卵巢囊肿剥除术中电凝与缝合止血对卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用电凝与缝合两种止血方法对卵巢功能的影响. 方法 选取择期行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者70例,按随机数字表法分为电凝组和缝合组,每组35例.电凝组采用双极电凝止血,缝合组采用缝合止血.比较记录两组手术情况,术后1、3个月时性激素水平,术后6个月做超声检查,观察卵巢大小、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)及窦卵泡数(F). 结果 电凝组手术时间和术中出血量与缝合组比较,差异无统计学意义,缝合组与电凝组月经异常率分别为8.6％和28.6％,差异有统计学意义.术后1、3个月电凝组的E2低于缝合组,FSH高于缝合组,差异有统计学意义.术后6个月电凝组的卵巢大小、PSV和F均显著小于缝合组,差异有统计学意义. 结论 在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中缝合止血与电凝止血相比,可更好地保留卵巢功能.     

腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术154例

1998年1月至2003年3月,我院对154例卵巢良性畸胎瘤患者进行腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术。取得了满意的疗效,现报道如下。     

HIV母婴传播及母婴阻断的临床研究

随着艾滋病在全球迅速蔓延,孕妇感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的人数越来越多。在儿童HIV感染中,90%以上来自母婴传播,因此母婴阻断是预防儿童艾滋病的主要措施。母婴传播的方式有宫内感染、分娩时经产道感染、经母乳感染。针对母婴传播的方式,母婴阻断的措施有抗病毒治疗、选择性剖宫产、人工喂养。随着母婴阻断的研究进展,母婴传播率可降至2%~4%。     

在IVF-ET/ICSI超促排卵中使用两种不同药物进行短方案降调节的效果分析

目的:探讨在体外受精——胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)超促排卵中使用两种不同药物进行短方案降调节的效果。方法:回顾分析68个IVF-ET/ICSI周期的病历资料,使用两种不同药物进行短方案降调节,比较其在诱发排卵中的效果。结果:两组周期获卵数、受精率、优质胚胎率、种植率、妊娠率比较,差异无显著性(P>0.05)。A组有1例发生早发LH峰。结论:在IVF-ET/ICSI超促排卵中使用两种不同药物进行短方案降调节的效果相似,各种方案用药应个体化。     

上皮性卵巢癌52例分析

１９７６年至１９９２年，我院共收治卵巢上皮癌５２例，全部病例均采用手术为主配合化疗的综合疗法。其５年、１０年在活率分别为３３．３％及１７．４％。５年存活率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为６６．７％、４４．４％、１６．６％、０％；粘液性囊腺癌６１．５％、浆液性囊腺癌３１．５％、宫内膜样癌及低分化癌均为２０．０％；无残余瘤６０．０％，残余瘤直径＜２厘米３７．５％，残余瘤直径＞２厘米６．３％；单一化疗１６．７％、联合化疗４７．７％。经统计学分析结果表明，临床分期、病理类型、残余瘤大小及化疗方案均为影响预后的因素。     

不同受精方式的囊胚发育速度及其临床结局分析

目的探讨不同受精方式对囊胚发育速度的影响及不同发育速度的囊胚对临床结局的影响。方法回顾性分析行囊胚培养和移植的患者资料,按受精方式不同分常规体外受精(IVF)组和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)组,观察2组新鲜培养周期的囊胚形成率、移植囊胚后的临床妊娠率、种植率以及冻融囊胚不同胚龄的移植结局,比较不同发育速度的囊胚在新鲜周期和冻融周期的移植结局。结果具有相同D3优胚率时,IVF组囊胚形成率和D5形成率明显高于ICSI组,新鲜囊胚和冻融囊胚移植临床妊娠率和种植率比较差异无统计学意义(P均0.05)。D5形成的囊胚比D6形成的囊胚优胚率、囊胚种植率及妊娠率高(P均0.05)。结论受精方式影响囊胚发育速度,IVF受精可以提高囊胚形成率和D5囊胚形成率;囊胚发育速度影响囊胚移植的临床结局,移植D5囊胚比移植D6囊胚的妊娠率及种植率高。     

广西健康育龄妇女亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与妊娠结局的关系

目的:了解广西健康人群的亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点基因多态性分布情况及其与妊娠结局的关系。方法:选择2003-03/05在广西柳州市妇幼保健院采集200名早孕妇女静脉血3mL,提取全血DNA,聚合酶链反应扩增目的基因片段,用限制性内切酶酶切6～8h后通过聚丙烯酰胺凝胶电泳检测其亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点突变情况;追踪孕妇的妊娠结局,分析结局与突变的联系。结果:所调查200名健康孕妇的血样全部进入结果分析。①亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点多态性检测结果为野生基因型59.5%(119/200),杂合突变型34.0%(68/200),纯合突变型6.5%(13/200)。②3种基因型对应的围产儿平均出生体质量和新生儿评分异常率:野生基因型的平均出生体质量为(3281.1±448.8)g,新生儿评分异常率为2.5%(3/119);杂合突变型分别为(3250.5±519.4)g和4.4%(3/68);纯合突变型分别为(3050.2±662.3)g和7.6%(1/13)。结论:亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点基因多态性分布以野生基因型为主,其次为杂合突变型和纯合突变型。3种基因型对应的围产儿平均出生体质量和新生儿评分异常率均稍有不同,但无明显区别。     

冻融胚胎和冻融囊胚对移植周期和分娩结局影响的比较

背景：自从1983年人类首例冷冻胚胎移植取得成功以来,胚胎冷冻技术已成为人类辅助生殖技术中重要组成部分。对选择冻融胚胎还是选择冻融囊胚移植,各地都有不少争议。 目的：比较解胚胎和囊胚经过低温保存解冻复苏后的分娩结局及新生儿状况。 方法：比较冻融胚胎移植周期1 273例和冷冻囊胚移植周期471例两组妊娠率、流产率、异位妊娠率、早产率、平均早产孕周、足月产率、平均足月产孕周、新生儿男女性别比例、出生体质量、出生缺陷等指标。 结果与结论：冻融囊胚解冻周期478例,移植周期471例(其中7例无囊胚移植取消),妊娠236例,分娩201例,分娩胎数251胎,男孩140个,女孩111个。冻融第3天胚胎解冻周期1 280例,移植周期1 273例(其中7例无胚胎移植取消),妊娠415例,分娩343例,分娩胎数431胎,男孩225个,女孩206个。冻融囊胚的妊娠率显著高于冻融胚胎妊娠率。冻融胚胎和囊胚的流产率、异位妊娠率、早产率、平均早产孕周、足月产率、平均足月产孕周、新生儿男女性别比例、出生体质量等差异无显著性意义。冻融胚胎和冻融囊胚移植出生缺陷并未明显增加。结果表明冻融囊胚与冻融胚胎的分娩结局及新生儿状况差异无显著性意义,但冻融囊胚的妊娠结局优于冻融胚胎的妊娠结局。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

自然周期黄体生成激素峰诱发卵子成熟的分子机制

在自然月经周期中,月经中期的黄体生成激素（LH）峰启动复杂的排卵过程,引起卵子完成减数分裂进入MⅡ期、卵丘复合物脱离卵泡壁排出、剩余颗粒细胞的黄素化。在辅助生殖技术的临床促排卵方案中,最常使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）代替LH峰的作用,因两者作用于同一受体。而LH受体被激活后引发的排卵分子机制至今尚未研究清楚。随着卵泡的生长,颗粒细胞LH受体含量逐渐增加,在成熟前达到峰值,为应答LH峰做好准备;LH峰作用于壁颗粒细胞受体,通过刺激型G蛋白/腺苷酸环化酶/环磷酸腺苷/环磷酸腺苷依赖的蛋白激酶（Gs/AC/cAMP/PKA）途径,使细胞内cAMP浓度上升,激活转录因子,包括cAMP反应元件结合蛋白1（CREB1）与cAMP反应元件调节蛋白（CREM）,引起卵泡内细胞卵子成熟及排卵相关重要基因表达的激活与抑制,最终导致排卵的发生及黄体的形成。     

小剂量米索前列醇配伍催产素预防产后出血的临床研究

目前产后出血 ,仍为我国孕产妇死因之首。本研究对有产后出血危险因素 [1 ]的产妇采用小剂量米索前列醇 (米索 )直肠给药配伍催产素预防产后出血取得满意的效果。现报道如下。一、资料与方法1.对象 :选择 1998年 1月至 1999年 2月在我院分娩的有出血危险因素的产妇2 45例 ,随机分为剖宫产观察组 6 2例和对照组 6 1例 ,阴道产观察组 6 0例和对照组6 2例 ,各组产后出血危险因素基本相同具有可比性。2 .方法 :4组在胎儿娩出后立即在子宫肌壁注射催产素 2 0 u。观察组在胎儿娩出后立即予产妇直肠内放置米索 2 0 0μg。对照组在胎儿娩出后则静脉…