出血性中风中西医结合综合治疗方案临床研究

目的:观察具有中医特色的中西医结合综合治疗方案治疗急性脑出血的临床疗效。方法:采用多中心、随机对照试验的设计方法,258例患者分别用中西医结合综合治疗组(试验组125例)和西医综合治疗对照组(对照组133例)治疗,并观察患者日常生活活动能力(ADL)及生活质量(QOL)等相关指标。结果治疗后28天试验组的MBI、QOL评分改善优于对照组(P<0.05),两组病例肺部感染、肩手综合征等并发症的发病率3个月后与治疗28天后相比差异无显著性(P>0.05),MBI分级两组比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月试验组在MBI、QOL评分及MBI分级改善均优于对照组(P<0.05或0.01)。结论:中西医结合综合治疗能改善急性脑出血患者残障情况,提高其生活质量。     

THA治疗Crowe Ⅱ和Ⅲ型发育性髋关节发育不良中臼杯高位和解剖位放置的临床疗效对比分析

目的:比较人工全髋关节置换术(THA)治疗Crowe Ⅱ、Ⅲ型发育性髋关节发育不良(DDH)中臼杯高位和解剖位放置的临床疗效.方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月在广西骨伤医院因CroweⅡ、Ⅲ型DDH接受THA并且随访资料完整的48例(62髋)患者的临床资料,根据术中臼杯安放的位置,分为高位组23例(31髋...     

前列地尔联合异甘草酸镁治疗肝硬化活动期疗效观察

目的观察前列地尔联合异甘草酸镁治疗肝硬化活动期的临床疗效。方法选择住院患者74例,随机分为治疗组37例和对照组37例。对照组给予常规保肝的对症治疗。治疗组在常规保肝对症治疗的基础上加用前列地尔和异甘草酸镁,每天一次,静脉滴注,疗程为4周,观察临床效果。结果治疗组总有效率67．6％,对照组总有效率40．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合使用前列地尔和异甘草酸镁治疗肝硬化活动期有较好疗效。     

60例腹部闭合性损伤的外科救治体会

腹部闭合性损伤是腹部外科的急危重症之一，闭合性损伤约占外伤32％，多属挫伤或挤压伤。一般单纯腹壁外伤对患者多无太大威胁，而内脏损伤后引起的大出血、休克、感染、多器官功能衰竭（MODS）等可危及患者的生命。因此，及时正确地作出诊断并合理处理十分重要。我院自2003年9月至2009年3月共收治腹部闭合性损伤患者60例，现将诊治体会报告如下。     

区域性大型活动卫生保障综合风险评价信息管理系统的开发及应用

[目的]开发区域性大型活动卫生保障综合风险评价信息管理系统,为区域性大型活动接待单位的事先遴选和开展卫生保障工作提供科学依据. [方法]在对区域性大型活动卫生保障接待单位进行餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价的基础上,使用SQL Server 2005以及Visual Studio.NET 2008软件,设计和开发网络化的信息管理系统. [结果]建立了区域性大型活动卫生保障线形综合风险评价模型;对59家接待单位进行了综合风险评分;综合风险评价信息管理系统实现了接待单位公共卫生综合风险的管理、基本信息的综合管理、接待单位的遴选以及卫生监督机构卫生保障信息的收集与汇总,满足了卫生保障工作的实际需求. [结论]区域性大型活动卫生保障综合风险评价信息管理系统具有可进行综合风险评估、操作简单、可扩展性好、易于推广等特点,具有推广应用价值.     

大型活动餐饮、场所、饮用水卫生保障综合性风险评价方法

[目的]探讨大型活动卫生保障餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价方法,为大型活动接待单位的事先遴选和开展卫生保障工作提供科学依据。[方法]采用Delphi专家咨询法研究确定餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标体系及其权重;采用综合指数法建立线性综合评价模型。[结果]30名咨询专家的平均工龄为（20.63±5.80）年,两轮的应答率均为100%,权威系数分别为0.86±0.06、0.89±0.06,Kendall协调系数分别为0.80（7χ2=1 858.758,P〈0.01）、0.86（9χ2=2 018.723,P〈0.01）,经卡方检验均具有统计学意义;确定了餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标一级指标3项、二级指标13项、三级指标54项,以及各项指标的权重,其中餐饮安全、公共场所和饮用水卫生的平均权重分别为5.37、2.54、2.09;并建立了线性综合风险评价模型。[结论]大型活动卫生保障餐饮安全、公共场所和饮用水卫生线性综合风险评价模型的建立,将为大型活动接待单位的事先遴选和开展卫生保障工作提供科学依据,具有推广应用价值。     

两种去除脑电信号中眼动伪迹的方法比较及其在脑力疲劳测量中的应用

目的找到更优脑电信号预处理方法和测量脑力疲劳的更佳指标。方法分别采用伪迹减法和独立分量分析法去除原始脑电伪迹,然后采用小波分解与重构的方法将相关信号提取,最后对不同节律能量百分比和能量对比进行分析。结果两种预处理方法得到各节律能量百分比和不同节律之间的能量对比结果基本一致,其中E(alpha)E(beta)、E(theta+alpha)E(beta)、E(delta+theta+alpha)E(beta)这3个指标在脑力疲劳前后有显著差异,采用独立分量分析进行预处理得到的能量指标差异性更显著。结论脑力疲劳前后脑电信号各节律的能量百分比和不同节律之间的能量对比发生了变化,低频段能量百分比增大,高频段能量百分比减小,这些特征的组合可应用到脑力疲劳的监测中。     

羟基磷灰石/外消旋聚乳酸复合材料生物活性和生物相容性的体内实验

背景：外消旋聚乳酸在体内最主要的降解机制是水解,其与羟基磷灰石复合后,复合材料的生物降解率及失重率是否会有所改善。 目的：观察羟基磷灰石/外消旋聚乳酸复合材料体内植入兔股骨缺损后随时间延长界面及结构的变化。 设计：随机分组对照观察。 单位：武汉理工大学生物材料与工程研究中心。 材料：选用40只健康成年日本大耳白兔,体质量2.0～2.5kg,雌雄各半,由湖北省动物实验中心提供[合格证号：SCXK（鄂）2003-0005]。 方法：实验于2005-06/2006-03在湖北生物材料工程技术研究中心完成。①随机摸球法将大耳白兔分成2组：羟基磷灰石/外消旋聚乳酸组和外消旋聚乳酸对照组,每组20只。各组实验兔麻醉后,于兔左前肢股骨髁部分别将羟基磷灰石/外消旋聚乳酸及外消旋聚乳酸圆柱体植入骨腔洞内,圆柱体可略高于骨质表面。用骨膜覆盖样本材料,复位皮肤及骨膜组织瓣。②实验评估：两组实验兔于造模后3,6,12及24周将植入材料及周围骨组织完整取出,使用扫描电子显微镜进行观察各材料内植入后随时间延长界面及结构的变化。主要观察指标：两组材料内植入后随时间延长界面及结构的变化。 结果：纳入实验兔40只均进入结果分析。材料植入体内后,羟基磷灰石颗粒从材料表面脱落,成纤维细胞向组织内长入,并伴有少量新生骨痂的形成,显示羟基磷灰石/外消旋聚乳酸复合材料具有一定的成骨性和骨连接性。在植入24周时界面观察显示,材料被组织分隔包裹,新生骨组织长入材料,骨愈合情况良好,显示羟基磷灰石/外消旋聚乳酸材料具有良好的生物相容性。对于可生物降解的外消旋聚乳酸聚合物,体内水解是最主要的降解机制,其降解速率由于与羟基磷灰石材料的复合而减小。羟基磷灰石/外消旋聚乳酸复合材料具有成骨和骨连接能力。 结论：羟基磷灰石/外消旋聚乳酸复合材料具有成骨性和骨连接性;由于复合材料降解速率减小而相应改善了其生物相容性;羟基磷灰石/外消旋聚乳酸复合材料适合临床应用于可吸收内固定材料。     

循环内皮细胞、内皮细胞微粒检测对不完全川崎病的辅助诊断价值

目的 探讨循环内皮细胞（ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓ,ＣＥＣｓ）、内皮细胞微粒（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｍｉｃｒｏ ｐａｒｔｉｃｌｅｓ,ＥＭＰｓ）检测对不完全川崎病（ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅＫａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ,ＩＫＤ）辅助诊断的价值。方法 选择收治住 院的 ＩＫＤ患者 １２例作为 ＩＫＤ组,典型川崎病（文中称川崎病,ＫＤ）患者 １２例作为 ＫＤ组,另外选择同期发热 ５ｄ或以上的急性上呼吸道感染患儿 １２例作为对照组。３组研究对象均在入组后抽取外周静脉血,检测 ＣＥＣｓ、ＥＭＰｓ水平,并对 ＩＫＤ组及 ＫＤ组行心脏彩色多普勒检查是否存在冠状动脉病变（ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｌｅｓｉｏｎｓ, ＣＡＬｓ）。结果 急性期 ＩＫＤ组和 ＫＤ组外周血 ＣＥＣｓ、ＥＭＰｓ水平显著高于对照组,差异有统计学意义（Ｐ＜ ００５）;ＩＫＤ组与 ＫＤ组之间 ＣＥＣｓ、ＥＭＰｓ比较,差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。急性期 ＩＫＤ组出现 ＣＡＬｓ４例, 占比 ３３.３％（４／１２）;ＫＤ组出现 ＣＡＬｓ３例,占比 ２５％（３／１２）;ＩＫＤ组与 ＫＤ组出现 ＣＡＬｓ发生率比较,差异无 统计学意义（２ ＝１３２１,Ｐ＝０.２５２）。通过诊断试验分析,ＩＫＤ组 ＣＥＣｓ、ＥＭＰｓ单一检测时各自敏感度为 ９１.７６％、８３３３％,特异度为 ８３.３３％、９１.６７％,阳性预测值为 ８４.６２％、９０.９１％,阴性预测值为 ９０.９１％、 ８４.６２％,阳性似然比为 ５.５、１０,阴性似然比为 ０.１、０.１８,Ｙｏｕｄｅｎ指数为 ７５.００％、７５.００％;ＣＥＣｓ、ＥＭＰｓ联合 检测时采用系列诊断试验,敏感度为 ７５.００％,特异度为 ９１.６７％,阳性预测值为 ９０.００％,阴性预测值为 ７８.５７％,阳性似然比为 ９.０,阴性似然比 ０.２７,Ｙｏｕｄｅｎ指数为 ６６.６７％。结论 ＩＫＤ和川崎病患者 ＣＥＣｓ、 ＥＭＰｓ均显著升高,考虑与全身中小血管炎有关;ＩＫＤ患者 ＣＥＣｓ、ＥＭＰｓ单一检测及联合检测均有较高的敏感 度及特异度。故推测 ＣＥＣｓ、ＥＭＰｓ可作为 ＩＫＤ的辅助诊断指标。