罗哌卡因临床应用及神经毒性的新进展

罗哌卡因作为同布比卡因有相同作用的长时效新型酰胺类局麻药，不仅神经毒性低，作用时间长，且心脏毒性也低于布比卡因，可以呈现感觉和运动分离阻滞，且对感觉神经的阻滞大于运动神经强，感觉大于运动、仅轻度非递增性阻滞运动神经，有利于患者早期离床，恢复快，因此罗哌卡因在临床麻醉中更为实用且得到了推广。虽然罗哌卡因的神经毒性低，但是临床工作中仍有一些患者因使用了高浓度的罗哌卡因而出现一些临床上的综合征，如暂时性神经病学综合征(TNS),马尾神经综合征(CES),延迟性骶神经感觉障碍，格林-巴利综合征(GBS),需要临床工作者在应用罗哌卡因时注意降低浓度，缩短作用时间，减少用量提高其安全性和可靠性。     

蒙药洪格日-12超微粉抗炎作用研究

目的:观察洪格日-12超微粉对大鼠发热模型、炎症模型及小鼠疼痛模型的解热、抗炎、镇痛作用。方法:采用干酵母诱导建立发热模型，观察洪格日-12超微粉解热作用；光照甩尾试验和冰醋酸扭体试验，观察洪格日-12超微粉镇痛作用；二甲苯致耳廓肿胀试验和角叉菜胶足趾肿胀试验，观察超微粉抗炎作用；用ELISA法检测角叉菜胶足趾肿胀试验血清中白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和前列腺素E2(PGE₂)含量及检测组织病理形态；采用免疫组织化学法测定足组织中细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)、环氧合酶-2(COX-2)免疫阳性细胞表达和免疫印迹法检测细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)及磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK1/2)在足组织中的表达。结果:与模型对照组比较，洪格日-12预防给药7 d造模后5 h体温明显降低(P<0.05);与模型对照组比较洪格日-12超微粉组甩尾时间明显延长，扭体次数、耳廓肿胀率明显降低(P<0.05);洪格日-12超微粉1 g/kg组镇痛率达到了51.67%(P<0.05);与模型对照组比较，洪格日-12...     

肺保护性通气序贯肺复张对严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征患者呼吸力学及动脉血气的影响

目的 探讨肺保护性通气序贯肺复张治疗对严重胸部外伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者呼吸力学及动脉血气的影响。方法 选取2018年8月至2019年8月该院收治的严重胸外伤致ARDS患者118例，随机分为观察组与对照组各59例。对照组予小潮气量机械通气联合最佳呼气末正压通气，观察组在机械通气基础上予肺保护性通气序贯肺复张治疗。观察两组治疗前与治疗12天后呼吸力学与血气指标变化。结果 治疗后观察组气道峰压、pH值低于对照组，肺静态顺应性、动脉血氧分压、氧合指数高于对照组，差异均有统计学意义（t=11.61、2.41、6.33、6.05、13.79,P <0.05）。结论 肺保护性通气序贯肺复张治疗，能显著改善严重胸部外伤致ARDS患者呼吸力学与血气指标。