中医学专业教学中德育渗透式课程教育初探

医学生是我国医疗卫生队伍的后备力量,在专业课程学习与临床技能培养的同时,将德育渗透于专业教学中,培育出德才兼备的医学人才,是一项重大课题.本文探讨了在中医学专业教学中渗透德育的方式方法,为培养德才兼备的医学人才提供参考.     

体外冲击波联合关节镜治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察体外冲击波联合关节镜手术治疗早中期膝关节骨关节炎的临床疗效,以及对关节液中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)水平的影响。 方法根据随机对照原则,严格按照本研究的纳入标准(K-L分期属于Ⅱ、Ⅲ级,能耐受麻醉、关节镜手术及体外冲击波治疗(ESWT)与排除标准关节感染、活动性关节结核、类风湿性关节炎或局部有伤口;严重膝关节畸形、严重骨质疏松),选取2013年02月至2016年12月于广西壮族自治区人民医院就诊的膝关节骨关节炎(KOA)患者285例分为3组,体外冲击波联合关节镜手术治疗组、单纯体外冲击波治疗组、单纯关节镜手术治疗组。分别在治疗前及治疗后3个月、6个月、12个月行Lysholm膝关节功能评分(Lysholm评分)和疼痛视觉模拟评分(VAS评分),并检测患者关节液中MCP-1、SOD和NO的水平。计量资料采用重复测量资料的方差分析,多均数两两比较采用SNK-q检验,计数资料比较采用卡方检验。 结果治疗后3个月时：3组VAS评分及Lysholm评分均显著优于治疗前,联合组评分优于冲击波、关节镜治疗组(q₁＝4.091,q₂＝5.562,P<0.05)。3组治疗后6个月时联合组及关节镜组评分仍优于治疗前,联合组评分明显优于其他两组(q₁＝6.194,q₂＝6.064,P<0.05),冲击波组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月时,联合组评分仍优于治疗前,冲击波及关节镜组评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组VAS评分及Lysholm评分明显优于其他两组,冲击波组与关节镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,3组MCP-1和NO水平均明显低于治疗前,SOD高于治疗前,联合组各水平与冲击波及关节镜组比较,差异有统计学意义(q₁＝4.065,q₂＝5.046,q₃＝5.556, P<0.05)。治疗后6个月,3组MCP-1和NO水平较治疗后3个月升高,SOD较治疗后3个月降低,联合组MCP-1和NO水平明显低于冲击波及关节镜组,SOD水平高于冲击波及关节镜组(q₁ ＝4.929,q₂ ＝6.284,q₃＝5.061,P<0.05),关节镜组MCP-1和NO水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月,联合组MCP-1和NO水平仍低于治疗前,SOD水平高于治疗前,冲击波及关节镜组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组MCP-1和NO水平低于冲击波及关节镜组,SOD水平高于冲击波及关节镜组,冲击波及关节镜组两组间MCP-1、NO和SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论体外冲击波联合关节镜手术能有效缓解膝关节骨关节炎关节疼痛症状,改善关节功能,有效降低关节液中炎性介质MCP-1和NO水平,提高SOD水平,其近期和远期疗效均显著优于单纯应用体外冲击波或关节镜手术治疗。     

Delphi法在构建区域性大型活动卫生保障综合性风险评价指标体系中的应用

目的探讨建立区域性大型活动卫生保障餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标体系,为开展区域性大型活动卫生保障工作提供科学依据。方法选择30名专家进行两轮Delphi专家咨询,根据指标重要性赋值得分,确定餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价的指标及其权重。结果 30名咨询专家的平均工龄为(20.63±5.80)a,两轮的应答率均为100%,权威系数分别为0.86±0.06、0.89±0.06,Kendall协调系数分别为0.807(χ2=1 858.758,P0.01)、0.869(χ2=2 018.723,P0.01),确定了餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标一级指标3项,二级指标13项,三级指标54项,以及各项指标的权重。其中餐饮安全的二级指标5项,三级指标22项;公共场所的二级指标5项、三级指标22项;饮用水卫生的二级指标3项,三级指标10项。餐饮安全、公共场所、饮用水卫生的平均权重分别为5.37,2.54,2.09。结论 Delphi专家咨询法是构建区域性大型活动卫生保障餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标体系的有效方法,并将为进一步建立风险评价方法奠定基础。     

苯巴比妥联合胆宁片治疗肝硬化残留黄疸的疗效观察

<正>残留黄疸是由于慢性肝炎、肝硬化患者的肝细胞功能下降,间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降,并随着慢性肝炎肝硬化病情发展,肝细胞内毛细胆管结构发生破坏,胆汁在肝内郁结,高胆红素血症持续不退所致[1]。肝硬化残留黄疸是临床治疗难点之一,保肝治疗往往疗效不佳,且     

我国餐饮服务食品安全执法的主要形式分析

我国餐饮服务食品安全执法的形式主要有两种：餐饮食品与卫生监督分开执法,餐饮食品与卫生监督合并执法。本文分析了这两种执法形式的利弊,结合“瘦肉精”等多起食品安全事件暴露出的监管问题进行分析,建议我国餐饮服务食品安全在短期内实行卫生监督一支队伍执法,建立多层协调机制。随着大部制改革进程的加快,我国应适时修改《食品安全法》,对食品生产、流通和消费等涉及食品安全的全过程实行一个部门监管,一支队伍综合执法。     

辐射型采供血网络在重大水灾中的应急供血

<正>随着临床输血医学的发展,血液及其制品的输注已成为医疗抢救过程中重要手段之一,尤为在自然灾害过程中,确保充足的血液及时、安全供应已成为血站面临的一项严峻的挑战。2010年10月海南60年一遇的特大水灾牵动着亿万民众的心。此次水灾导致全省所有市县300多个乡镇受灾,     

常州市卫生监督机构人力资源配置现状及对策思考

目的：分析常州市卫生监督人力资源配置的现状,提出优化人力资源配置的建议。方法：对常州市所、5个辖区所、2个辖市所的卫生监督人力资源现状进行调查,采用SPSS17.0统计分析软件对上述3个层次的应用构成比和百分率等统计指标进行分析。结果：人员数量严重不足,年龄偏老化,初级职称和无职称较多,高学历人员较缺,法律和管理专业人员短缺。建议：增加人员编制,加快招录青年人员和高学历人员,尤其是法律和管理人员,加强人员培训,提升学历层次。     

牛磺酸对大鼠肝纤维化形成的影响

目的 :观察牛磺酸对实验性大鼠肝纤维化的作用。方法 :用四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型 ,实验分4组 :正常对照组 ,模型对照组 ,牛磺酸高、低剂量组 ,观察大鼠血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、白蛋白 (Alb)、总胆红素 (TBil)、透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、层粘蛋白 (LN)及肝组织中超氧化物歧化酶 (SOD)活性、丙二醛(MDA)含量 ,并观察肝组织病理变化。结果 :牛磺酸治疗组血清ALT、TBil、HA、PCⅢ、LN及肝组织MDA水平显著降低 ,血清Alb及肝组织中SOD活性明显升高 ,肝纤维化程度减轻。结论 :牛磺酸具有抗肝纤维化作用 ,其机制可能与抗脂质过氧化有关     

事件相关电位快速提取方法研究进展

空间飞行条件下,失重可能对航天员脑高级功能产生不可预期的影响,而事件相关电位(event-related potentials,ERPs)是探索这种影响的重要手段。ERPs总是淹没在自发脑电中,信噪比很低。少次甚至单次提取ERPs,可减少刺激次数,同时可观察每次实验ERPs之间的变异性,具有重要意义。本文主要从时域、变换域和空间域来述快速提取ERPs的方法,并对这3种典型方法进行仿真比较。     

THA治疗Crowe Ⅱ和Ⅲ型发育性髋关节发育不良中臼杯高位和解剖位放置的临床疗效对比分析

目的:比较人工全髋关节置换术(THA)治疗Crowe Ⅱ、Ⅲ型发育性髋关节发育不良(DDH)中臼杯高位和解剖位放置的临床疗效.方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月在广西骨伤医院因CroweⅡ、Ⅲ型DDH接受THA并且随访资料完整的48例(62髋)患者的临床资料,根据术中臼杯安放的位置,分为高位组23例(31髋...