烫伤以后……

生活中常常会发生一些意想不到的烫伤,给人们带来痛苦和伤害。烫伤后究竟该怎么办呢?     

重组人生长激素治疗重度烧伤伴吸入性损伤的疗效观察

目的观察重组人生长激素在重度烧伤伴吸入性损伤中的疗效。方法重度烧伤伴吸入性损伤患者20例,对照组21例,治疗组予重组人生长激素应用后第7天与对照组第7天动脉血气分析PO2变化情况对比。结果治疗组应用重组人生长激素后动脉血气分析在第7天比第1天的PO2明显升高(P<0.01),对照组第1天与第7天PO2无显著差异(P>0.05),且治疗组与对照组伤后7天的PO2有显著性差异(P<0.01)。结论重组人生长激素对重度烧伤伴吸入性损伤者肺功能有明显改善作用。     

FE复合酶防治烧伤创面感染的作用

目的 探讨不同浓度FE复合酶在烧伤感染创面上对微生物、愈合时间的作用及对肝、肾功能的可能影响。方法 将每1m1含酶1．5、3U的FE复合酶浸透两层纱布覆盖于烧伤感染创面上，每天换药1次，使用前、后15min行创面细菌培养，每隔1周行肝、肾功能检查。结果 3U／1m的FE复合酶对MRSA有效，1．5U／1m1的FE复合酶对其他创面分离菌均有效，愈合时间明显缩短，肝、肾功能正常。结论 FE复合酶可以在烧伤创面上常规安全使用的药物，具有较强的广谱杀菌能力，但要有足够的浓度才有良好的效果。     

深度烧伤创面延迟修复56例分析

深度烧伤创面修复方法是以早期切痂即时植皮或皮瓣转移覆盖,但有时因烧伤原因不同,创面深浅不一,切痂后对基底组织的活力难以判断,一期修复效果不佳,或因创面面积较大不能一期修复,则可考虑延迟修复.我科自1994年以来对56例患者的深度烧伤创面行延迟修复,效果较为满意,报道如下.     

股前外侧皮瓣早期修复手及前臂严重热压伤创面

手部重度热压伤不仅有深度烧伤的特点,而且受到挤压伤,易造成手部皮肤、肌腱及骨组织损伤外露,如处理方法选择不当会加重损伤的程度造成手部严重的功能丧失。本科2003年3月至2005年12月应用游离股前外侧皮瓣修复手部热压伤创面19例,效果理想,现报道如下。     

含合生元的早期肠内营养对严重烧伤病人血浆内毒素的影响

目的:探讨含合生元的早期肠内营养对严重烧伤病人血浆内毒素血症的影响。方法:随机双盲对照临床研究。40例重度烧伤病人分成含合生元(乳酸菌+纤维素)的早期肠内营养组(治疗组)和仅含纤维素的早期肠内营养组(对照组)。治疗前、伤后D3、D7、D10、D14和D21动态测定血内毒素水平。结果:几乎所有时相点治疗组血浆内毒素水平低于对照组,伤后D10有明显差异(P<0.05)且整个研究过程中治疗组内毒素血症发生率明显低于对照组(36.7%vs49.2%,P<0.05)。治疗组感染并发症较对照组也有所下降。结论:含合生元的早期肠内营养可以改善中毒以上烧伤病人内毒素血症的严重程度,对感染并发症产生了积极的影响。     

严重烧伤患者早期应用肠内营养预防应激性溃疡的评价

严重烧伤患者早期可在多种应激因素作用下发生应激性溃疡 ,从而出现上消化道出血 ,对此一般采用制酸药物来加以预防。随着肠内营养研究的不断进展 ,人们发现早期肠内营养对预防严重烧伤患者的应激性溃疡有明显作用［１］。我们于１９９４～１９９９年对烧伤面积大于３０ %的患者早期应用肠内营养预防应激性溃疡的发生 ,并与使用制酸药物者作了对照 ,现将结果报道如下。１．１一般资料２５７例烧伤患者采用随机对照法分成两组。制酸药组１１２例 ,其中男７８例 ,女３４例 ;年龄１８～６５岁 ,平均年龄 (４１．２±１９．６)岁 ;烧伤面积３０ …     

拓宽视野 搞好烧伤临床营养支持工作

今年刚刚通过的“十一五”规划纲要中有一项重要内容就是“推进改善公众营养行动”。作为从事烧伤救治工作的专科医师，随时都面临着给予烧伤患者相应的营养支持治疗。那么今后如何做好这项工作呢？笔者认为不仅要精通有关烧伤后机体代谢水平变化和营养需求的知识，还需要了解国内外其他相关临床学科和基础学科营养支持工作的研究进展。在此，笔者简单介绍国内外重要营养学会的组织机构、主办杂志以及这些学会近年来针对临床营养支持的主要研究方向。     

人骨髓间质干细胞向表皮细胞分化的研究

目的探讨人骨髓间质干细胞（MSC）在体外培养条件下能否定向诱导分化为表皮细胞。方法抽取无造血系统恶性疾病的成人骨髓标本，采用Percoll细胞分离液（1．073g／ml）分离MSC，在体外传代培养至第3代，分为对照组和实验组。两组分别用普通L-DMEM培养基和含表皮生长因子、胰岛素、维甲酸、氯化钙的L-DMEM培养基诱导7d。在倒置相差显微镜下每天观察两组细胞的形态；采用免疫组织化学法检测P63和广谱细胞角蛋白（PCK）的表达情况。结果实验组细胞由长梭形逐渐转变为扁圆形或形态不规则，部分细胞P63和PCK呈阳性表达；对照组细胞持续呈长梭形，P63和PCK未见表达。结论人骨髓MSC在体外可诱导分化为表皮细胞。     

成人烧伤营养支持指南

2006年中华医学会肠外肠内营养学分会参照世界卫生组织(world Health Organization,WHO)和AGREE协作网(Appraisal of Guideline Research and Evaluation,http://www.agreecollaboration.org/instrument/)发展的临床指南编写方法学原则,结合我国肠外肠内营养实践现状,建立了指南制定的方法学原则 [1-2].