加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效及对结肠组织酪酪肽和密封蛋白1表达的影响

【目的】研究加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对患者结肠组织中酪酪肽(PYY)和密封蛋白1(claudin-1)的影响。【方法】将160例脾胃虚弱型IBS-D患者随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察组在对照组的基础上联合加味异功散治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血清胃肠激素和T淋巴细胞亚群水平,以及结肠黏膜组织PYY和claudin-1阳性表达率的变化情况,评价2组的中医证候疗效。【结果】(1)治疗2周后,观察组的总有效率为93.75%(75/80),对照组为75.00%(60/80),观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的中医症状总积分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组对中医症状总积分的下降作用明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者血清5-羟色胺(5-HT),γ-干扰素(INF-γ)、神经肽Y(NPY)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清5-HT、IFN-γ、NPY水平的降低作用均明显优...     

益智仁对早期糖尿病肾病小鼠p27~(kip1)蛋白表达的影响

目的探讨益智提取物(石油醚部位)对糖尿病肾病小鼠p27kip1蛋白表达的影响。方法建立糖尿病肾病模型小鼠,以益智仁提取物(石油醚部位)20 g/(kg·d)灌胃,连续干预4周。定期观察各组小鼠的临床生化指标。实验结束时,处死小鼠取肾组织提取,利用RT-PCR和Western blot观察小鼠p27kip1蛋白的表达情况。结果糖尿病肾病模型组的小鼠p27kip1蛋白表达上调,在不同药物有效干预情况下,p27kip1蛋白表达下调(P0.01)。结论益智仁提取物(石油醚部位)能促进p27kip1蛋白表达下调,对糖尿病肾病小鼠起到一定的肾脏保护作用。     

苦参碱对豚鼠心室肌细胞钠离子通道电流的影响

目的: 观察苦参碱对豚鼠心室肌细胞钠离子通道电流(I_Na)的影响,探讨其抗心律失常的作用机制。方法: 豚鼠随机分为正常对照组、乌头碱组和苦参碱组。每组8只。乌头碱组以50 μmol·L^-1乌头碱灌流10 min, 苦参碱组在乌头碱组基础上,以10,50,100 μmol·L^-1苦参碱灌流20 min。采用膜片钳全细胞记录技术记录豚鼠单个心肌细胞钠电流并绘制电流密度电流强度(PA)/细胞膜电容(pF)曲线。结果: 50 μmol·L^-1乌头碱显著增大I_Na(-92.62±6.5) pA/pF[和对照组比较(-66.24±4.8) pA/pF,P＜0.05]。在乌头碱灌流基础上,10 μmol·L^-1苦参碱对I_Na没有明显作用,50 μmol·L^-1可使I_Na减小至(-49.21±5.1) pA/pF(和乌头碱组比较P<0.05), 100 μmol·L^-1又使I_Na稍微增大(和对照组比较P>0.05)。结论: 苦参碱抑制I_Na电流,呈浓度依赖性,浓度较高时抑制I_Na电流作用减弱,表现为双向调节的药理作用,可能是苦参碱抗心律失常作用温和持久的机制之一。     

我院249例药品不良反应报告分析

目的了解海口市琼山区人民医院（以下简称“我院”）药品不良反应（ADR）发生的情况与特点,促进临床合理用药。方法对我院2008年1月～2010年6月上报的249例有效ADR报告进行回顾性分析。结果249份ADR报告中,各年龄段均有分布,但老年人和儿童多见;引起ADR的主要用药途径为静脉给药,占86．35％;抗感染药引起的ADR最多,占76．31％（190例）;皮肤及附件损害最多,有123例（47．67％）;新的、严重的ADR31例,占12．45％。结论应加强ADR的监测工作,促进临床合理用药。     

山苦茶对小鼠非特异性免疫功能的影响

目的:探讨山苦茶对小鼠非特异性免疫功能的影响。方法:80只昆明种健康小鼠随机分为4组:空白对照组(给予无菌蒸馏水0.1mL/10g)及山苦茶低、中、高剂量组(分别给予山苦茶0.5、1.0、2.0g/kg),每组20只,分别作小鼠碳粒廓清试验和腹腔巨噬细胞吞噬试验,计算并比较各组小鼠胸腺指数、脾脏指数、校正吞噬指数a及腹腔巨噬细胞吞噬率、吞噬指数。结果:灌胃不同剂量山苦茶水提物7d后,与空白对照组相比,山苦茶各剂量组小鼠的胸腺指数、脾脏指数以及单核巨噬细胞碳粒廓清能力、吞噬率、吞噬指数均明显增加,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:山苦茶可通过影响小鼠免疫器官来增强机体的免疫能力;可加快小鼠体内碳颗粒的清除速度,增强小鼠的非特异性免疫能力;能提高小鼠巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数,对正常机体的非特异性免疫功能具有增强作用。     

医疗机构职务科技成果赋权试点的实践与分析

目的为激发创新活力, 国家出台《赋予科研人员职务科技成果所有权或长期使用权试点实施方案》, 北京积水潭医院成为40家试点单位之一, 通过试点工作的探索和实践, 结合医疗机构成果转化的现状, 总结职务科技成果赋权工作的经验。方法通过政策研究和案例实践, 探索赋予科研人员职务科技成果所有权或长期使用权的机制和模式。结果制定医院赋权改革方案及配套文件, 完成北京市首例赋予科研人员职务科技成果所有权的赋权工作。结论科技成果赋权改革可为医疗机构科技成果转化探索新的路径, 促进科技成果转化。     

血脂对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的预测价值研究

目的 探讨不同血糖控制水平的2型糖尿病(T2DM)患者血脂的差异,并研究血脂对血糖控制不佳的T2DM患者的预测价值。方法 收集核工业416医院2021年1月至2022年12月的89例T2DM患者的临床资料,按糖化血红蛋白水平分成两组,并对其进行回顾性分析。结果 血糖控制不佳组的胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoB/ApoA1和小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)明显高于血糖控制良好组(P<0.05);经年龄、性别和BMI调整后,HBA1c与CHO(r=0.318,P=0.003)、NEFA(r=0.296,P=0.003)、LDL-C(r=0.404,P=0.001)、ApoB(r=0.349,P=0.001)、ApoB/ApoA1(r=0.341,P=0.001)和sdLDL-C(r=0.315,P=0.003)呈明显正相关。ApoB、LDL-C及sdLDL-C可预测血糖控制不佳的T2DM患者(ApoB:灵敏度和特异性分别为65.1%和80.4%;LDL-C:灵敏度和特异性分别为81.4%和67.7%;sdLDL...     

西医诊治思维在《伤寒论》与《金匮要略》教学中的运用

中医学生在学习《伤寒论》与《金匮要略》课程时存在传统文化基础薄弱,尚未接受中医临床课程的辨治思维训练,而对于西医基础课程的学习比较完善,已经对现代西医诊治思维有了深入了解的客观学情。基于此,在《伤寒论》与《金匮要略》的教学过程中融入西医诊治思维（疾病诊断、重症判断、生理病理、病程发展等）可以促进中医学生对《伤寒论》与《金匮要略》内容的理解,增强中医文化自信,从而激发学生的学习兴趣。同时引入西医诊治思维能够加强中医学生对《伤寒论》与《金匮要略》专业知识的掌握,以促进学生中医辨治思维的建立;能够加强对西医临床资料的运用,以提升中医学生的临床胜任力。     

“补而不滞”配伍机制及配伍药物研究综述

“补而不滞”是指在使用温补或滋补类方剂时配伍行气、活血、健脾渗湿等具有通散作用之药,使补益类药物的功效得以发挥而不至于壅滞的配伍方法,是“补法”中重要的配伍机制之一。目前对于“补而不滞”配伍理论的研究很少,梳理该理论的发源及在方剂中的应用,并结合“补而不滞”类药物的实验研究,探讨“补而不滞”机制研究的概况,以期为方剂学配伍理论研究提供新的思路。