甲状腺癌的发病现状及影响因素

全球甲状腺癌发病率逐年上升,我国表现出相同的趋势,甲状腺乳头状癌为主要的病理类型。甲状腺癌虽只占所有恶性肿瘤的 2％,且预后较好。由于其发病人群不断年轻化和发病率的不断增长,因而受到社会和医疗界的广泛关注。目前致使甲状腺癌发病的原因尚不十分明确,但临床研究及流行病学调查发现某些因素与甲状腺癌的发生密切相关,例如其在不同地区、种族、性别、职业等的增长速度表现出明显的差异。另外,碘摄入量异常、BRAF基因突变、合并其他甲状腺疾病等这些因素也可能对甲状腺癌的发生起促进作用。有关其发病原因和机制尚有待于进一步研究。     

凋亡抑制因子ARC抑制人成骨细胞的凋亡及促成骨分化的实验研究

目的 探讨凋亡抑制因子（Apoptosis repressor with caspase recruitment domain，ARC）对双磷酸盐作用下的人成骨细胞的影响。方法 建立ARC过表达的人成骨细胞，然后，用不同浓度的唑磷酸处理，MTT法用来检测细胞的增殖，流式细胞技术用来检测细胞凋亡情况，ALP染色及半定量等用来检测过表达ARC的成骨细胞的成骨分化。RT-PCR检测成骨相关基因BSP，Runx2，OCN及ALP的表达。结果 ARC能抑制唑磷酸引起的成骨细胞的凋亡，促进成骨细胞的成骨相关基因表达，促进成骨细胞的成骨分化。结论 ARC在调节唑磷酸处理的人成骨细胞中发挥了重要的作用。     

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??Application of ultrasound-guided fine-needle capillary cytology in diagnose of thyroid nodules??A report of 350 cases ZHOU Le,ZHANG Guang, HAN Jing,et al. Department of Thyroid Surgery, China-Japan Union Hospital, Jilin University??Changchun 130033,China
Corresponding author:SUN Hui, E-mail:sunhui1229@163.com
Abstract Ojective To investigate the technique and method to improve the successful rate of thyroid nodule puncture biopsy. Method We used ultrasound-guided fine-needle capillary cytology with multi-faceted pulling approach for thyroid nodule biopsy. The result was compared with post-operative paraffin pathological findings. Result A total of 350 cases(394 thyroid nodules) with biopsy results were involved, in which specimen of 35 nodules (9%) can not be diagnosed or dissatisfied; in the rest,138 nodules of benign, 56 nodules of undetermined atypical cells lesions or follicular lesions, none of follicular or suspicious follicular neoplasm, 30 nodules of suspicious malignancy, and 135 nodules of malignancy(34%, 133 nodules of papillary carcinoma, 2 nodules of medullary carcinoma). Compared with post-operative histopathology findings of 159 nodules, the sensitivity and the specificity were 88% and 79%. After the first 50 cases were excluded for the effect of the learning curve, the sensitivity and the specificity reached to 93% and 76%. 7 cases occurred local tiny hematoma during operation .No serious complication occurred. Conclusion The reformed ultrasound-guided fine-needle capillary cytology meets the requirements of drawing matieral and simply operating ; after a period of learning curve, the technology would help to significantly improve the diagnostic sensitivity of thyroid nodules.     

白花败酱石油醚部位化学成分研究

目的 对白花败酱石油醚部位化学成分进行研究。方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex-20柱色谱及高效液相色谱等进行分离纯化,运用波谱学方法进行结构鉴定。结果 从白花败酱石油醚分离得到8个化合物,分别鉴定为熊果酸（化合物1）,豆甾醇（化合物2）,松脂素（化合物3）,ent-eudesm-4（15）-ene-1β,6α-diol（化合物4）,波甾醇（化合物5）,阿魏酸（化合物6）,5,3′,4′-三羟基-3,7-二甲氧基黄酮（化合物7）,乌苏酸内酯（化合物8）。结论 化合物3、化合物4、化合物5、化合物7、化合物8为首次从白花败酱中分离得到。     

基于智能术前规划的下颌骨重建手术机器人系统实验验证

目的探讨基于智能术前规划的下颌骨重建手术机器人系统的可行性与精准性。方法术前选取上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的115例头颅无异常的成年患者的CT影像,男57例,女58例,年龄(40.3±9.1)岁,就诊时间2010年2月至2019年5月;另选取115例肿瘤侵蚀下颌骨的成年患者的CT影像,男62例,女53例,年龄(55.6±7.2)岁,就诊时间2008年3月至2019年8月。建立智能颌骨重建手术机器人系统,主要由工作站、UR5六自由度机械臂、光学定位跟踪仪、六自由度力传感器、截骨手术工具组成。将2组患者的颌面CT图像数据用于训练残差连接的3D V-Net分割网络自动分割下颌骨,并用该网络对1例54岁需腓骨重建的下颌骨肿瘤男性患者的头颅CT数据进行自动分割,形成下颌骨模型,以手动分割结果为标准,评价自动分割的精度。使用基于机器学习的颌骨特征点还原法根据该患者的上颌骨特征点自动还原下颌骨特征点,形成重建方案,以下颌骨未缺损部分实际特征点与还原的特征点位置的误差值评价精度。利用该患者的下肢CT数据,制作5个3D打印的腓骨仿真模型。应用智能颌骨重建手术机器人系统,基于术前规划的图像,结合光学定位系统以及力传感器信号,实现机械臂与手术医生协同操作进行腓骨塑形,完成30次截骨。以CT影像下的术后腓骨段截骨面与术前规划的位置距离与角度偏差为精度标准,验证手术机器人系统精度。采用描述性方法进行统计学分析,数据以±s表示。结果设计的分割网络自动分割下颌骨肿瘤患者下颌骨的精度为96.581%,耗时小于30 s。该病例下颌骨特征点的误差值为(2.24±1.74)mm。下颌骨重建手术机器人能精确、快速地实施腓骨模型塑形,截骨的位置误差为(1.02±0.45)mm,角度误差为(0.96±0.42)°,术中耗时约15 min。结论智能术前规划能精确地分割下颌骨并定位下颌骨特征点,下颌骨重建手术机器人系统能精确地实现功能性下颌骨重建。     

晚期氧化蛋白产物与主要脏器纤维化疾病的研究进展

晚期氧化蛋白产物(AOPP)是血浆蛋白被体内活性氧(ROS)攻击后形成的氧化修饰产物,是新近发现的一种具有促炎活性氧化应激指标.AOPP在泌尿、呼吸、神经结缔组织、妇科和消化[1-5]等全身多个系统相关疾病发生、发展中的关键作用均已被证实,其在众多疾病中的发病机制也逐渐明晰.纤维化(fibrosis)是间质纤维结缔组织对受损实质细胞的修复失衡或反应过度的结果,几乎可累及人体各大组织和器官.虽然其在各个系统、器官的发病机制不同、临床表现迥异,但均有类似的病理改变特征:成纤维细胞的增殖,细胞外基质(ECM)大量成积,持续的发展将导致正常器官结构破坏和功能减退,乃至衰竭,严重威胁人类健康和生命.以特发性肺纤维化为例[6-7],其发病率呈上升趋势,中位生产率仅2.8年,5年死亡率达70%~80%.     

基于保护动机理论的护理在稳定期精神分裂症患者中的应用效果

目的:观察基于保护动机理论的护理在稳定期精神分裂症患者中的应用效果。方法:回顾性分析2017年12月至2020年12月该院收治的82例稳定期精神分裂症患者的临床资料,按入院时间分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以基于保护动机理论的护理,比较两组护理前后简明精神病量表(BPRS)评分、社会适应功能评估量表(SAFE)评分、心理状态评分和生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分。结果:护理后,观察组BPRS、SAFE、抑郁、恐怖和焦虑评分均低于对照组,GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用基于保护动机理论的护理可降低BPRS评分、SAFE评分和心理状态评分,提高生命质量评分,效果优于单纯常规护理。     

急性肺栓塞常用危险分层评估研究进展

急性肺栓塞（APE）发病率逐年上升,但缺乏临床特异性症状及体征。一旦确诊APE,对患者进行早期危险分层并采取对应的治疗措施,可显著改善患者临床预后。本文就目前常用的几种APE危险分层评估工具进行综述,为临床诊疗与后续研究提供一定理论依据和思路。     

基于CT数据重建成人肾数字模型及其解剖结构的测量研究

目的 基于CT数据重建成人肾数字模型及其解剖结构并测量数据,为临床相关疾病的诊断和治疗提供立体解剖数据参考。方法 选取2022年1月—6月就诊于郴州骨科医院32例肾正常者增强CT数据,男22例,女10例。利用中南大学研发的E-3D软件重建出正常成人平躺卧位肾三维立体模型,量化肾模型并测量解剖结构。结果 三维重建32例肾数字化模型,获得360°全方位观察轮廓外形,双肾总容积(319.52±48.76)cm³,其中,男性(331.61±48.70)cm³,女性(292.93±36.89)cm³。平均长度左肾(102.88±6.71)mm,右肾(100.23±6.28)mm;宽度左肾(51.40±6.46)mm,右肾(55.12±6.65)mm;厚度左肾(48.30±6.59)mm,右肾(50.32±6.65)mm;倾斜角左肾(16.39±7.34)°,右肾(16.33±7.09)°;肾上缘、肾下缘、肾门至棘突纵轴距离左肾分别为(56.21±11.15)mm、(73.85±15.20)mm、(61.17±14.97)mm,右肾...