广西柳州市部分育龄妇女神经管畸形认知度和干预现状调查

神经管畸形(NTDs)是一组发生率较高的出生缺陷,预防NTDs的主要措施是对育龄妇女开展叶酸干预措施。为了解广西壮族自治区育龄妇女对 NTDs的认知程度和对增补叶酸预防神经管畸形的依从性,评估干预措施效果,我们于2003年3-5月开展了人群干预效果的现况调查。1.对象与方法:研究对象为柳州市妇幼保健院举办的婚育知识学习班学员和在妇科门诊参加孕期保健的孕妇。调查方法:①从妇幼保健院办的新婚婚育知识学习班中随机选取250名育龄妇女,填写神经管畸形认知程度调查表。另选250名妇女,先发给学习资料并组织培训后,再填写该表。②随机选取…     

小剂量米索前列醇直肠给药联合催产素预防高危产妇产后出血的临床观察

目的:观察小剂量米索前列醇(米索)直肠给药联合催产素预防高危产妇产后出血的临床效果.方法:选择高危产妇421例,随机分为米索加催产素组(米索组)226例,催产素对照组(对照组)195例进行预防产后出血的观察.结果:米索组和对照组2 h 出血量分别为(172.19±72.93)ml 和(304.59±215.36)ml(P＜0.01).米索组和对照组的产后出血率、出血休克率、产褥感染率和输血率情况比较,均有显著性差异(P＜0.01).米索组使用米索前、后,血压、脉搏无明显变化(P＞0.05).未发现明显的毒副反应.结论: 小剂量米索直肠给药联合催产素预防产后出血具有疗效肯定、安全、快捷、持久和价廉等特点,特别适用于高危产妇作为预防产后出血时使用.     

右侧卵巢排卵左侧输卵管妊娠1例

患者32岁,女性。因“拟再次妊娠”于2012年8月1日于广西壮族自治区柳州市妇幼保健院门诊就诊。病史采集：G2 P0,平素月经规则,周期为30 d。2年前因左侧输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开取胚术,术后使用避孕套避孕。因拟再次妊娠于本院门诊行自然周期监测排卵。月经周期第10天（2012-08-05）行阴道彩色多普勒超声检查结果示：子宫大小正常,子宫内膜厚为7 mm,呈 B 型,右侧卵巢查见较大卵泡（12 mm×11 mm）;第13天（2012-08-08）再次行阴道彩色多普勒超声检查结果示：子宫内膜厚为8 mm,呈 B 型,右侧卵巢见较大卵泡（15 mm×13 mm）,嘱其于7 d 内同房2~3次;第15天（2012-08-10）行阴道彩色多普勒超声检查结果示：子宫内膜厚为10 mm,呈 B 型,右侧卵巢可见较大卵泡为（17 mm ×16 mm）;第16天（2012-08-11）行阴道彩色多普勒超声检查示：子宫内膜厚为12 mm,呈 B 型,右侧卵巢可见较大卵泡（21 mm×18 mm）,左侧卵巢卵泡均小于8 mm×8 mm,如图1A所示,查血结果示促黄体激素（luteotrophic hormone,LH）为20.6 mIU/L,雌二醇（estradiol,E2）为285.2 pg/mL;第17天（2012-08-12）行阴道彩色多普勒超声检查结果示右侧卵巢优势卵泡已排。     

冻融胚胎移植结局的相关影响因素分析

目的:探讨与胚胎冻融及移植结局相关的因素,以提高冻融胚胎的移植妊娠率。方法:通过对676个冻融周期的胚胎解冻及移植结果进行分析,比较不同的受精方式、内膜准备方法、冷冻时的胚龄、冷冻胚胎解冻周期数对移植结局的影响。结果:不同受精方式的胚胎复苏存活率、卵裂球完整率、临床妊娠率及胚胎种植率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同的内膜准备方法、解冻次数的临床妊娠率及胚胎种植率比较差异无统计学意义(P>0.05)。D2胚胎与D3胚胎的胚胎存活率、完整率、种植率和妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组的胚胎存活率和完整胚胎率与非妊娠组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胚胎存活率和完整胚胎率对冻融胚胎的移植结局有影响,D2胚胎比D3胚胎有较高的存活率、完整率、种植率和妊娠率。     

产褥期妇女康复研究进展

产褥期是产妇分娩后身体各器官复原的一个重要时期,也是新生儿健康成长的关键时期.产褥期妇女在生殖系统、泌尿系统、消化系统的复旧方面有着显著的变化,心理处于情感脆弱阶段.目前报道,足部按摩可促进产妇产后康复、家庭亲密度和适应性,对产后康复起到有益作用;"现代月子"有利于产褥期康复;健康教育在产褥期发挥着主导作用.     

295个早期补救ICSI周期的临床分析

目的探讨影响常规体外受精(IVF)早期观察及早期补救ICSI效率的相关因素。方法对IVF周期行早期补救ICSI的295个周期进行分组分析,比较发生受精失败后补救ICSI与常规ICSI,IVF完全受精失败和部分受精失败,补救ICSI周期中移植IVF胚胎与补救ICSI胚胎,不同促排卵方案间受精率、胚胎发育及种植率等情况。结果补救ICSI的受精率、胚胎种植率与常规ICSI相似(77.6%,26.4%和73.5%,33.0%),补救ICSI的胚胎与常规IVF和ICSI具有相似的种植潜能(种植率分别为26.4%,28.4%,34.1%),完全不受精组与部分受精组的多核受精率没有明显差异(4.36%,4.67%),不同促排卵方案与受精失败无相关性,但可以影响卵子的受精率和有效利用率。结论用IVF短时受精观察第2极体排出比例来早期判断受精,对受精失败的患者采用补救ICSI措施可以获得胚胎移植,以提高取卵周期的累计妊娠率。卵子成熟度与早期补救ICSI的多精受精率有关。     

图文互动式健康教育路径在高血压病病人中的应用

[目的]观察图文互动式健康教育路径在高血压病病人中的应用效果。[方法]将152例高血压病病人随机分为对照组和观察组,每组76例,对照组采用传统的健康教育方法,观察组采用图文互动式健康教育路径表的教育方法。比较两组病人对护理工作的满意度、高血压知识知晓情况、入院时及出院后3个月生活方式改变情况。[结果]观察组病人对护理工作的满意度、高血压知识知晓率高于对照组;观察组病人出院后3个月生活方式改善情况优于对照组。[结论]图文互动式健康教育路径能提高高血压病病人对护理工作的满意度、对高血压相关知识的掌握程度,改变病人的不良生活方式。     

辅助生殖技术中胚胎质量评估方法的研究进展

辅助生殖技术中胚胎发育潜能,即胚胎质量的评分将直接影响胚胎移植的选择和辅助生殖的临床结局。胚胎形态学评估方法由于其快速、无创、简单等特点而在临床得到广泛应用。目前,新的胚胎发育潜能评估方法成为研究热点,胚胎形态学评分系统与实时成像分析系统相结合对胚胎发育过程连续观察,便于选择优胚。胚胎代谢组学评估方法,如胚胎培养基中的代谢产物的变化(丙酮酸、葡萄糖、氨基酸等)、胚胎源性细胞因子、培养基或者囊胚腔中的游离DNA等。同时,针对遗传疾病而产生的移植前遗传学筛查法等方法可能为找到更有效地评估胚胎发育潜能标志物奠定基础。笔者拟就对胚胎发育潜能评估方法的研究进展进行综述。     

卵胞浆内单精子显微注射受精失败的原因及对策

背景：卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)已经成为治疗男性因素不育的首选方法,且具有很高的成功率,但卵胞浆内单精子显微注射周期的受精失败发生率仍有1%-3%。 目的：简要综述有关卵胞浆内单精子显微注射受精失败的相关因素及其对策。 方法：检索万方数据库、中国知网及PubMed1994年1月至2015年6月与卵胞浆内单精子注射相关研究的文献。阅读文题和摘要,依据纳入排除标准对其中的60篇进行分析探讨。 结果与结论：目前,研究发现卵母细胞激活失败与卵子异常、精子缺陷、患者年龄、显微操作技术及实验室环境等因素密切相关。辅助卵母细胞激活是解决卵胞浆内单精子显微注射后激活失败的关键技术。了解卵胞浆内单精子显微注射受精失败的相关因素后对其采取相应的对策,可以提高卵胞浆内单精子显微注射受精率及改善胚胎发育潜能。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程