在教学中培养学生的求职能力

人力资源在知识经济中被看成是最重要的载体,素质教育的核心是"做人";我们在教学中不但要重成"才"教育,而且还要重成"人"教育.学生毕业后面对的是竞争激烈的人才市场,因此在教学中应重视求职能力的培养,才能跟上社会发展的步伐.     

急性胰腺炎并发多器官功能衰竭52例分析

急性胰腺炎 (ＡＰ)并发多器官功能衰竭 (ＭＯＦ) ,其病情危重 ,死亡率高。本文对收治的 16 8例ＡＰ患者进行回顾性研究 ,对并发ＭＯＦ的 5 2例临床资料进行分析 ,探讨ＡＰ并发ＭＯＦ的临床特点 ,并对ＡＰ的治疗及如何防治ＭＯＦ进行讨论。一、临床资料1.一般资料 :ＡＰ患者共 16 8例 ,其中男 96例 ,女 72例 ,年龄为 16～ 6 5岁 ,平均 4 2岁。2 .ＡＰ :并发ＭＯＦ的诊断标准为 :在诱发因素始动下 ,短期内序贯性发生 2个或 2个以上器官功能衰竭[1] 。对无序贯相关的并发症不包括在内。3.统计学处理 :用 χ2 检验比较器官累及数与死亡率的关系…     

功能性消化不良患者中抑郁障碍的诊断和治疗

目的　探讨功能性消化不良 (FD)患者的抑郁障碍及抗抑郁药的疗效。方法　将伴抑郁的 FD随机分为 3组 :万拉法新组、多塞平组和对照组 (常规内科治疗 )。以治疗前、治疗 2周和 8周 FD症状积分及 Zung抑郁自评量表(SDS)积分变化评定疗效。结果　 1FD中抑郁障碍的发生率为 32 .2 8% ;2 FD症状积分在万拉法新组和多塞平组治疗2周时即明显减少 (P<0 .0 5 ) ,治疗 8周时非常明显低于对照组 (P<0 .0 1) ;SDS积分在万拉法新组治疗 2周时即明显减少 (P<0 .0 5 ) ,万拉法新组和多塞平组于治疗 8周时均明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;3万拉法新组不良反应明显低于多塞平组。结论　抗抑郁治疗能有效改善消化不良和抑郁症状 ,万拉法新作用迅速且优于多塞平。     

蛋黄油佐治新生儿硬肿症130例

将 2 4 0例新生儿硬肿症患儿随机分为治疗组 (ｎ =130 )和对照组 (ｎ =110 ) ,对照组予常规综合治疗 ,治疗组在常规综合治疗的基础上 ,加用蛋黄油外涂硬肿部位。结果治疗组总有效率、显效率、病死率分别为 94 .6 2 % ,6 3.1%和3.1% ,对照组分别为 75 .5 % ,34.6 %和 12 .7% ,经统计学处理两组总有效率、显效率、病死率均有非常显著差异 (Ｐ <0 .0 1)。认为蛋黄油外涂硬肿部位治疗 ,疗效显著。其机制可能是对硬肿部位直接起加温作用 ,减少散热 ,使毛细血管扩张 ,改善硬肿部位的血流供应 ,促进局部活血化瘀 ,从而达到治疗的目的蛋黄油佐治新生…     

在医学院毕业生中加强卫生法律法规教育

临床医疗是一项高风险和具有探索性的工作。医疗风险无处不在。而对即将走出医学院校门的毕业生而言，他们对卫生法律法规更加缺乏了解。有必要加强医学院校毕业生卫生法律教育。     

激光辐射充氧液、胞二磷胆碱、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病56例临床观察

目的 :观察激光辐射充氧液、胞二磷胆碱、脑活素对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的治疗效果。方法 :10 8例随机分为对照组和治疗组 ,前者的治疗包括给氧、抗菌、纠酸、降颅压、静脉给予能量合剂和对症治疗 ,后者除这些常规治疗外 ,另给激光辐射充氧液、胞二磷胆碱、脑活素治疗 ;观察临床症状消失时间 ,并随访观察HIE患儿神经系统后遗症情况。结果 :近期疗效观察 ,治疗组临床症状消失时间较对照组明显提前 ,治疗组总有效率 (94 6 % ) ,明显优于对照组 (73 1% ) (P <0 0 1) ;远期疗效观察 ,治疗组后遗症较对照组明显减少 (11 5 %vs 34 0 % ) ,差异具有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :早期应用激光辐射充氧液、胞二磷胆碱、脑活素联合治疗新生儿HIE疗效确切 ,能改善预后。     

功能性消化不良与幽门螺杆菌感染关系的探讨

目的：探讨功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）与幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）的关系。方法：FD患者342例和健康对照组36例均在内镜下从胃窦部取粘膜标本行快速尿素酶试验，并做^14C尿素呼气试验，两试验都阳性者确诊Hp感染。结果：对照组36例中，Hp阳性8例，阴性28例，Hp阳性率22．2％；342例FD病人中，Hp阳性230例，阴性112例，Hp感染率67．3％。两者有显著差异（P＜0．05），提示FD病人的Hp感染率明显高于健康人。     

血府逐瘀汤对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠心肌成纤维细胞增殖及细胞外基质的影响

目的：研究血府逐瘀汤对血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）诱导的心肌成纤维细胞增殖及细胞外基质合成的影响,探讨其抑制心肌纤维化可能的作用机制。方法：采用胰酶消化法分离培养乳鼠心肌成纤维细胞（cardiac fibroblast,CF）,建立AngⅡ诱导的心肌纤维化模型。实验分组为：空白对照组,AngⅡ组,5%、10%、15%血府逐瘀汤组和缬沙坦组。空白对照组以对照组鼠血清温育,其余各组先以AngⅡ10-6mol/L刺激24h后,再分别以对照组鼠血清,5%、10%、15%血府逐瘀汤含药血清,缬沙坦含药血清温育24h。采用四氮唑蓝比色法检测CF增殖,羟脯氨酸法检测胶原含量,放射免疫法检测细胞培养上清中透明质酸（hy-aluronic acid,HA）和Ⅲ型前胶原（procollagenⅢ,PCⅢ）水平,酶联免疫吸附测定法检测上清中纤维连接蛋白（fibronectin,FN）表达。结果：与空白对照组比较,AngⅡ10-6mol/L作用CF24h显著上调CF增殖指数和DNA合成（P〈0.01）,增加胶原含量（P〈0.01）,增加上清液中FN、HA和PCⅢ含量（P〈0.01）。与AngⅡ10-6mol/L相比,血府逐瘀汤含药血清下调CF增殖指数和DNA合成,降低胶原含量（P〈0.05）,减少上清液中FN、HA和PCⅢ含量（P〈0.01）。结论：AngⅡ能够促进CF增殖及细胞外基质合成,具有促进心肌纤维化作用;血府逐瘀汤能改善心肌纤维化,机制可能与抑制AngⅡ诱导CF增殖,抑制细胞外基质胶原蛋白、HA、PCⅢ及FN合成有关。     

姜黄素对新生鼠坏死性小肠结肠炎模型的抗氧化作用及机制

目的：观察姜黄素作用于新生鼠坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）动物模型的疗效,初步探讨其可能的抗氧化作用机制。方法：健康新生SD大鼠24只,随机分成3组,每组8只。Ⅰ组：NEC模型组;Ⅱ组：姜黄素干预组;Ⅲ组：正常对照组。采用三因素联合造模法。姜黄素干预组实验动物以腹腔注射进行干预。实验动物每日定时称量体重,观察并记录动物生长发育及一般情况。实验结束后进行肠组织标本大体观察及HE染色后组织损伤评分,测定肠组织中丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）含量,免疫组化法检测肠道组织血红素加氧酶（HO-1）的表达。结果： 与Ⅰ组相比,Ⅱ组大鼠的生长发育、一般情况及肠组织大体形态改善均优于Ⅰ组。HE染色组织损伤评分显示Ⅰ、Ⅱ组均高于Ⅲ组,比较有显著性差异（P〈0.05）,Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。MDA含量在Ⅰ、Ⅱ组较Ⅲ组明显升高,而Ⅱ组低于Ⅰ组（P〈0.05） 。SOD活性Ⅰ组较Ⅱ组 和Ⅲ组显著下降（P〈0.05）,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无显著性。HO-1Ⅰ、Ⅱ组表达较Ⅲ组均明显上调（P〈0.05）,而Ⅱ组大鼠肠道组织HO-1较Ⅰ组明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：姜黄素是治疗NEC新生大鼠模型的有效药物。姜黄素可能是通过诱导NEC实验动物肠黏膜HO-1的表达从而发挥其对肠道组织的保护作用的。     

不同时间窗早期干预新生儿缺氧缺血性脑病对其预后的影响

目的:分析不同时间窗早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响,为降低患儿后遗症的发生提供科学依据。方法:回顾性分析我院收治的105例中重度HIE患儿,根据患儿就诊时间分为Ⅰ组(出生后6h内)、Ⅱ组(6～24h)、Ⅲ组(>24h)。每组患儿均给予相同的综合支持对症治疗。于患儿出院后3、6、12月龄来院复诊时评价其神经系统发育程度。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿在12月龄时的智力发育指数分别为90.52±9.18、82.38±9.47、80.63±9.21;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿在12月龄时的运动发育指数分别为99.27±10.28、87.29±9.18、85.34±11.37。3组患儿在治疗后的MDI、PDI在3个时间点的变化均有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组患儿的MDI、PDI水平高于Ⅱ组、Ⅲ组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05),但Ⅱ组患儿和Ⅲ组患儿比较,其MDI、PDI水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:出生后6h内可能是HIE患儿的最佳治疗时间窗。