隐匿性乳腺癌的诊断与治疗

目的探讨隐匿性乳腺癌(OBC)的诊断与治疗经验。方法回顾性分析13例隐匿性乳腺癌的诊断与治疗方法。结果 10例腋窝肿块免疫组化,7例雌激素受体(ER);病理切片淋巴结转移性腺癌。乳腺癌根治或改良根治术后标本全乳房多次连续病理切片,3例未见原发灶,10例找到直径0.15 cm～0.90 cm肿瘤。5 a生存率46.15%。结论腋窝淋巴结活检、免疫组化分析及MRI检查对隐匿性乳腺癌的诊断具有重要意义,治疗首选改良根治术并辅以化疗、放疗及内分泌治疗等综合治疗。     

手法复位结合外固定架弹性牵引治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨手法复位结合弹性牵引治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折的方法及疗效。方法采用手法复位结合弹性牵引治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折28例。结果本组获随访6～20个月,骨折愈合时间平均4.6周。根据Aro功能评价:优20例,良7例,可1例,优良率96.4%。结论手法复位结合弹性牵引治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折是合理有效的治疗方法,能最大限度的保留关节功能。     

选择性经椎间孔椎间融合结合后路融合术治疗退行性腰椎侧凸

目的 探讨后路融合结合选择性节段经椎间孔腰椎体间融合术(transforaminal lumbar in-terbody fusion,TLIF)治疗退行性腰椎侧凸的有效性.方法 2002年11月至2005年11月,共46例患者,男14例,女32例;年龄41～78岁,平均66.4岁.节段行TLIF的标准:运动节段存在僵硬的后凸畸形,椎体在任一个方向存在明显移位、节段不稳定,冠状位L3或L4椎体明显倾斜;3个节段行TLIF 3例,2个节段21例,1个节段22例.随访2～5年,平均3.6年.影像学评价包括腰椎侧凸Cobb角、腰椎前凸角和节段前凸角;临床疗效评价包括腰部和下肢症状的JOA评分.结果Cobb角术前平均31.7°3±14.4°,末次随访平均10.2°±6.5°,与术前比较差异有统计学意义(t=15.26,P<0.05),术后改善率67.8%.腰椎前凸角术前平均27.5°±12.6°,末次随访平均39.3°±9.7°,与术前比较差异有统计学意义(t=12.17,P<0.05),术后改善率44.4%.TLIF节段前凸角术前平均6.5°±5.1°,末次随访平均11.6°±5.9°;TLIF节段的脊柱其他畸形和椎体移位均得到明显矫正.术前JOA评分平均(14.1±4.2)分,末次随访平均(22.2±4.8)分,与术前比较差异有统计学意义(t=11.45,P<0.05),根据JOA评分恢复率,优良率84.8%;术后JOA评分增加与术后腰椎前凸角增加呈正相关(r=0.61.P=0.02).结论 选择性TLIF的应用有利于进一步恢复腰椎前凸、矫正节段畸形和移位,从而提高脊柱后路融合术治疗退行性腰椎侧凸的临床疗效.     

可吸收螺钉张力带方法治疗尺骨鹰嘴骨折

自2001年2月～2004年8月采用可吸收螺钉张力带方法治疗尺骨鹰嘴骨折17例,疗效满意,报告如下。     

不同包埋材料对自制钴铬钼合金冠边缘适合性的影响

修复体的适合性是衡量修复体质量的重要指标,而影响铸件边缘适合性的因素分为技术性和材料两类.材料因素包括包埋材料与铸造合金之间的匹配性.临床上对于加工制作的速度要求不同,有可能会要求较短时间制作出修复体.     

手术治疗脊髓型颈椎病临床疗效及其影响因素的随访研究

目的 根据脊髓型颈椎病(CSM)的临床特点,通过对33例患者的随访研究,分析治疗CSM的适宜手术方法及其疗效.方法 手术治疗CSM33例,12例接受颈椎前路减压椎间髂骨植骨融合术, 21例接受颈椎后路单开门椎管扩大成型术.随访调查中临床症状程度以JOA脊髓功能评分为标准.并根据不同病程、脊髓压迫程度进行分组和统计分析.结果 本组33例患者术前JOA评分5～12分,平均8.7分.术后2周JOA评分7～15分,平均11.3分,平均改善率为31.3%.术后随访(平均随访时间12个月)JOA评分8～17分,平均13.8分,平均改善率为61.4%.前路手术患者融合率为91.7%.结论 手术治疗CSM是有效改善患者脊髓症状的治疗手段,其治疗效果受多种因素影响.病程是影响CSM术后早期恢复效果的显著因素.与之相比较,压迫程度是影响疾病预后的次要因素.     

锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位的临床疗效观察

肩锁关节脱位是一种较为常见的损伤，分型临床传统习用Tossy分类法。Ⅰ型：X线片只表现锁骨有轻度移位，提示肩锁韧带撕裂和部分断裂；Ⅱ型：应用X线片示锁骨外端直径一半上翘突出超过肩峰，提示肩锁韧带断裂和喙锁韧带牵拉伤；Ⅲ型：X线片示锁骨外端完全移位，喙突与锁骨之间的距离明显增大，提示肩锁和喙锁韧带完全断裂。Ⅰ型和Ⅱ型损伤多数行闭合复位外固定治疗即可，虽然移位的骨折和关节结构不能完全复位和维持良好的对位，但治疗后患者肩关节在功能上是令人满意的。     

石河子市1996—1999年饮服从业人员乙肝病毒感染状况分析

饮食服务从业人员身体状况如何 ,直接关系着市民身体健康 ,关系着城市各项事业的发展和社会的稳定。根据《食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》的规定 ,饮食服务行业从业人员每年必须进行健康检查。为了解从业人员乙肝表面抗原阳性分布规律 ,防止乙肝的传播 ,保证消费者的身体健康 ,为制定饮服从业人员管理措施提供依据 ,笔者对石河子市 1 996～ 1 999年饮食服务从业人员的乙肝病毒感染状况分析 ,现将结果报告如下。1　调查对象共调查 42 875人。①饮食从业人员 :包括厨师、服务员、业主、街头食品摊贩等。②公共场所服务人员 :包括美容…     

多胎妊娠早期B超引导下经阴道减胎术孕妇的护理

在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术中,由于促排卵药物的使用和移植多个胚胎而导致两胎以上多胎妊娠的发生率明显高于自然妊娠.[第一段]     

椎管内麻醉术后仰卧垫枕与去枕的临床对比

观察患者行椎管内麻醉术后仰卧垫枕与否对病人的影响,将患者分为观察组和对照组,每组100例,观察组术后垫枕随意卧位,对照组常规水平仰卧位6h,观察两组患者术后舒适度、心率、血压变化及头痛、恶心、呕吐等指标并分析其与垫枕与否的关系。结果,两组患者的心率、血压、通气时间等指标及术后恶心、呕吐、头痛等症状比较差异无统计学意义,观察组与对照组患者术后舒适程度的比较差异有统计学意义(P<0.05)。认为椎管内麻醉术后仰卧垫枕可明显提高患者的舒适程度。