检X线检查时发现“右胸腔内肿物”收住院,拟诊为“右肺包虫囊肿”。行手术切除,病检结果证实为“右胸膜局限性间皮瘤”,体积19cm×12.5cm×10cm,重650g。(见图     

体外循环不阻断升主动脉心内直视术1528例临床分析

目的 评价体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术对心肌的保护作用.方法 1528例患者应用不阻断升主动脉心内直视术,其中心脏跳动下手术1055例,停跳下手术473例.结果 手术并发症:低心排27例、呼吸衰竭5例、肾功能衰竭5例.无脑气栓发生.全组死亡18例(1.2%).术后随访4个月～3年,其余1510例恢复良好.结论 不阻断升主动脉,在浅、中低温体外循环下行心内直视术,心肌保护安全有效.     

血必净注射液对体外循环期间细胞因子TNF-α、IL-6的影响

近年来,随着体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)技术的不断改良,心内直视手术的安全性得到了很大提高.但是CPB后患者的器官损害仍是临床医生面临的一个重要问题.研究认为器官损伤主要是由全身炎性反应综合征(sya-temic innammatory response syndrome,SIRS)所致.而血必净注射液能否抑制由CPB引起的SIRS,国内外尚未见报道.本实验旨在通过观察静脉用血必净注射液对CPB期间患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响,探讨血必净注射液能否抑制由CPB引起的SIRS.     

EGFL7、E-cadherin在原发性非小细胞肺癌组织中的表达研究

目的探讨类表皮生长因子域-7(EGFL7)、上皮型钙黏附蛋白(E-cadherin)在原发性非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况。方法采用PV二步免疫组织化学方法检测85例原发性NSCLC和25例肺良性病变肺组织中EGFL7、E-cadherin蛋白的表达。结果 EGFL7蛋白在NSCLC组织中的阳性表达率高于肺良性病变组织(P<0.05),E-cadherin蛋白在NSCLC组织中的阳性表达率低于在肺良性病变组织(P<0.05);NSCLC中EGFL7、E-cadherin蛋白的表达与病理学类型、TNM分期无关(P>0.05);NSCLC中EGFL7、E-cadherin蛋白表达无关联性(P>0.05)。结论 EGFL7、E-cadherin蛋白的表达与原发性NSCLC的发生有关。     

老年肺癌围手术期的处理

目的探讨老年肺癌患者围手术期处理的方法。方法回顾性分析143例65岁以上老年肺癌患者的围手术期临床资料。结果全组无手术死亡,手术切除率为97.9%,术后并发症发生率为28.7%。结论 65岁以上老年人肺癌手术如果严格掌握手术指征,正确选择手术方式,积极处理围手术期的并发症,手术切除治疗老年肺癌也能取得满意结果 。     

手术内固定与非手术固定治疗连枷胸的疗效对比观察

目的 对比分析手术内固定与非手术固定救治连枷胸的临床疗效,总结连枷胸的治疗经验.方法 回顾性分析2006年1月-2009年12月我院收治的118例连枷胸患者的临床资料,分为手术内固定治疗组(肋骨接骨板内固定)58例和非手术治疗组60例.对比分析两者的临床疗效.结果 手术内固定治疗组肺部感染、肺不张、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及残留胸廓畸形的发生率(分别为17.2%、10.3%、6.9%和8.6%)显著低于非手术组(分别为35.0%、21.7%、15.0%和51.7%),P<0.05或<0.01;而且手术组住院天数(14.2±3.1)d少于非手术组(18.6±5.3)d(P<0.05),其病死率(3.4%)显著低于非手术组(10.0%),P<0.01.结论 手术内固定治疗可以迅速稳定胸壁、恢复胸廓的完整形态,改善连枷胸对呼吸功能的影响,减少并发症的发生,疗效明显优于非手术治疗方法.