胆囊结石易患人群筛选方法的研究

作者研究了５１例胆囊结石患者和９例非胆石患者的血清脂质和胆汁胆固醇饱和指数。结果表明：（１）结石组与非结石组之间ＣＳＩ的差异无显著意义。（２）用逐步判别法对两组血清脂质指标进行分析，提示由ａｐｏＡ－１，ＨＤＬ－Ｃｈ和ＬＤＬ－Ｃｈ所构成的判别函数（Ｐ＜０．０５），对胆石与非胆石人群有良好的区分作用，其内部检验符合率和外推检验符合率分别为８４％和７０％。     

游离脂肪酸在胆固醇结石成核中的作用

采用分光光度法，测定了软脂酸、油酸、亚油酸、花生四烯酸这四种离脂肪酸在模拟胆法中对胆固醇结晶生长曲线的影响，探讨它们在胆因醇结石成核过程中的作用。结果表明：软脂酸、油酸、亚油酸、花生四烯酸，从０．５－２０μｍｏｌ／ｍｌ的不同浓度，使模拟胆汁成核时间均明显减少，仅为对照组的３０％－７０％（Ｐ＜０．０５）。     

胆固醇结石患者胆汁酸的检测

采用气相色谱法分析151名胆固醇结石（CS）病人和256名正常人血清胆汁酸，以及90份配对的胆汁和血清胆汁酸。结果发现CS病人血清脱氧胆酸（DCA）含量高于正常人；DCA／鹅脱氧胆酸（CDCA）比值较正常人增高近1倍。胆汁DCA相对浓度与胆固醇饱和指数成正相关。血清DCA含量和DCA／CDCA比值的升高是CS患者胆汁酸变化的特征和监测指标。     

RELATIONSHIP BETWEEN DIET AND GALLSTONES IN HAMSTERS

The present study aimed at the induction of cholesterol stones (Ch S) in young hamsters with a diet rich in refined carbohydrate and animal fats, and that of pigment stones (P S) in adult hamsters with a low protein diet. After four weeks of feeding according to the above-mentioned protocol, the rate of gallstone formation in the Ch S and P S groups were 81.56% and 89.77% respectively, while those of the control groups were 20% and 40% (P<0.001). Eight weeks after switching back to normal diet, the amount of gallstones in both experimental groups decreased significantly; in some animals, the stones disappeared completely. The ratio of cholesterol/bilirubin in stones of the Ch S group is three times that of the control group, and the same ratio in atones of the P S group is 47% that of the control. During the period of stone formation, the bile of the Ch S group was supersaturated with cholesterol, while unconjugated bilirubin increased significantly in the bile of the P S group. There was a general decline in different bile acids in bile of both groups. During the later period of stone dissolution, the bile components of both lithogenic groups tended to become normal, but glycocholic acid alone increased greatly. The result suggests that the type of diet is closely related to the formation and dissolution of gallstones. It has also been demonstrated that the lithogenic tendency of the bile can be reversed and gallstones dissolved in the early stage of their formation.     

慢性重度低钠血症处理的体会(附2例报告)

低钠血症在临床上常见,大多为轻、中度(血清钠浓度分别为<135mmol/L、<130mmol/L),无明显临床症状和体征,易于纠正,危害较小。重度低钠血症(<120mmol/L)分为急性(<48h)和慢性(>48～72h)[1]。急性重度低钠血症多见于住院病人,常为医源性,及时输注3%NaCl溶液预后较好;慢性重度低钠血症(chronicseverehyponatremia,CSH)病因复杂,病人常伴有明显的临床症状和体征,过快和(或)过度纠正血清钠浓度可导致脑损害的发生。本文回顾性分析2例CSH病人的诊治经过,旨在提高临床对CSH处理的认识。临床资料例1:女,42岁,因持续性上腹部疼痛伴呕吐3d于急…     

人类降钙素基因相关肽对内脏血管和脑血管的扩张作用

降钙素基因相关肽(CGRP)是一种新肽,产生于降钙素基因转录的替代途径。CGRP在血管周围神经内的解剖定位,提示它可能有调节动脉血流的生理作用。为检验这个假设,给受试者静脉输注合成的人CGRPⅠ,测定了血流动力学参数和局部血流的变化。8名健康男性,年龄22～29岁,作为研究试验对象。用多普勒超声测定腹腔动脉、肠系膜上动脉、总股动脉和总颈动脉的血流。多普勒血流参数包括最大收缩期速度、平均速度、舒张末期速度,并计算血流量。每次测定以10分     

高脂血症与急性胰腺炎(文献综述)

近年 ,高脂血症性急性胰腺炎受到较大关注 ,本文对其病因、发病机制、临床表现、诊断及其防治作一简要文献复习。     

重症急性胰腺炎病人术后早期空肠营养支持的应用

目的探讨重症急性胰腺炎病人术后早期空肠营养应用的合理性、介入时机及临床价值。方法报告21例重症急性胰腺炎病人经空肠造瘘管实施术后早期空肠营养支持。除个别病例外术后48—72小时即施行空肠营养（EN），制剂选择顺序为糖盐水（生理盐水）→短肽型肠内营养制剂→整蛋白型肠内营养制剂→普通饮食。结果术后早期应用空肠营养的时限为术后2—5天，平均为3．4天；EN持续时间为22—281天。平均为97．0天；发生高糖血症、严重腹胀和频繁腹泻的病例各2例。有1例病人发生小肠节段性坏死，总的治愈率为81．0％。结论手术治疗的重症胰腺炎病人，术后早期应用EN。总体来讲是安全的。病人可以耐受，有利于维护肠屏障功能和降低治疗费用。     

Lith基因和胆固醇结石病(文献综述)

胆固醇结石病是遗传病,1995年发现了首个小鼠致石基因--Lith 1基因,在随后的研究中又相继发现了其他Lith基因及其可能的功能.人类基因组和小鼠间有一定的同源性,因此小鼠Lith基因对于人类胆石病的研究具有很重要的意义.     

初步认识肝内胆管结石的慢性增生性胆管炎

肝内胆管结石病在我国仍然有较高的发病率,是胆道外科重点研究的一个疾病[J].最近李富宇等探讨了慢性增生性胆管炎(chronic proliferative cholangitis)对肝内胆管结石防治的重要性.慢性增生性胆管炎的研究,追溯文献,见于Nakanuma等在20世纪80年代的工作[2],Shoda等加以深入研究[3-7].该文回顾对慢性增生性胆管炎的认识,及其与肝内胆管结石的关系.