三支加压螺纹钉治疗股骨颈骨折体会

股骨颈骨折是常见的骨折。1931年Smith—Petersen首先创用三刃钉固定治疗股骨颈骨折,近年来国内外报道了多种治疗方法和内固定器材,但股骨头缺血坏死的发生率仍高达10～42％,骨折不愈合有不同程度的发生。沈侠等1995年报道了经皮空心加压螺纹子母钉治疗股骨颈骨折,手术方法简单,效果满意。我院于1990年起使用空心加压螺钉治疗股骨颈骨折28例,收到满意疗效。     

耳廓断离伤十例报告

耳廓断离伤在临床上较少见,治疗较为棘手。我科于1973～1992年共收治10例(10耳),治疗结果均令人满意,现报告如下。临床资料 10例中,男5例,女4例。年龄7个月～32岁。跌伤2例,机械击伤1例,卡车撞擦伤6例,玻璃割伤1例,动物咬伤1例。耳廓根部断离,上方有0.5～1.0cm皮肤相连者3例,下方有0.3～0.8cm皮肤     

中国青年女性肚脐美学特征的研究与美学评价

目的：研究中国青年未育女性的肚脐美学特征及对其进行相关的美学评价。方法：根据一定的采集标准,收集682例中国青年未育女性的肚脐外观特征照片,根据肚脐的外观美学特征对肚脐进行分类,归纳总结每类肚脐的美学特征,邀请美容整形医师及普通人群组成评议小组,对分类后的肚脐照片进行美学评价。结果：肚脐的形态分为六型,分别为垂直型、T型、椭圆型、圆型、水平横型、不规则型,其中垂直狭长型和T型肚脐为美脐的形态。结论：每型肚脐均有其独特的美学特征,其中符合中国人的审美标准的肚脐形态为垂直狭长型肚脐和T型肚脐。     

椎体成形术并椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折52例

目的探讨经伤椎椎弓根硫酸钙骨水泥椎体成形术并后路椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效、并发症及对患者生活质量的影响。方法选择52例胸腰椎骨折患者,采用经后路椎弓根钉内固定联合硫酸钙骨水泥椎体成形术治疗。并分别于手术前、术后1周、术后1年取钉时、取钉后1年统计椎体前、中、后缘的椎体高度、后凸畸形角（Cobb角）以及进行Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disablity Index,ODI）分级评价。结果术后1周、取钉时和取钉后1年患者椎体高度均较术前明显增加,差异均有统计学意义（P〈0．05）;其Cobb角均较术前减小,差异均有统计学意义（P〈0．05）;术后各次随访结果之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。患者术前ODI评价的优良率为5．77％,取内固定术后1年的ODI的优良率为98．08％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经伤椎椎弓根骨水泥椎体成形术并后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折有效避免了单纯椎弓根螺钉内固定的并发症,且长期疗效肯定,可有效提高患者的日常生活质量。     

人工膝关节表面置换治疗重度骨性关节炎疗效分析

目的:探讨人工全膝关节表面置换治疗重度骨性关节炎的临床效果。方法:回顾性分析2010年1月~2012年12月间将32例(35膝)重度骨性关节炎患者的病例资料,对所有患者进行术后随访8~12个月,以HSS评分评价治疗效果。结果:32例(35膝)患者手术均顺利,无关节感染、松动,按照膝关节HSS评分标准,优23例、良7例、可2例。所有患者膝关节功能均得到一定的改善。结论:人工全膝关节表面置换术治疗重度骨性关节炎疗效,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗

目的 探讨全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗方法.方法 选择全髋关节置换术后假体周围骨折患者9例.按照Vancouver分型:A型1例,B1型5例,B2型2例,C型1例.采用保守治疗1例,8例行手术治疗,5例行切开复位记忆合金环抱器内固定加髂骨块植骨治疗,3例行髋关节长柄假体翻修钢丝捆扎髂骨植骨术.结果 8例患者获随访,随访时间8 ～21个月,平均14.2个月,除1例假体松动外,均无骨折不愈合、感染、畸形愈合、内固定断裂等并发症.结论 全髋关节置换术后股骨假体周围骨折,Vancouver分型方法包括了骨折的位置,骨折稳定性,假体松动情况,股骨近段的骨量对于临床治疗有很好的指导意义.对于A型骨折,假体稳定,可以采用保守治疗,B1型、B2型和C型骨折在身体条件允许的情况下则应尽量采用积极的手术治疗.如果伴有假体松动最好能一期行长柄假体置换.     

两种胸腔镜下Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者肺叶切除术临床疗效对比研究

目的探讨单操作孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗的临床疗效并分析其临床价值。方法选取空军军医大学第二附属医院自2016年2月至2018年2月期间收治的96例Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌患者为研究对象,根据手术方式的不同分成单操作孔胸腔镜组(n=46)和三孔胸腔镜组(n=50)。观察并记录患者围术期手术时间、手术中出血量、淋巴结清扫数量、术后胸腔引流量和引流时间、住院时间及术后并发症情况。结果单操作孔组的手术时间为(133.58±22.87)min,术中出血量为(192.38±30.27)ml,淋巴结清扫个数为(13.42±1.42)个,术后总引流量为(544.28±116.37)ml,引流时间为(2.67±0.83)d,术后住院时间为(6.65±1.58)d;三孔组的手术时间为(144.29±24.61)min,术中出血量为(171.45±26.64)ml,淋巴结清扫个数为(12.05±1.21)个,术后总引流量为(627.39±121.92)ml,引流时间为(3.32±0.94)d,术后住院时间为(8.45±2.05)d,两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后总引流量、引流时间及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者肺不张发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者胸腔积液、心律失常及切口感染方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单操作胸腔镜下肺叶切除术围术期观察指标明显优于三孔胸腔镜下肺叶切除术,且术后并发症少,但术后切口感染率较高,临床实践过程中注意伤口的护理。     

住院精神病患者合并肥胖现况研究

目的了解河南省精神卫生中心住院精神病患者的肥胖现况,为进一步开展饮食干预的实验性研究提供参考依据。方法自编调查表,通过病案室调查病历获得所需数据资料。结果 (1)被调查的住院精神病患者肥胖率为9.3%,超重率为23.8%。(2)肥胖在血脂异常与否、高血压病有无和糖尿病有无中的分布均不同(χ~2=48.824,15.940,10.107),差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)精神病患者入、出院BMI的差异有统计学意义(t=-17.054,P<0.05)。(4)肥胖影响因素的logistic回归分析结果显示,病程的OR值大于1(95%CI,1.0061.062),是肥胖发生的危险因素。结论精神病患者肥胖率较一般人群高,患者住院期间体重有增加趋势,住院患者肥胖的发生与病程有关。     

1例华法林药源性肾损伤的用药分析和药学监护

摘 要 目的：通过临床药师参与华法林给药方案的设计,探讨华法林个体化给药的合理方式。方法: 临床药师参与1例华法林抗凝过度致肾损伤患者的用药方案的优化和药学监护。结果: 确定符合患者特点华法林个体化用药方案,患者病情得到缓解,用药依从性提高。结论:临床药师参与个体化给药过程,有利于增强临床药物治疗效果和发挥临床药师的作用。     

血浆hsa＿circ＿0094885在川崎病患儿中的表达水平及意义

目的 探讨不同时期川崎病(KD)患儿血浆中hsa＿circ＿0094885的表达水平及是否可作为KD的潜在诊断生物标志物。方法 选取确诊KD患儿23例,再选取同期同年龄段20例感染患儿和20例非感染患儿为对照组,通过qRT-PCR技术检测所有患儿circRNA血浆中的表达水平,比较各组间circRNA表达差异性和构建受试者操作特征曲线。结果 KD急性期血浆hsa＿circ＿0094885表达水平低于感染组及非感染组(P<0.05),KD恢复期血浆hsa＿circ＿0094885表达水平高于急性期(P<0.05),KD急性期血浆hsa＿circ＿0094885的ROC曲线下面积为0.763,标准误0.072,95%置信区间0.621-0.905,截断值为0.46,敏感度为78.26%,特异度为78.57%。结论 血浆hsa＿circ＿0094885可作为急性期KD新型诊断生物标志物,血浆hsa＿circ＿0094885可能参与KD的发病机制,可作为KD转归的评价指标。