体外受精-胚胎移植术后早期自然流产相关因素分析

目的：研究体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后早期自然流产的相关因素。方法：回顾性分析我中心2009年1～12月经过IVF-ET治疗后获得临床妊娠的393例患者的临床资料。根据其妊娠结局分为流产组和对照组,比较两组的年龄、窦卵泡数、促排卵药物（Gn）使用总量、Gn使用天数、获卵数、胚胎数、优胚数和移植胚胎数。结果：流产组患者的年龄高于对照组（P〈0.05）;而两组间窦卵泡数、Gn使用总量、Gn使用天数、获卵数、胚胎数、优胚数和移植胚胎数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：IVF-ET术后早期自然流产的发生与患者年龄有关。加强对高龄不孕患者的监测,尽可能采取保胎措施,对防止IVF-ET术后早期自然流产的发生具有积极意义。     

经阴道穿刺配合药物治疗卵巢巧克力囊肿108例疗效观察

目的 :观察经阴道穿刺注入无水乙醇配合药物治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法 :对 10 8例卵巢巧克力囊肿患者在阴道B超引导下行囊肿穿刺 ,注入无水乙醇之后随机分为 3组 :GnRHa组、内美通组、对照组。观察其缓解率、复发率、复发所需时间及妊娠率。结果 :缓解率GnRHa组 90 0 0 % ,内美通组 84 2 1% ,明显高于对照组 5 6 6 7%。复发率GnRHa组 12 5 % ,内美通组 2 1 0 5 % ,明显低于对照组 4 3 33%。妊娠率GnRHa组 2 7 5 % ,内美通组 2 3 6 8% ,明显高于对照组 6 6 7%。结论 :经阴道穿刺配合药物治疗卵巢巧克力囊肿缓解率、妊娠率较高 ,复发率低     

体外授精失败相关因素分析

目的探讨常规体外授精(IVF)失败的相关因素。方法从2000年9月—2007年9月在本院生殖中心接受IVF治疗的1 440个周期中选择发生完全受精障碍的39个周期(行卵泡浆内单精子注射(ICSI)补救获胚胎)及受精率30%的45个周期为分析对象,与受精率大于30%及大于65%的周期进行比较。结果完全不受精组的不孕年限、成熟卵数较其他3组高,完全不受精和受精率30%的男方因素较受精率大于30%及大于65%的比例高。结论男方精子因素包括少、弱、畸精症,精子功能缺陷等,卵子因素和培养环境因素等是受精失败的主要因素。     

艾滋病病毒感染母婴阻断32例临床观察

儿童艾滋病病毒（HIV）感染中，90％来自母婴传播，因此母婴阻断是控制儿童艾滋病流行的关键。柳州市于2006年11月开始对HIV阳性的孕妇实行综合的母婴阻断措施。现将我院自2006年11月以来对HIV感染母婴阻断的32例孕妇进行临床观察，报道如下。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠556例分析

异位妊娠为妇科常见病，近年来发病率有不断增高趋势，由于诊断技术的提高，使大部分输卵管妊娠可得到早期诊断，为有生育要求的患者进行保守性手术提供了有利条件。我院1998年1月至2003年10月对556例输卵管妊娠采用腹腔镜下保守性手术，取得满意效果，现报道如下。     

前向运动精子数与宫腔内人工受精妊娠率的相关性探讨

目的探讨注入前向运动精子数对夫精宫腔内人工受精（IUI）妊娠率的影响。方法分析2012年2月-2013年3月在我生殖中心行IUI治疗的325个周期的临床资料,按宫腔内注入的前向运动精子数（processed total motile spermcount,PTMS）分为3组：A组5×10^6〈PTMS≤10×10^6,B组10×10^6〈PTMS≤20×10^6,C组PTMS〉20×10^6,比较各组的临床妊娠率、流产率。结果A组临床妊娠率低于B组、C组,差异有统计学意义（P〈．O．05）,流产率3组比较无统计学差异。结论注入前向运动精子数≤10×10^6时周期临床妊娠率明显下降。     

胚胎累计评分法选择胚胎对妊娠率及流产率的预测

目的:探讨利用胚胎累积评分法(embryo cumulative score,ECS)预测胚胎发育潜能、胚胎种植率(implantation rate,IR)、临床妊娠率(pregnancy rate,PR)和流产率(Abortion Rate,AR)的应用价值,以便于临床选择更具发育潜能的胚胎。方法:对我中心2011年1 048个IVF/ICSI-ET周期进行回顾分析,其中793个IVF周期及255个ICSI周期,利用ECS计算其分值并依据ECS对种植率、妊娠率及流产率进行比较分析。结果:IVF/ICSI周期移植2个胚胎,ECS评分为>18且≤30时可达到62.4%的妊娠率。其中ECS评分为>25且≤30时可达到64.1%的妊娠率,且流产率显著低于其他各组(P<0.05)。结论:ECS评分法对选择更具发育潜能及低流产率的胚胎具有较好的临床应用价值。     

体外受精中移植胚胎数目与临床妊娠结局的关系

目的探讨移植胚胎数目对临床妊娠结局的影响。方法根据移植胚胎数目的不同分为三组：1组为单胚胎移植组,2组为移植2个胚胎组,3组为移植3个胚胎组。分析三组患者移植的胚胎情况及移植后的临床妊娠结局。结果移植1个胚胎的妊娠率（20.7%）明显低于其它组（P〈0.05）,且流产率高（29.4%）,移植2个胚胎的妊娠率及种植率与移植3个胚胎的相似,但移植2个胚胎的流产率和多胎率明显低于移植3个组（P〈0.05）。结论单胚胎移植可以降低多胎率,但妊娠率偏低,移植2个胚胎可以获得较高的妊娠率并且可以降低多胎率的发生。     

两种补救性ICSI在常规体外受精中的应用

目的探讨在常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中不受精及受精率低的情况下,应用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)进行补救后获得胚胎移植的临床应用价值。方法选择IVF周期中发生完全不受精及受精率<30%的病例97个周期,其中57个周期行晚期补救ICSI,40个周期行早期补救ICSI,两种补救ICSI在完全不受精组和受精率低组中分别进行比较。结果在不受精组中,早期补救的2PN受精率、种植率和妊娠率分别为69.44%、28.00%、30.77%,明显高于晚期补救ICSI的56.23%、1.00%、2.50%(P<0.05或P<0.01),在低受精率组中两者的累计妊娠率、种植率差异无显著性(P>0.05),但受精率、优质胚胎率、胚胎冷冻率差异有高度显著性(P均<0.01)。结论早期补救ICSI较晚期ICSI的2PN受精率、胚胎种植率高,能更好地改善补救ICSI的妊娠结局。