乳腺脂肪坏死36例分析

1995~2005年我院共收治乳腺脂肪坏死36例,均经手术及病理证实,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为女性,年龄24~69(48.3±9.6)岁。病程1周~5 a,病史中外伤史9例(25.0%),手术史3例(8.3%),炎症史7例(19.4%),合并全身结缔组织病2例(5.6%),无明显原因者15例(41.7%)。肿块大小0.5~4(1.3±0.5)cm;单发30例,多发6例;肿块质地较硬,边缘不清与皮肤粘连,位于乳晕区和靠近乳头者伴有乳头偏移和回缩;6例同侧腋窝淋巴结肿大。1.2诊断19例腺外型中,14例诊断为脂肪坏死,2例诊断为乳腺炎,3例诊断为乳腺癌,误诊率为26.3%。17例腺内型中,2例诊断疑脂肪坏死…     

甲状腺分化型癌误诊46例分析

甲状腺癌特别是分化型 (乳头状和滤泡状癌 )由于其较特殊之生物学特性 ,术前难以准确定性 ,误诊率较高。国内外各家报道在 5 0 %左右 [1 ,2 ] ,特别是在基层 ,误诊率更高。本文总结我院近 5 a收治因术前误诊为甲状腺良性病变而行甲状腺腺叶大部切除术或肿瘤摘除术的甲状腺癌患者 46例的再手术经验 ,旨在进一步提高对分化型甲状腺生物学行为的认识 ,以减少误诊误治。1　临床资料1.1　一般资料　近 5 a我院收治甲状腺癌患者术前误诊为良性病变而第 1次行甲状腺腺叶大部切除术或肿瘤摘除术者 46例 ,46例第 1次手术均在基层医院施行 ,其中术前误…     

壳聚糖球形多孔微载体支持下人肝细胞L-02的高浓度细胞培养

背景：微载体培养技术作为一项体外高浓度细胞培养技术,近年来已在肝细胞的体外培养中得到应用。 目的：对壳聚糖球形多孔微载体培养的人肝细胞L-02进行定时的形态学观察。 方法：以自制的壳聚糖球形多孔微载体样本为支架来培养人肝细胞L-02设为实验组;无壳聚糖球形多孔微载体支持下人肝细胞的培养设为对照组。对两组细胞进行定时的细胞计数,并对实验组进行形态学观察,包括倒置相差生物显微镜观察和扫描电子显微镜观察。 结果：两组培养的细胞数量均呈现前3 d增长,在第3天细胞数量达到最高值;而且实验组3个样本培养的细胞数明显高于对照组无微载体培养的细胞数量(P < 0.05),实验组各样本之间差异无显著性意义(P > 0.05);倒置相差生物显微镜下动态观察,可见前3 d微载体表面黏附生长的肝细胞则逐渐增多,第3天可见大部分微载体表面有许多肝细胞黏附成团,总的存活率均在90%以上,且肝细胞保持着良好的形态学结构;扫描电子显微镜观察,微载体表面、切面和内部均可看到有许多球状肝细胞紧密黏附。提示,以自制的壳聚糖球形多孔微载体作为一种支架,在体外三维环境下可以进行高浓度细胞培养。     

微囊化细胞的低温保存

背景：微胶囊是一种有效的免疫隔离工具,低温冷冻方便了微囊的保存与运输,有利于微囊化技术在临床的推广应用。 目的：综述微囊低温保存技术中微囊低温保存特点、不同保存方法优缺点、研究方法及微囊低温保存实验现状。 方法：检索1980/2010 PubMed数据库,1991/2010万方数据库、维普数据库有关微囊低温保存研究,低温保存工艺理论及专用仪器,微囊低温保存技术医学应用的文献。 结果与结论：微囊化细胞在低温保存过程中的损伤特点与细胞、组织有很大不同。微囊相对较大的尺寸与复杂的囊壁半透膜结构,使得微囊结构与囊内细胞更容易受到溶质损伤与冰晶损伤,因此不能简单套用单细胞悬液的低温保存方案。慢速冷却法与玻璃化法是两种常见的微囊化细胞低温保存方法,各有利弊。微囊化细胞低温保存技术尚未成熟,在开发新型微囊低温保存设备,优化设计微囊低温保存方案的同时,需进一步加强对微囊冻存机制更深层次的探索。     

活体肝移植中小肝综合征临床治疗进展

1小肝综合征(SFSS)的发病机制SFSS的发病机制尚未完全清楚,目前较为公认的发病机制为功能性肝脏体积过小和移植术后持续性门静脉过度灌注,导致肝窦内皮细胞和Kupffer细胞损伤,释放炎症细胞因子,损伤肝细胞和肝窦内皮细胞,使肝窦扩张、充血     

不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特点

目的找出不同年龄段之间乳腺癌患者的临床病理生物学特点,为临床乳腺癌患者个体化治疗提供更多的理论基础。方法回顾性分析总结2001～2008年入住本院并经病理证实且有手术指征的1131例乳腺癌患者的临床病理资料,根据患者年龄分成青年患者、中年患者和老年患者3个组。对3个不同年龄段乳腺癌患者的临床病理生物学指标进行比较分析。统计分析采用卡方检验或秩和检验(Kruskal-WallisH检验)。结果病灶大小和Ki67在3组间存在微弱的统计学意义上的差异(P=0.047,P=0.048)。淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)、多重耐药基因1(MDR1)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(TOPO-Ⅱ)以及组织学类型的分布在3组间差异均有统计学意义(P0.050)。老年患者病灶最大,发生其他组织学类型癌的比例最高,并且ER、PR和E-cadherin的阳性率也最高。青年组发生淋巴结转移的比例最高,HER-2、Ki67、TOPO-Ⅱ以及MDR1的阳性率最高。结论老年乳腺癌的生物学行为最好,青年乳腺癌的生物学行为最差。青年乳腺癌淋巴结转移的风险高。     

青年乳腺癌患者术后妊娠对预后影响的研究进展

青年（〈35岁）乳腺癌患者术后妊娠是个特殊问题,对患者本人和家庭均有十分重要的意义。虽然辅助治疗对青年患者的卵巢功能有明显影响,但部分青年女性对于术后妊娠仍有要求。由于妊娠会导致女性体内性激素水平发生改变,可能对患者预后存在一定的影响,同时乳腺癌术后的放射治疗、化学治疗和长期内分泌治疗是否对胎儿有不良的影响存在一定的争议。本文就青年乳腺癌患者术后妊娠问题作一综述。     

胰头癌P53基因、PCNA和S-100+树突状细胞浸润关系的免疫组化研究

目的 对胰头癌恶性病变及快速增长的分子生物学标志进行研究，以判断胰头癌的预后。方法应用免疫组化染色法，对53例不同分化程度胰头癌的P53蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)、S-100蛋白阳性树突状细胞(S-100^ DC)浸润情况进行了研究。结果 P53蛋白、PCNA表达的阳性检出率及S-100^ DC浸润率在高分化(Ⅰ级)病变分别为45.5%(10／22)，86．4％(19／22),81．8%(18／22)；而在中、低分化(Ⅰ-Ⅱ级)癌组织内则为74.2%(23／31)、87.1%(27／31)，38．7%(12／31)。P53蛋白阳性表达率及细胞密度和S-100^ DC浸润率及细胞密度在高分化癌和低分化癌之间均存在着统计学差异(P<0．05)，而PCNA的表达在两者间无统计学差异(P>0．05)。结论 1．P53基因突变发生于癌变早期(尚未转移)，且存在于癌组织由低度向高度恶性病损发展的所有病变中。2．S-100^ DC浸润率及细胞密度随着P53蛋白阳性率及细胞密度的升高而降低，这可能反映了在癌基因改变的同时机体免疫功能也受损而降低，从而促进了肿瘤的发展，因而低分化癌症病人临床预后较差。     

腹部多器官联合移植研究进展

既往两个以上的脏器同时出现功能衰竭时曾被认为是器官移植的绝对禁忌证,但近年来由于移植外科技术和相关学科的迅速发展,腹部多器官的联合移植成为解决这个难题的新的有效措施.胰肾联合移植、肝肾联合移植、肝肠联合移植和全腹腔多器官簇移植使腹部外科的领域和范畴得到了进一步拓展.     

不同手术方式对乳腺癌患者术后生存质量及婚姻质量的影响

目的:探讨不同手术方式对乳腺癌患者术后生存质量及婚姻质量的影响。方法:149例乳腺癌患者中接受经典根治术55例,改良根治术51例,保乳手术43例,采用乳腺癌生存质量评定量表和Olson婚姻质量问卷对不同手术方式乳腺癌患者的生存质量和婚姻质量进行评价。结果:改良根治术、保乳手术乳腺癌患者躯体、心理、社会、精神4个因子的得分均明显高于经典根治术患者(P<0.05),而改良根治术与保乳手术患者各因子评分差异无统计学意义(P>0.05);改良根治术、保乳手术乳腺病患者婚姻满意度、夫妻交流这2个因子的得分均明显高于经典根治术患者P<0.05),保乳手术得分高于改良根治术,但仍低于常模(P<0.05)。结论:接受改良根治术乳腺癌患者术后生存质量优于接受经典根治术者,保乳手术有助于婚姻质量的提高。