水囊扩张器治疗食管狭窄 59例报道

作者用Microvasive公司的Maxforce水囊扩张器治疗食管、贲门部狭窄５９例，现报告如下。临床资料：男４３例，女１６例；年龄５～７２岁，平均５６岁。其中食管及贲门部手术后吻合口狭窄３４例，反流性食管炎致食管狭窄２例，化学性食管炎１例，贲门失弛缓症３例，食管癌复发致狭窄６例，晚期食管癌和（或）放疗后狭窄１２例，食管静脉曲张硬化治疗后狭窄１例。主要症状为吞咽受阻，患者仅能进水或流质饮食，狭窄直径０．２～０．５cm。操作方法：术前X线钡餐摄片了解狭窄部位、长度、程度，有无食管－气管瘘、食管憩室等。常规胃镜观察狭…     

多层螺旋CT曲面重建对输尿管梗阻性疾病40例诊断分析

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）曲面重建（CPR）对输尿管梗阻性病变的诊断价值。方法：40例输尿管梗阻患者行腹、盆部MSCT容积扫描,获层厚层距10 mm原始横断面图像,采用1.5 mm的层厚层间距重建轴面图像,输尿管成像方法为选取冠状及矢状曲面重建。结果：40例曲面重建像均清楚地显示尿路全程及其周围组织结构。结论：CPR技术可全面、直观地跟踪显示全尿路,在输尿管梗阻性病变的诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床价值。     

多囊卵巢综合征所致不孕症腹腔镜手术与开腹手术的对比研究

目的:探讨腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术(LOD)对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的疗效。方法:对62例PCOS不孕症患者分为腹腔镜手术组40例,开腹行卵巢楔形切除组22例,比较两组治疗后临床症状,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比值、睾酮(T)水平;B超监测排卵情况;术后新发粘连率及妊娠率。结果:腹腔镜手术组临床症状改善率、B超监测排卵率、术后新发粘连率、自然妊娠率分别为91.7%(33/36)、88.9%(32/36)、13.9%(5/36)、61.1%(22/36)。开腹手术组分别为90.5%(19/21)、85.7%(18/21)、19.0%(4/21)、47.6%(10/21),腹腔镜手术组与开腹手术组相比,术后新发粘连率及自然妊娠率差异有显著性(P<0.01)。另外,两组术后激素水平均趋于正常。结论:LOD具有创伤小,术后附件区粘连少,并发症少等优点,对治疗PCOS所致不孕症可明显提高其妊娠率,此疗效显著优于开腹组卵巢楔形切除,是PCOS患者较好的治疗手段之一。     

GP方案治疗转移性膀胱癌患者缓解一例

患者男,66岁。2003年8月因右腰部不适到哈医大一院做相关检查诊断为膀胱癌,并于2003年9月行右侧肾脏右侧输尿管切除术,膀胱部分切除术。术中见右肾因脂肪囊水肿,炎性浸润明显,右肾增大,右输尿管增厚,开口部位可见3cm×3cm菜花样肿瘤。术后病理回报:膀胱右侧肾脏及输尿管移行细胞癌2-3级。手术后在哈医大用氮西     

食管壁内软骨组织引起食管狭窄1例

<正> 1 临床资料患儿女,3岁。因进食后呕吐伴消瘦2年余,于1991年3月24日入院。患儿出生后吃奶易吐,8个月时呕吐频繁,逐渐加重,口服药物治疗无效。查体:体重8kg,发育及营养差,消瘦,舟状腹。食管钡剂造影见食管下段狭窄,钡剂呈线状通过,其上方食管扩张,呈“萝卜根”状,食管粘膜光整。临床诊断:(1)食管下段狭窄(贲门失弛缓症);(2)二度营养不良。术中见食管下段长5cm狭窄,质硬,周围无粘连,淋巴结不肿大。狭窄段以上食管明显扩张。纵行切开狭窄段食管肌层,发现肌层组织较厚、质硬,食管粘膜菲薄。切除狭窄食管,行胃食管吻合术。切除标本送病理检查。     

通辽市2007年常规免疫接种率监测系统运转情况

目的分析评价全市计划免疫接种率监测系统运转情况，探讨改善监测工作。方法采用《全国常规免疫接种率监测方案》规定的接种率评价方法，对报告及时性、完整性、报告接种率、估算接种率、差值（D）、比值（R）进行评价。结果全市及各旗县的基础免疫及加强免疫报告接种率均在99％以上。全市基础免疫估算接种率为71．33％～101．16％。D值评价，基础免疫BCG、OPV、DPT、MV和HB—VAX的报告接种率全市除BCG和HB-VAX均为可信，8个旗（县、市、区）中绝大多数为可信；全市R1=0．84，R2=0．84，R3=1．19，R6=1．37，均为不可信；R4=0．96，R5=0．97，为可信。结论全市基础免疫报告接种率维持在较高水平，但应种人数掌握不准。     

模拟干旱胁迫下5份野生披碱草属植物萌发期抗旱性评价

【目的】探究5份野生披碱草属种质材料萌发期的抗旱性,以期筛选出抗旱性较好的种质用于进一步种质抗旱研究。【方法】用PEG-6000作为模拟干旱处理试剂,将其配置成0%（蒸馏水）、5%、10%、15%、20%和25%6个浓度梯度的溶液,将不同浓度的溶液加入培养皿中,测定5份材料的发芽势、发芽率、萌发指数、活力指数、根长和芽长。【结果】随着PEG浓度的上升,5份材料的各指标均呈下降趋势,当浓度达到25%时各指标均达到最低值,E02、E04、E05材料已经不能萌发,而E01、E03虽然仍能萌发但萌发能力显著下降。【结论】5%浓度的PEG对材料发芽势和发芽率有一定的促进作用。5份材料的萌发期抗旱性排名为：E01>E05>E02>E03>E04。     

王祥麒教授重用苏木经验撷菁

消化系统的肿瘤发病率逐年升高,中医药的辨证论治及整体观念在肿瘤防治中有较好的临床优势。王祥麒教授为河南省名中医,从业近40年,对中医整体思维辨证论治消化系统疾病及恶性肿瘤疾病有着丰富经验和深入研究。王师认为活血化瘀是治疗肿瘤及传变的重要方法,临证中形成了黄芪配苏木补气活血、川芎配苏木升降兼顾、鸡内金和山楂配苏木固本散血的用药经验,常用于治疗胃溃疡、食管癌、溃疡性结肠炎等疾病。     

李鲜基于“圆运动”分期论治肝硬化腹水经验

总结李鲜基于“圆运动”理论分期论治肝硬化腹水经验。李鲜以“圆运动”理论为切入点,认为肝硬化腹水由中土湿困、气行失常、水气瘀结所致,临床治疗不可拘泥于利水,应依据腹水量分期论治,以培土祛湿为主,辅以疏木宣肺,复左升右降的气行常态,使气行得畅,水道得通,壅滞自除。同时活血化瘀应贯穿疾病治疗始终,一方面可消即成之瘀血以利气行,另一方面可防止瘀血蓄积加重气滞,使气行复圆。     

高流量氧疗与常规氧疗治疗急性心源性肺水肿的应用效果

目的 探讨高氧流量和常规氧流量在急性心源性肺水肿中的应用效果。方法 采用前瞻性随机对照性研究方法,选择2019年2月至2021年10月收治的62例急性心源性肺水肿合并低氧血症的患者,随机分成常规组32例和高流量氧疗组（HFNC组）30例,常规组给予常规氧疗,直至文氏面罩或鼻导管吸氧使FiO₂达50%,目标保持SPO₂为90%～96%。HFNC组采用Optiflow经鼻高流量加温加湿氧疗系统AIRVO 2型治疗设备进行高流量氧疗,吸气峰流速的高流量的加温（37℃）加湿（100%相对湿度）空氧混合气体,初始参数氧流量4～6 L/min（相当于FiO₂ 40%～50%）,空氧混合气体流量60 L/min。根据目标SPO₂每5分钟上调或下调HFNC 10%氧浓度。对比患者的呼吸参数和氧合指标以及患者舒适度情况。结果 与常规组相比,氧疗后30 min、60 min, HFNC组的HR均降低（均P<0.01）;同时HFNC组各时间点的SBP无明显变化（P>0.05）;氧疗后60 min, HFNC组舒适性评分明显上升（P<0.01）。其他各参数24 h无创通气、24 h有创通气、7 d病死率组内与组间相比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 高流量氧疗可以有效改善急性心源性肺水肿患者的低氧状态,与常规氧疗相比,改善缺氧状态更快、更显著,具有使用简单、快速、舒适性好等特点,值得推广使用。