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目的分析应用尺侧腕屈肌移位术重建屈肘功能的疗效。方法对16例臂丛上中干损伤(单纯上干损伤7例,上、中干损伤9例),应用尺侧腕屈肌移位术重建屈肘功能。其中3例于术后8~12个月因移位肌腱肌张力松弛,而再次行移位肌肌腱紧缩或止点重新固定术。结果术后随访6~24个月,平均12个月。屈肘肌力恢复至4级12例,3级3例,2级1例。肘关节主动屈曲0°~130°,平均95°;主动伸直-30°~0°,平均-15°;9例在完成屈肘动作时前臂处于旋前位。结论尺侧腕屈肌移位重建屈肘功能方法简单、效果满意,但术后仍存在移位肌腱肌张力松弛、前臂旋前位屈肘及肘关节伸直障碍等问题,需有待进一步改进。 相似文献
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手部骨间肌麻痹的功能重建,如有可供动力肌腱移位的条件,应争取施行动力肌腱移位重建骨间肌的功能,以便使伤手恢复主动的屈掌指关节和伸指间关节的功能,恢复伤手有效的捏物功能,同时也纠正了手的爪形畸形.只有当没有条件施行动力肌腱移位修复骨间肌功能,才考虑施行掌指关节掌板固定术,以控制掌指关节不过伸,使指总伸肌的伸指力量更容易传达到手指,发挥伸指的作用.但这种手术的效果仅能纠正手的爪形畸形,不能做主动的屈掌指关节和伸指间关节的动作,仍不能有效地解决手的捏物功能. 相似文献
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近十多年来,随着显微外科的发展,在周围神经损伤修复中、采用神经束间缝合和束间神经移植的方法,比过去所用缝合神经外膜的方法获得更好的效果。 我院自1974年3月以来,对周围神经损伤的病列进行束间神经移植共10例,其中腓总神经3例,上臂桡神经4例,上臂正中神经1例,腕部正中神经1例,腕掌部尺神经1例。除7例随诊有结果外,其除3例因术后时间尚短,效果未能确定。 相似文献
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掌腱膜挛缩症是以手部掌腱膜增殖性纤维变性为典型病理特征的一类疾病，病变处的掌腱膜呈索条状或结节样改变，并累及表层皮肤，导致掌指关节和指间关节屈曲挛缩。此病好发于中老年男性，罕见于10岁以下的小儿，由于国人掌腱膜挛缩症的发病率较低，故此前未见国内有小儿掌腱膜挛缩的报道。近期，我们回顾性地研究了我院131例因掌腱膜挛缩而住院手术的患者，发现其中有3例患儿的最初发病年龄均在1岁以内，且其临床表现也有别于成年人的掌腱膜挛缩，故初步总结此病的发病特点，以便于今后对此类疾病的诊断与治疗。 相似文献
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提高手部肌腱粘连松解手术疗效的若干问题 总被引：2，自引：0，他引：2
肌腱损伤修复术后，在肌腱愈合过程中常可引起肌腱粘连，影响手的功能。此外，在手部复杂性损伤、感染，以及手部损伤后长时期制动等，都可以引起肌腱粘连。在手部，不同的肌腱粘连，对手的功能影响相差较大。如腕伸、屈肌腱粘连，因其在正常情况下滑动的范围较短，若肌腱粘连不重，尚有一定的滑动距离，对手的功能影响较小。如指伸、指屈肌腱粘连，因其在正常情况下滑动范围较大，如发生粘连，即使粘连情况不严重，也将明显影响手的功能。肌腱粘连的松解手术，一般在原始损伤修复５～６个月后施行，此时局部创伤反应消失，皮肤的血液循环良… 相似文献
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因桡神经不可逆损伤,造成伸腕、伸指、伸拇和拇指桡侧外展功能丧失,可用正中神经和尺神经支配的前臂屈肌移位重建其功能。修复的方式较多,至今在临床上被公认为是标准的、疗效最好的肌腱移位术,是1960年Boyes提出的肌腱移位组合方式:即用旋前圆肌移位修复桡侧腕长短伸肌,尺侧腕屈肌移位修复指总伸肌,掌长肌移位修复拇长伸肌的方式。1 适应证用正中神经、尺神经支配的前臂屈肌移位,修复伸腕、伸指和伸拇功能,主要用于桡神经不可逆 相似文献
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肌肉缺血挛缩原因诸多，而较常见的前臂肌肉缺血挛缩，其根本原因是由于各种原因导致肌肉供血不足而引起的肌肉变性、纤维化形成瘢痕，挛缩的肌肉失去弹性而影响功能。我们在经过8个月至一年的观察后，患肢功能不再改善，进行手术治疗，并取得良好的疗效。针对其手术时机及方法进行探讨，报道如下。 相似文献
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脊髓灰质炎、创伤和分娩性臂丛神经损伤常致肩外展、外旋运动障碍 ,给日常起居带来诸多不便。早期治疗方法甚多 ,如神经探查、松解、移植和移位等 ,依病因、伤情而定。晚期治疗只有肩关节融合和肌肉移位可选。前者 ,关节稳定有力量 ,依靠残存肌肉和肩胸关节仍有较大幅度的外展及前屈 ,但外观欠佳 ,并发症较多 ,如骨折、肩关节疼痛等 ,现已很少使用。后者 ,关节被动活动好 ,但操作较复杂 ,影响因素多 ,疗效不如前者恒定。肩部肌肉移位术历经百年沧桑 ,演化出许多术式 ,疗效除与术者技术有关之外 ,更多地是与肩周残存肌肉、肌力、关节结构及力… 相似文献
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