不同小剂量长效达菲林在体外受精-胚胎移植中的临床应用效果分析

目的 探讨不同小剂量长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α,达菲林）在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中的临床效果及对IVF-ET结局的影响.方法 回顾性分析170个IVF治疗周期,根据黄体中期使用的GnRH-α剂量不同分为3组：A组达菲林用量1.0 mg （43例）,B组达菲林用量1.1～1.2 mg （74例）,C组达菲林用量1.3～1.5 mg （53例）,比较临床效果和IVF-ET治疗结局.结果 三组降调节时间、Gn用药天数、受精率、优胚率、妊娠率、种植率、早期流产率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）,Gn用量C组高于A组,获卵数A组最低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在长方案中应用1.0～1.5 mg达菲林可获得相似的妊娠结局,1.0 mg达菲林可达到有效的降调节效果且减少Gn用量,是更好的选择.     

长方案HCG日雌二醇和获多丹数的比值与IVF-ET妊娠结局的关系

目的研究长方案中HCG日雌二醇（E2）和获卵数的比值与IVF-ET妊娠结局的关系。方法回顾性分析2011年6月-2011年10月在我中心行IVF／ICSI-ET共278个周期的临床资料,均采用黄体中期长方案,根据患者HCG日E2浓度和获卵数的比值分为3组,A组：E2／获卵数〈200pg／ml;B组：E2／获卵数200-500pg／ml;c组：E2／获卵数〉500pg／ml。比较3组患者的基本资料,IVF／ICSI过程中的临床参数和妊娠结局。结果3组患者Gn天数,Gn总量,受精率,优胚率无统计学差异;妊娠率,种植率c组最低,与A,B组相比有统计学意义,宫外孕率A组最高,与B组比较差异有显著性,流产率c组高于B组（P〈0．05）,OHSS发生率C组最低（P〈0．05）。结论HCG日雌二醇（E2）和获卵数的比值会影响长方案的妊娠结局,此值〉500pg／ml会降低妊娠率,种植率,且增加流产率。     

孕妇HIV感染及母婴阻断的临床研究

目前艾滋病正在全球蔓延,并且由高危人群转向低危人群,人免疫缺陷病毒(HIV)感染中50%为女性,随着女性感染例数增加,孕妇感染HIV的几率增大,而儿童艾滋病90%来自母婴传播,因此了解孕妇HIV感染情况及HIV阳性孕妇的母婴传播极为重要.     

广西健康育龄妇女亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与妊娠结局的关系

目的:了解广西健康人群的亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点基因多态性分布情况及其与妊娠结局的关系。方法:选择2003-03/05在广西柳州市妇幼保健院采集200名早孕妇女静脉血3mL,提取全血DNA,聚合酶链反应扩增目的基因片段,用限制性内切酶酶切6～8h后通过聚丙烯酰胺凝胶电泳检测其亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点突变情况;追踪孕妇的妊娠结局,分析结局与突变的联系。结果:所调查200名健康孕妇的血样全部进入结果分析。①亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点多态性检测结果为野生基因型59.5%(119/200),杂合突变型34.0%(68/200),纯合突变型6.5%(13/200)。②3种基因型对应的围产儿平均出生体质量和新生儿评分异常率:野生基因型的平均出生体质量为(3281.1±448.8)g,新生儿评分异常率为2.5%(3/119);杂合突变型分别为(3250.5±519.4)g和4.4%(3/68);纯合突变型分别为(3050.2±662.3)g和7.6%(1/13)。结论:亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点基因多态性分布以野生基因型为主,其次为杂合突变型和纯合突变型。3种基因型对应的围产儿平均出生体质量和新生儿评分异常率均稍有不同,但无明显区别。     

冻融胚胎和冻融囊胚对移植周期和分娩结局影响的比较

背景：自从1983年人类首例冷冻胚胎移植取得成功以来,胚胎冷冻技术已成为人类辅助生殖技术中重要组成部分。对选择冻融胚胎还是选择冻融囊胚移植,各地都有不少争议。 目的：比较解胚胎和囊胚经过低温保存解冻复苏后的分娩结局及新生儿状况。 方法：比较冻融胚胎移植周期1273例和冷冻囊胚移植周期471例两组妊娠率、流产率、异位妊娠率、早产率、平均早产孕周、足月产率、平均足月产孕周、新生儿男女性别比例、出生体质量、出生缺陷等指标。 结果与结论：冻融囊胚解冻周期478例,移植周期471例（其中7例无囊胚移植取消）,妊娠236例,分娩201例,分娩胎数251胎,男孩140个,女孩111个。冻融第3天胚胎解冻周期1280例,移植周期1273例（其中7例无胚胎移植取消）,妊娠415例,分娩343例,分娩胎数431胎,男孩225个,女孩206个。冻融囊胚的妊娠率显著高于冻融胚胎妊娠率。冻融胚胎和囊胚的流产率、异位妊娠率、早产率、平均早产孕周、足月产率、平均足月产孕周、新生儿男女性别比例、出生体质量等差异无显著性意义。冻融胚胎和冻融囊胚移植出生缺陷并未明显增加。结果表明冻融囊胚与冻融胚胎的分娩结局及新生儿状况差异无显著性意义,但冻融囊胚的妊娠结局优于冻融胚胎的妊娠结局。     

腹腔镜筋膜内大子宫切除52例临床分析

腹腔镜筋膜内子宫切除(CISH)由德国基尔大学Semm教授于1991年首创，作为一种新的子宫切除术式，受到了广泛关注。由于腹腔镜下视野有限，尤其是当子宫较大时，镜下操作空间小，手术难度大。目前国内外腹腔镜筋膜内大子宫切除术的报道尚少。我院自1999年4月以来，对52例子宫≥13孕周的子宫肌瘤和子宫腺肌病实施腹腔镜筋膜内子宫切除术，取得了良好效果，现报道如下。     

早期胚胎质量评估：提高预测胚胎发育潜能的敏感性和特异性

背景：胚胎发育潜能的评估将直接影响胚胎移植的选择和辅助生殖的临床结局。目的：对早期胚胎发育潜能评估的方法进行归纳分析。
　　方法：由第一作者检索1990年1月至2013年12月 PubMed 数据库相关文献，检索词为“Assisted Reproductive Technology，ART；Pre-implantation Embryo；Embryonic development viability；Evaluation methods”，文献语言限制在英文。根据纳入排除标准，最终纳入63条进行分析探讨。
　　结果与结论：形态学评估方法由于其快速、无创、简单等特点而得到广泛的应用。但随着辅助生殖技术的发展，新的胚胎评估方法成为研究的热点，形态学评分系统与实时成像分析系统相结合对早期胚胎发育过程连续观察便于选择优胚。通过分析培养液中的代谢产物变化来预测胚胎发育潜能(丙酮酸、葡萄糖、氨基酸等)、胚胎源性细胞因子(可溶性人白细胞抗原G1、血小板活化因子等)；针对基因、染色体异常而产生的植入前遗传学筛查法等以期找到更有效地评估胚胎发育潜能的标记物。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠11例临床分析

在辅助生殖技术体外受精 -胚胎移植 ( IVF-ET)中 ,胚胎虽然直接置入子宫腔内 ,但却不能完全避免异位妊娠的发生。现就我院 IVF-ET术后异位妊娠 1 1例进行回顾性分析一、临床资料2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 7月在我院生殖助孕中心接受 IVF-ET治疗后临床妊娠 1 42例中发生异位妊娠 1 1例 ,其中宫内外同时妊娠 2例。年龄 2 6～ 3 8岁 ,不育年限 3～ 1 1年。 1 0例为 IVF-ET,1例为解冻胚胎移植 ,1 1例均为继发不孕。不孕原因输卵管积水 5例 ,盆腔粘连 5例 ,输卵管梗阻 1例。诊断 :所有患者移植后 1 4～ 3 3 d,尿人绒毛膜促性腺激素 ( h …     

中药联合埋线治疗卵巢储备功能低下52例临床研究

目的:观察中药联合埋线对卵巢储备功能的影响。方法:将卵巢储备功能下降(DOS)的患者52例随机分为治疗组26例,采用中药联合埋线治疗;对照组26例,采用中药治疗。结果:治疗组、对照组痊愈加显效率分别为80.77%、65.38%。结论:中药联合埋线及中药治疗卵巢储备功能低下疗效确切。