从体质学说与治未病理论探讨湿疹防治

湿疹是临床最常见的皮肤科疾病之一,是一种累及全世界数百万人的慢性炎性疾病,多与变态反应有关。中医中药治疗湿疹具有独特优势,疗效明显,且不易复发。本文从体质学说与"治未病"理论为切入点,探讨了运用"肤-体相关论"指导湿疹防治的重要临床意义,指出中医体质学说与"治未病"理论对于与体质密切相关的湿疹的防治具有非常重要的临床指导意义。     

不同文化层次不孕症患者心理护理策略

目的分析不同文化层次不孕症患者的心理状况,提出有效的护理对策。方法采用焦虑及抑郁量表（HADS）,对符合不孕症诊断标准的72例患者,测定不同文化层次不孕症患者的心理状态,进行统计学分析。结果高文化层次不孕症患者的抑郁、焦虑发生率低于中、低文化层次者（P〈0.05）。结论文化程度与不孕症患者焦虑及抑郁情况存在明显的相关性,需要采取相应的护理措施,针对不同文化层次采取不同的心理疏导策略,提高治疗效果。     

BiPAP通气治疗OPCAB术后重度低氧血症的效果

目的 观察无创双水平气道内正压（BiPAP） 通气对非体外循环下冠脉搭桥术（OPCAB）后拔除气管插管后发生重度低氧血症的治疗效果。 方法 回顾性分析2012~2016年在我院行OPCAB，拔除气管插管后发生重度低氧血症68例患者的临床资料。按术后通气方式分为BiPAP组（n=36）和插管组（n=32）。持续观察两组患者的心率（HR）、血压、呼吸频率（RR），记录心功能分级，血气分析〔包括动脉血氧分压（PaO₂）和动脉二氧化碳分压（PaCO₂）〕等指标，比较术后并发症。 结果 BiPAP组和插管组均可快速、有效提高PaO₂，降低PaCO₂，改善pH值，两组之间无显著差异。BiPAP组在6 h后可显著降低HR（P<0.01）、平均动脉压（MAP）（P<0.01），并显著降低呼吸机相关肺炎发生（P<0.05），减少ICU停留时间（P<0.01）和术后住院时间（P<0.01）。 结论 BiPAP通气安全有效，可以快速改善低氧血症，减少术后并发症。     

H—FABP和IMA在急性心肌梗死早期诊断中的敏感性

目的通过测定急性心肌梗死（AMI）心肌损伤标志物脂肪酸结合蛋白（H—FABP）、缺血修饰蛋白（IMA）,比较其对AMI早期诊断的价值。方法选取AMI患者51例分别于胸痛发作2h、3h、6h、9h、24h采血测定H—FABP、IMA等指标,采用中华医学会心血管分会2001年12月制订的AMI诊断标准作为金标准,计算几种指标在各时间点的敏感性并相互比较。结果在AMI胸痛发作2h,H—FABP、IMA敏感性分别为62．7％、76．5％;胸痛发作3h,H—FABP、IMA敏感性分别为82．4％、86．3％;胸痛发作6h,H—FABP、IMA敏感性分别为84.3％、80．4％;胸痛发作9h,H—FABP、IMA敏感性分别为64．7％、54．9％;胸痛发作24h,H—FABP、IMA敏感性分别为37．3％、23．5％。结论AMI早期H-FABP及IMA均具有较高的敏感性。     

过敏煎加减配合普通针刺治疗慢性荨麻疹43例

目的观察过敏煎加减配合普通针刺治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法86例患者随机分为两组.治疗组43例,用过敏煎加减,水煎口服,并取曲池、血海、足三里、三阴交等穴位;对照组43例,口服酮替芬片.结果治疗组有效率89.58%,对照组显效率为65.11%,两组比较,差异有显著性( P <0.01).结论过敏煎加减配合普通针刺治疗慢性荨麻疹疗效满意.     

分析医院处方结构研究临床用药趋势

本文从上海地区样本医院处方的角度,研究处方金额与张数的变化,剖析临床用药的态势及趋势,从另一维度分析新医改下医院用药依旧被政策与制度所左右是不争的事实.     

Th细胞分化特异性转录因子在低体质量先天性心脏病患儿肺血流异常发病机制中的作用

目的观察Th细胞分化特异性转录因子在低体质量先天性心脏病(CHD)患儿肺血流异常发病机制中的作用。方法回顾分析2016年4月—2018年10月河北省儿童医院心脏外科收治的低体质量先天性心脏病患儿100例的临床资料,根据患儿肺充血情况,分为肺充血组(n=62)和肺缺血组(n=38),另取同期在医院治疗的其他疾病低体质量患儿50例作为对照组。比较各组患儿外周血淋巴细胞转录因子T-bet和GATA-3 mRNA表达,血浆IL-4和IFN-γ水平及外周血淋巴细胞亚群Th1/Th2细胞百分率的变化,通过Pearson法分析T-bet、GATA-3 mRNA表达量与Th1/Th2、血浆IL-4、IFN-γ水平的相关性。结果与对照组比较,肺充血组和肺缺血组患儿T-bet、GATA-3 mRNA表达,血浆IFN-γ、Th1细胞百分率、Th1/Th2水平均明显降低,血浆IL-4、Th2细胞百分率水平明显升高,且肺充血组患儿上述指标变化较肺缺血组更为显著(F/P=6.547/<0.001,9.254/<0.001,2.196/<0.001,65.254/<0.001,39.875/<0.001,3.026/<0.001,26.598/<0.001)。CHD患儿T-bet mRNA表达与血浆IFN-γ水平、Th1百分率呈正相关,与血浆IL-4水平、Th2百分率呈负相关(r/P=0.513/0.005,0.685/0.027,-0.764/0.000,-0.985/0.002),GATA-3 mRNA表达与血浆IL-4水平、Th2百分率呈正相关,与血浆IFN-γ水平、Th1百分率呈负相关(r/P=0.784/0.015,0.793/0.011,-0.525/0.032,-0.652/0.025)。结论 GATA-3和T-bet表达的平衡失调对Th1/Th2细胞的平衡偏移具有重要的调控作用,从而影响血浆IFN-γ、IL-4水平,在CHD的发病机制中起着重要作用。     

腹腔镜手术并发深静脉血栓患者预防肺栓塞发生的个性化护理体会

<正>肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)是指肺动脉血管被栓子栓塞导致的疾病,75%～90%的栓子来源于下肢静脉血栓。静脉血栓尤其是下肢深静脉血栓(deep vein throm-bosis,DVT)形成是腹腔镜术后常见的并发症之一。深静脉血栓形成的主要原因之一是血流缓慢瘀滞,而腹腔镜术中气腹压力大于下肢静脉血回流的压力,导致静脉血流动力学改变,引起血栓形成。     

基本药物招标采购模式的完善

实施基本药物制度是推行新医改的重大措施之一,自安徽省推出基本药物集采方案以来,对此模式各方的评论褒贬不一.国务院出台国家级的基本药物集采政策后,各地又出现不同的变异.许多制药企业为此迷茫,有些甚至无所适从.本文详述了基本药物集采模式,以便制定2012年更好的营销策略.     

家族性Noonan 综合征2例

Noonan 综合征是一种以身材矮小、特殊面容伴心血管畸形为特征的多系统先天性疾病,我们收治合并复杂心血管畸形的家族性母女同患Noonan综合征2例,现总结报道如下.资料和方法例1 女,9岁.自幼发现心脏杂音.