C臂CT引导经皮骨肿瘤穿刺活检术

目的 观察C臂CT引导经皮穿刺骨肿瘤活检术的临床价值。方法 回顾性分析283例接受C臂CT引导经皮穿刺活检术的骨肿瘤患者，计算穿刺活检成功率、并发症发生率、手术时间及辐射剂量；以最终病理结果为标准，计算诊断敏感度、特异度及准确率，分析C臂CT引导穿刺活检诊断良恶性骨肿瘤的效能。结果 C臂CT引导经皮骨肿瘤穿刺活检术成功率100%，总手术时间（14.10±5.95）min，辐射剂量（11.21±4.12）mSv。283例中，3例（1.06%）轻微出血，80例（28.27%）术后轻度疼痛。经皮骨肿瘤穿刺活检术诊断骨肿瘤的敏感度为90.82%、特异度为86.97%，其准确率（89.81%）与最终病理结果差异无统计学意义（χ²=2.37，P>0.05）。结论 C臂CT引导经皮骨肿瘤穿刺活检术能实时透视准确定位病变，有效进行术前规划和降低辐射剂量，值得临床推广。     

血清和胆汁CEA、CA19-9对肝外胆管癌诊断的对比研究

目的探讨血清与胆汁CEA、CA19-9测定对肝外胆管癌诊断的对比意义。方法采用化学发光法检测34例肝外胆管癌的血清和胆汁CEA、CA19-9值。结果胆汁CEA高于血清CEA（P〈0.05）,血清CA19-9高于胆汁CA19-9（P〈0.05）;血清CEA、CA19-9灵敏度分别为11.8%、79.4%;胆汁CEA、CA19-9灵敏度分别为52.9%、55.9%。血清CA19-9的灵敏度高于其他三者。结论血清CA19-9对胆管癌的诊断价值高于血清与胆汁CEA和胆汁CA19-9。     

超选择性经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗严重肝硬化合并小肝癌36例

重度肝硬化合并小肝癌的临床治疗目前是一个棘手的问题[1-2],尤其是外科切除,患者常因脾功能亢进、凝血机制差、肿瘤多发或分布广、肝脏潜在的代偿功能较差而不能接受外科切除手术;肝移植又因肝源奇缺且费用过高,普通患者无力承担手术及后期药物费用而应用受限.     

动脉灌注吉西他滨和奥沙利铂治疗中晚期胰腺癌临床观察

[目的]观察经动脉灌注盐酸吉西他滨和奥沙利铂治疗中晚期胰腺癌的临床疗效. [方法]对26例中晚期胰腺癌患者动脉灌注化疗,采用Seldinger法,动脉插管后选择性置管于胰腺癌的供血动脉内,灌注吉西他滨和奥沙利铂,治疗间隔为3周,随访观察临床受益反应(clinical benefit respons,CBR)、肿瘤情况和病人的生存时间. [结果]PR 9倒,SD 8例,PD 9例.总有效率为34.6%,中位生存时间11个月,临床受益率为65.4%. [结论]盐酸吉西他滨联合奥沙利铂经动脉灌注治疗晚期胰腺癌有肯定的抗癌活性,可能比经静脉滴注能获得更长的生存期和更高的临床受益率.     

介入治疗小儿咽后壁、食管穿孔合并纵隔脓肿六例体会

食管穿孔临床上少见,早期有较高的误诊率,易并发严重的纵隔感染或脓胸,病情凶险,如治疗不及时或治疗不当,其病死率高达35%～80%[1,2].小儿机体抵抗力、耐受性差,出现咽后壁、食管穿孔合并纵隔脓肿,病情更加凶险,处理十分棘手.我院采用介入放射学技术经鼻插管(脓腔引流管、胃减压管和空肠营养管),微创或无创伤性治疗小儿咽后壁、食管穿孔合并纵隔脓肿6例,疗效满意,现将治疗体会总结如下.     

CT对布-加综合征的病变血管的诊断价值

布-加综合征(Budd-Ch iari syndrom e,BCS)病因复杂,病理类型多样,治疗方法众多[1,2]。利用影像学检查全面准确地显示病变血管的部位、大小、程度以及侧枝循环形成的情况等,是正确制订治疗方案的必要基础[3]。本研究以血管造影检查结果为对照,分析33例布-加综合征患者的肝脏CT及三维重建影像学表现,旨在探讨CT扫描对布-加综合征的血管病变的诊断价值。1材料与方法BCS患者33例,男21例,女12例。年龄11~70岁。病程1~10年。腹胀27例、下肢及胸腹壁静脉曲张28例、下肢色素沉着17例、下肢溃疡9例。所有患者均行CT平扫和双期增强扫描,其中8例…     

CT导向经皮穿刺抽吸硬化治疗单纯性囊肿30例

单纯性囊肿是中老年人易患的进行性疾病，多见于肾脏和肝脏。囊肿增大将产生疼痛和一系列压迫症状。手术切除囊肿花费高、创伤大而且康复时间长。经皮穿刺抽吸硬化治疗囊肿是７０年代国外兴起，８０年代后期引入国内的新技术，在ＣＴ导向下进行简单、准确、可靠［１，２］。文中分析３０例３２个囊肿ＣＴ导向经皮穿刺抽吸硬化治疗，以探讨适应症、操作技术要点和并发症预防诸问题。１临床资料１．１一般资料　１９９２～１９９３年间收治病人３０例，年龄２７～６７岁，平均５６岁，以老年人居多。３０例共３２个囊肿，计单发性肝囊肿６例（…     

贲门失弛缓症合并膈上食管巨大憩室一例

病例资料 患者．男．53岁．吞咽困难30余年，精神紧张时加重。半年来饭后平卧引起呛咳和严重胸骨后烧灼感。胃镜检查：食管距门齿约38cm处右前壁见一直径3．5cm的巨大憩室．食管粘膜粗糙．贲门呈持续收缩状．食管内有大量液体。X线钡餐透视：食管下段呈鸟嘴状狭窄．上端扩张呈白萝卜     

腰椎滑膜肉瘤

腰椎滑膜肉瘤韩新巍，陈学军，郭俊国，李荫太患者男，５８岁。腰背部疼痛伴低热３个月就诊。体检：消瘦，胸＿１１～腰＿２椎体左旁局限性隆起并明显压痛。图１腰椎平片。腰＿１椎体左侧椎弓根及横突影完全消失，椎左旁巨大软组织肿块。图２腰＿１上缘ＣＴ片示椎体左旁巨...