冠状动脉旁路移植术围术期cTnI的变化

目的观察非体外循环冠状动脉旁路移植术（OpCABG）与常规体外循环冠状动脉旁路移植术（CCABG）围术期肌钙蛋白I（cTnI）的变化规律,评估两种手术方式心肌损伤的差异。方法连续性选取100例行冠状动脉旁路移植术患者,男女不限,分为CCABG组和OpCABG组,每组各50例,CCABG组于肝素化前,主动脉开放后即刻、3、6、12、24h;OpCABG组于肝素化前,第一支移植动脉开始灌注后即刻、3、6、12、24h抽取静脉血,检测血清cTnI、CK-MB值。结果 2组肝素化前cTnI、CK-MB均处于正常范围,cTnI术后各时间点均明显升高,24h达峰值,CCABG组升高时间早于OpCABG组,且峰值明显高于OpCABG组,CK-MB变化趋势与cTnI相似,6h达峰值,2组参数间有统计学意义（P〈0.05）,CCABG组中有8例ST-T改变,OpCABG组中有10例ST-T改变。2组中ST-T改变患者cTnI峰值明显高于ST-T无改变者,CK-MB升高幅度明显小于cTnI。结论 OpCABG与CCABG围术期cTnI、CK-MB变化规律相似,与CCABG相比,OpCABG能明显降低心肌损伤,cTnI与心肌损伤程度密切相关,其敏感性高于CK-MB。     

聋哑人群不孕症宫腹腔镜手术的护理沟通体会

<正>相关医学研究表明,约60%的女性不孕症是由输卵管或卵巢因素引起的,大部分是可逆的[1]。宫腹腔镜手术治疗已成为较常用的术式,其优势是不仅可诊断,同时还可进行治疗,较传统妇科检查、超声检查更容易发现病因,并进行针对性的治疗,使诊疗融为一体。宫、腹腔镜利用纤维导光束与透镜进行观察,具有安全系数高、痛苦小的优势,成为目前检查与治疗宫腔疾病的重要方法[2-4]。宫腔镜、腹腔镜联合应用,通过两者的优势互补,可较全面地解决生殖系统问题,     

血浆D-二聚体检测在急性主动脉壁夹层形成辅助诊断中的应用

目的评估血浆D-二聚体检测对急性主动脉壁夹层形成的辅助诊断价值。方法检测126例急诊胸痛患者（急性主动脉壁夹层形成14例,肺栓塞32例,急性心肌梗死40例,非心源性胸痛40例）的血浆D-二聚体,同时检测其C-反应蛋白及纤维蛋白原,并行WBC计数,并以20例慢性主动脉壁夹层形成者作对照组。结果急性主动脉壁夹层形成及肺栓塞患者的血浆D-二聚体水平明显高于其他患者及对照组（P均〈0．01）,急性主动脉壁夹层形成患者白细胞计数明显高于其他患者及对照组（P均〈0．01）。结论血浆D-二聚体的检测有助于对怀疑急性主动脉壁夹层形成患者的排除性诊断。     

先天性主动脉弓病变合并心内畸形新生儿期手术的临床分析

目的:探索先天性主动脉弓病变合并心内畸形新生儿期手术的治疗策略。方法:回顾性分析我院2013年1月1日至2016年12月31日,先天性主动脉弓病变合并心内畸形21例新生儿期手术的临床资料,其中男性11例,女性10例;年龄7~28d,平均天数(13±5)d;体质量2.1~5.5kg,平均体质量(3.5±1.2)kg。其中18例为一次性根治;3例为其他手术方式。结果:主动脉弓病变合并心内畸形21例新生儿中,19例成功治愈出院。手术成功率90.5%,治疗效果较显著。结论:个体化治疗方案,可以有效提高主动脉弓病变合并心内畸形的新生儿的治疗成功率。     

我院门诊中药房处方干预记录分析

<正>处方是患者药物治疗的真实记录,药物说明书是执业医师开具处方的直接依据。按照《处方管理法》(简称《办法》)第4章14条规定,应当根据医疗、预防、保健需要,按照规范药品说明书的适应证、药理作用、用法用量、禁忌、不良反应和注意事项开具处方[1]。处方是医师为患者治疗的     

非停跳冠状动脉旁路移植术围手术期肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶及肌红蛋白变化的研究

目的观察非停跳冠状动脉旁路移植术围手术期肌钙蛋白（IcTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌红蛋白（Myo）的动态变化情况。方法检测30例非停跳冠状动脉旁路移植术患者术前、术中、术后即刻、术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 hcTnI、CK-MB及Myo的浓度变化。结果患者术前各项指标均在正常参考值范围,cTnI术后6 h明显升高（与术前比较P〈0.05）,于术后24 h达高峰;CK-MB于关胸即刻明显升高（与术前比较P〈0.05）,术后6 h达高峰;Myo术中明显升高（与术前比较P〈0.05）,于关胸即刻达高峰。结论非停跳冠状动脉旁路移植术可引起可逆性心肌损伤,应根据实际情况加强心肌保护,cTnI及CK-MB均于术后24 h达高峰,可应用于监测心肌细胞损伤程度。     

高压氧联合早期锻炼对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓58例分析CSCD

脑出血是临床上较为常见的心脑血管疾病,发病突然,且病死率较高。该病在手术后极易导致患者出现各类并发症,如术后下肢深静脉血栓的形成,不但严重威胁患者的生命,而且也会给患者的日常生活带来较大困扰［1］。笔者对高压氧联合早期锻炼对预防脑出血患者58例术后下肢深静脉血栓形成的效果进行了分析。现报道如下。     

急诊护理工作应重视实施整体护理

我国的临床护理工作正在逐步推广整体护理摸式 ,它是以病人为中心 ,以现代护理为指导 ,以护理程序为基础的护理过程 ,强调护理服务的质量和连续性。急诊是医疗护理工作的一个特殊岗位 ,具有病人就诊急、病情重、流动快之特点。急诊护理工作方法和步骤与病房护理有不同之处。然而 ,以病人为中心 ,提供优质服务目标是一致的。由于现代社会的飞速发展及人口老龄化趋向 ,急、危、重症的发病率不断提高 ,面对这一变化 ,不但要求救治危重病人的医护人员应掌握跨学科、跨专业的知识和技能来满足病人的需要 ,而其中护理工作更需要重视对病人实施整体…     

努力提高中药汤剂的疗效

中药汤剂是广泛使用的一种剂型 ,具有吸收快、疗效好的特点 ,且便于加减使用 ,能较全面地兼顾到具体病人或各种病症的特殊性。但是 ,在制作和自煮中药汤剂时 ,在选配方药、药材质量等方面往往存在一些缺陷 ,以致影响疗效。因此 ,为提高其疗效 ,我们应该从以下几个环节严格把关。1　正确选方配药选方配药 ,形同排兵布阵。在合理选方的前提下 ,要重视对证配药 ,注意每味药性味归经、主要功效 ,发挥其所长。为使药物最大限度地发挥应有的作用 ,要特别注意其配伍与七情合和。如对瘀血证使用活血化瘀药 ,对不同个体或不同证所选用的药物则大相径…     

236例特发性无精子症或严重少精子症患者Y染色体微缺失检测分析

目的:研究Y染色体基因微缺失特别是DAZ基因微缺失与特发性无精子症和严重少精子症的关系. 方法:采用PCR技术,对236例无精子症及少精子症患者AZF的13个Y染色体特异序列标签位点,进行Y染色体特别是DAZ基因微缺失的检测. 结果:101例特发性无精子症患者中,Y染色体微缺失13例,发生率12.87%,其中11例发生DAZ基因微缺失,发生率为10.89%.135例严重少精子症患者中,Y染色体微缺失12例,发生率为8.89%,其中9例发生DAZ基因微缺失,发生率为6.67%.精液正常者(对照组)26例未发现Y染色体微缺失. 结论:Y染色体微缺失是造成男性精子发生障碍的常见病因之一. DAZ基因与精子发生直接有关,是AZF重要候选成分之一.