临泉产穿心莲地上部分黄酮类化学成分研究

目的:研究临泉产穿心莲地上部分黄酮类化学成分。方法:利用硅胶、凝胶Sephadex LH-20、ODS柱色谱等方法,对临泉产穿心莲地上部分90%乙醇提取物的化学成分进行分离和纯化,运用波谱学技术对分离得到的单体化合物进行结构鉴定。结果:从穿心莲的乙醇提取物中分离并鉴定出14个黄酮类化合物,分别是双氢汉黄芩素(1)、5-羟基-6,7-二甲氧基黄酮(2)、2-羟基-3,4,6-三甲氧基查尔酮(3)、5-羟基-7,8-二甲氧基黄酮(4)、穿心莲素(5)、5-羟基-7,8,2',5'-四甲氧基黄酮(6)、5,7,8-三甲氧基二氢黄酮(7)、2'-甲氧基-5,6,7-三甲基黄芩素(8)、5,7,4'-三甲氧基黄酮(9)、高车前素(10)、7,8,2',5'-四甲氧基黄酮-5-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(11)、穿心莲黄酮苷A(12)、穿心莲黄酮苷C(13)、穿心莲黄酮苷G(14)。结论:其中化合物1、2、3、8首次从穿心莲中分离得到。     

中医药文化融入中药药理学课程教学改革初探

为适应双一流大学人才培养目标,我校中药药理学教学团队积极推进中医药文化融入课程体系,从课程的教学设计、教学方法、教学内容、课程评价体系等方面对中药药理学课程进行改革,在传授知识的同时加强学生中医药文化自信,落实新时代高等中医药院校立德树人的根本任务,为培养德才兼备的中药学人才夯实基础.     

穿刺活检在儿童及青少年颌面部肿瘤中的诊断价值

目的:探讨穿刺活检诊断儿童及青少年颌面部肿瘤的准确性和安全性。方法:收集2017年1月—2018年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科门诊收治的18岁以下颌面部肿瘤病例共10例,其中男6例,女4例,平均年龄12岁（8~18岁）,所有患者均采用穿刺活检进行诊断。粗针穿刺：使用16G穿刺针取3~5条组织;细针穿刺：用10 mL针筒吸取细胞。对比穿刺病理及术后病理诊断,并记录穿刺后并发症情况。结果:粗针穿刺共4例,3例接受手术治疗。1例穿刺病理为纤维母细胞/肌纤维细胞性肿瘤。2例为横纹肌肉瘤,1例诊断为非肿瘤性病变。细针穿刺共6例,5例接受手术治疗。1例穿刺病理为朗格汉斯细胞组织细胞增生症或巨细胞肉芽肿待排;1例穿刺见大量血液;1例为小圆细胞肿瘤;1例为左下颌下淋巴结穿刺见大量炎症细胞;1例为上皮性恶性肿瘤;1例为横纹肌肉瘤。粗针及细针穿刺后进行手术的患者,大体标本病理诊断与穿刺病理诊断结果均一致。穿刺后均未发生大出血、伤口感染、肿瘤穿刺通道种植转移等并发症。结论:穿刺活检诊断儿童及青少年颌面部肿瘤安全、准确。     

血清RBP4、NGAL、CysC、IL-2、白蛋白球蛋白比值在老年慢性肾脏病中的变化特点及意义

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)4、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素(Cys)C、白细胞介素(IL)-2、白蛋白球蛋白比值在老年慢性肾脏病患者中的变化特点及意义。方法 选取2019年2～7月天津市中医药研究附属医院收治的老年慢性肾脏病患者90例为慢性肾脏病组,同年龄段的健康志愿者30名为健康对照组。采集空腹外周静脉血4 ml,检测血清RBP4、NGAL、CysC、IL-2、总蛋白、白蛋白浓度,计算白蛋白球蛋白比值。采用肾动态显像法检测肾小球滤过率,进行疾病分期。进行1年的随访,根据随访结束时肾小球滤过率变化情况分为肾功能恶化组和肾功能稳定组。结果 慢性肾脏病组血清RBP4、NGAL、CysC水平明显高于健康对照组,血清IL-2、白蛋白球蛋白比值明显低于健康对照组(P<0.01)。随着疾病分期的增加老年慢性肾脏病患者血清RBP4、NGAL、CysC水平明显升高,IL-2、白蛋白球蛋白比值明显降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,老年慢性肾脏病患者肾小球滤过率与血清RBP4、NGAL、CysC呈显著负相关(P<0.01);与血清IL...     

1996-2014年中国HIV-1毒株CRF01_AE亚型传播簇和传播网络研究

目的 了解我国HIV-1毒株CRF01_AE亚型在省内和省际的传播规律和风险因素,为实施精准干预提供参考依据。方法 收集我国19个省份1996-2014年已有的2 094条CRF01_AE pol区基因序列,利用PhyML 3.0软件构建系统进化树,确定传播簇,利用Cytoscape 3.6.0软件构建传播网络,结合背景信息分析传播风险。结果 发现82个传播簇,包含255条序列（12.18%,255/2 094）,省内传播簇数量和包含序列数（61个,173条）明显多于跨省传播簇（21个,82条）。传播簇中男男性传播人群的成簇比例随时间上升趋势明显,由1996-2008年的2.41%（2/83）上升为2013-2014年的23.61%（72/305）（χ²=27.800,df=1,P=0.000）。跨省传播簇的男男性传播人群比例明显高于省内传播簇,由1996-2008年的0.67%（2/297）上升为2013-2014年的6.36%（30/472）,具有随时间的上升趋势（χ²=20.276,df=1,P=0.000）。跨省传播簇中男男性传播的比例（86.59%,71/82）明显高于省内传播簇（56.65%,98/173）,差异有统计学意义（χ²=22.792,P=0.000）。含2种及以上传播途径的跨省传播簇的比例（33.33%,7/21）明显高于省内传播簇（13.11%,8/61）,差异有统计学意义（χ²=4.273,P=0.039）。传播网络分析发现,跨省传播簇内高传播风险人群比例（51.22%,42/82）明显高于省内传播簇（26.59%,46/173）,差异有统计学意义（χ²=14.932,P=0.000）。跨省传播簇以男男性传播人群为主。结论 我国HIV-1毒株CRF01_AE亚型存在复杂的传播网络,跨省传播簇快速增长,其中高风险传播者对HIV-1亚型的大范围传播起到重要作用,应深入进行传播网络研究以指导精准干预。     

全腔镜甲状腺微小癌的手术探讨——附14例报道

目的 在总结全腔镜甲状腺良性疾病手术的基础上探讨甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma, PTMC）的手术可行性。方法 对60例甲状腺良性疾病患者、新开展的14例PTMC患者全腔镜手术的临床资料进行回顾性分析,总结、分析全腔镜PTMC手术的可行性及经验。结果 甲状腺良性病变的腔镜手术中,结节平均大小（2.79±0.66）cm,手术时长（162.77±32.39）min。14例腔镜下PTMC中,均行单侧腺叶全切+同侧中央（Ⅵ）区淋巴结清扫,平均肿瘤直径（0.65±0.26）cm,平均单侧手术时长（200.77±24.37）min,清扫中央区淋巴结（5.73±2.86）个,术中中位出血量为17 ml。14例腺叶均完整切除,其中4例出现术后暂时性无症状性低钙血症,未出现声音嘶哑。结论 在具有一定全腔镜甲状腺良性疾病手术经验的基础上,选择PTMC行全腔镜手术是安全、可行的;钢丝拉钩、纳米碳、神经监测等辅助技术可用来充分暴露视野及提高手术的安全性。     

下颌骨重建定位技术在下颌骨重建中的研究进展

颌面部的肿瘤、外伤常常会造成颌面部骨组织或软组织的缺损。下颌骨是颌面部唯一具有双侧联动关节的骨,内外侧附着大量咀嚼肌维持双侧的平衡及行使生理功能,一旦发生节段性缺损可导致残端骨块严重移位,影响患者的咀嚼、吞咽、语音以及保持上呼吸道通畅等功能。因此,在下颌骨缺损修复重建过程中,如何在恢复连续性的前提下,精确定位其空间位置关系具有重要意义。本文将对下颌骨重建中定位技术的发展进行综述。     

腹壁切口疝分型的历史演变及现代观点

腹壁切口疝是腹部手术后常见的远期并发症之一。根据切口疝类型不同,其治疗及预后均存在差异。近年来,国内外专家先后提出多种腹壁切口疝分型标准,但由于切口疝的复杂性,目前仍存在分型标准不统一,对临床指导价值有限等问题。本文就腹壁切口疝的分类及其历史演变情况进行系统回顾和总结。