二尖瓣主动脉瓣联合病变的瓣膜置换手术治疗

目的总结二尖瓣主动脉瓣联合病变的瓣膜置换手术治疗经验。方法回顾分析1989年8月至2006年12月收治的72例二尖瓣主动脉瓣联合病变行双瓣置换手术(DVR)患者的临床资料。全组男39例,女33例。年龄16~61岁,平均46.3岁。术前心功能(NYHA)Ⅲ级36例,Ⅳ级19例。结果全组行双瓣置换手术(DVR)病人风湿性瓣膜病64例,感染性心内膜炎(IE)8例。其中保留瓣膜及瓣下结构37例(占51.4%),同期行三尖瓣成形(TVP)32例(占44.4%)。术后早期并发症12例(占16.7%),死亡4例(占5.5%)。随访2个月~5年,远期死亡1例。结论选择适当的手术时机、充分的术前准备、良好的手术技巧和围术期处理是获得良好手术效果的重要因素。     

单向式完全胸腔镜下早期肺癌根治术的临床研究

目的探讨单向式完全电视胸腔镜下施行肺癌根治术的可行性和安全性。方法回顾2008年10月-2012年3月施行的97例单向式完全胸腔镜下肺癌根治术,共完成左上肺叶切除术14例,左下肺叶切除术33例,右上肺叶切除术16例,右肺中叶切除术5例,右下肺叶切除术29例,同时施行系统淋巴结清扫术。结果本组手术顺利,无围手术期严重并发症及死亡,手术时间85～240min,中位数150min;术中出血50～600mL,中位数150mL;术后带管时间3～16d,中位数4d;术后住院时间5～20d,中位数8d;所有病人至少清扫6组淋巴结,每例切除淋巴结7～23枚,中位数13枚。结论单向式完全电视胸腔镜下施行肺癌根治术安全、有效,简化了手术程序,值得大力推广。     

保留瓣下结构的二尖瓣替换术67例报告

目的 :评价保留瓣下结构的二尖瓣替换术的临床效果。方法 :回顾分析自 1991年 3月至 2 0 0 2年 6月应用此法的 6 7例手术病人。全组男 30例 ,女 37例。年龄 39 4 8± 11 95岁 (16～ 6 4岁 )。二尖瓣病变为 :二尖瓣关闭不全 (MI) 16例 ,二尖瓣狭窄 (MS) 15例及MI +S 35例。手术全部在低温体外循环下进行。保留全瓣膜和瓣下结构 4例 ,保留部分瓣膜和瓣下结构 6 3例。结果 :全组无手术死亡。并发症 :低心排 3例 ,心律紊乱 6例 ,肾功能衰竭 1例 ,2次止血 1例。随访 3个月至 3年。 1例术后 3年死于感染性心内膜炎。结论 :保留瓣下结构的二尖瓣替换手术对心功能的恢复是安全有效的。     

体外循环下不阻断升主动脉心内直视手术的临床研究(附558例报告)

目的 对５５８例患者在体外循环（ＣＰＢ）下不阻断升主动脉行心内直视手术的临床研究。方法 ５５８例患者均常规建立体外循环,不阻断升主动脉,不做心脏停跳液灌注,转机后立即阻断上下腔静脉,其中１１５例低体重复杂先心患者降温,使心脏完全停跳后行心内操作,余均在低温或常温心脏跳动下行心内操作;体外循环时间８～１３５分钟平均３６．７９分。结果 死亡７例,余均痊出院。经术后１～２年随访４２８例,除７例ＶＳＤ（室     

漏斗胸的外科治疗(附17例报告)

目的总结分析漏斗胸矫治手术治疗经验。方法对1993年6月至2003年12月手术治疗的17例病人进行分析。男12例,女5例。年龄15～18岁,平均(65±42)岁。全组手术行胸骨抬举术5例;胸骨翻转术12例,其中3例为游离胸骨翻转,9例为胸骨带蒂翻转。结果全组无死亡,无明显手术并发症发生。复查6个月至5年恢复良好。结论适当的手术时机、矫治方法是保证手术成功的关键,带蒂胸骨翻转法是漏斗胸矫治较为理想的手术方式。     

心脏瓣膜病的瓣膜置换治疗

目的 总结心脏瓣膜病的人工瓣膜置换手术治疗经验。方法 对人工瓣膜置换手术治疗的414例病人结果进行回顾分析。结果 414例中风湿性瓣膜病349例、退行性瓣膜病21例、先天性瓣膜病13例,以及感染性心内膜炎31例。共行主动脉瓣膜置换（AVR）94例,二尖瓣置换（MVR）255例,双瓣置换（DVR）65例。414例手术并发症74例（17．9％）。围术期死亡16例（3．86％）。随访4个月-10年,远期死亡12例（3．02％）,余各例均能从事正常生活和工作。结论 适当地选择手术时机、充分的术前准备、良好的手术技巧和围术期处理及恰当的术后抗凝治疗是获得良好手术效果的必要因素。     

EGFL7、E-cadherin在原发性非小细胞肺癌组织中的表达研究

目的探讨类表皮生长因子域-7(EGFL7)、上皮型钙黏附蛋白(E-cadherin)在原发性非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况。方法采用PV二步免疫组织化学方法检测85例原发性NSCLC和25例肺良性病变肺组织中EGFL7、E-cadherin蛋白的表达。结果 EGFL7蛋白在NSCLC组织中的阳性表达率高于肺良性病变组织(P<0.05),E-cadherin蛋白在NSCLC组织中的阳性表达率低于在肺良性病变组织(P<0.05);NSCLC中EGFL7、E-cadherin蛋白的表达与病理学类型、TNM分期无关(P>0.05);NSCLC中EGFL7、E-cadherin蛋白表达无关联性(P>0.05)。结论 EGFL7、E-cadherin蛋白的表达与原发性NSCLC的发生有关。     

冠状动脉搭桥手术61例临床分析

目的　总结 61例冠状动脉搭桥术的临床经验。方法　对自 1997年 11月 - 2 0 0 3年 1月进行冠状动脉搭桥术的 61例病人进行临床分析。本组男 47例 ,女 14例。平均年龄 ( 5 8.62± 8.2 4)岁 ,其中陈旧性心肌梗死2 4例 ,不稳定性心绞痛 3 7例。合并高血压 2 4例、糖尿病 19例、脑梗塞病史 4例、左室室壁瘤 7例、二尖瓣关闭不全 2例、主动脉窦瘤破裂 1例。术前左室射血分数小于 5 0 % 5例。全组 5 9例行常规体外循环下CABG ,2例行OPCAB。结果　本组共行动脉桥吻合 62支 ,静脉桥吻合 13 1支。围术期并发症 :低心排 3例 ,肾功能衰竭 2例。死亡 2例 ,围术期死亡率 3 .3 %。结论　确切、准确的适应症选择、手术及适当的围术期处理是确保手术成功的关键     

胸腔镜手术治疗自发性气胸18例

为探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的优点、适应证及疗效，对18例自发性气胸患者在双腔气管插管全麻下行电视胸腔镜手术。结果，全组均治愈出院，术后随诊6个月-1年，均无复发。本方法具有方法简单、手术时间短、创伤小、恢复快、复发率低等优点，可作为治疗自发性气胸的首选方法。     

单层宽边间断吻合法在食管癌、贲门癌手术中的应用

目的：评价在手术治疗食管癌、贲门癌中单层宽边间断吻合胃食管应用效果。方法：回顾性分析了1994年5月以来642例胃食管单层宽边间断吻合法在胃食管吻合中的应用，将其胃食管吻合瘘发生率、胃食管吻合口狭窄发生率及胃食管返流的情况与常规的胃食管套入吻合法进行了比较，并分析了产生结果的原因。结果：应用单层宽边间断吻合法明显降低了胃食管吻合口瘘的发生率，所有患者无吻合口狭窄表现，也未出现严重的胃食管返流。结论：胃食管单层宽边间断吻合法是一种简单实用并且可靠的胃食管吻合方法。