四维牵引调曲法治疗腰腿痛--269例腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症疗效报告

腰痛合并下肢麻痹疼痛俗称腰腿痛。本文探讨属于腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症所致的腰腿痛。目前对这类疾病的治疗，主要以手术疗法为主。本院自2002年-2004年收治上述三症的腰腿痛患者330例，其巾接受治疗2周以上并有完整资料（治疗前后X线片）者269例，均采取理筋、调曲、练功的综合治疗。其中调曲法主要运用辨证四维牵引（四维牵引整脊仪，国家专利号：ZL03261021．1），即仰卧纵轴骨盆牵引（以下简称第一维牵引），俯卧骨盆牵引同时外展患肢牵引（以下简称“第二维牵引”），仰卧屈曲悬吊下肢牵引（以下简称“第三维牵引”），俯卧过伸悬吊下肢牵引（以下简称“第四维牵引”）为主，治疗效果满意，并对其作用机理进行了探讨，现报告如下。     

四维悬吊牵引调腰曲为主治疗颈腰椎间盘病

目的：探讨以四维悬吊牵引调腰曲为主的整脊法治疗颈腰椎间盘病的临床效果。方法：采取俯卧四维悬吊牵引调腰曲为主。配合颈胸椎整脊手法和针刺、内外用药综合疗法，观察各类型颈腰椎间盘病201例的治疗效果。结果：本综合疗法对颈腰椎间盘病的总有效率为97．01％，其中，临床治愈率为89．05％，颈曲恢复优良率为74．13％，腰曲恢复优良率为73．63％。平均16个月随访优良率为90．59％，治疗效果满意。结论：本疗法以调椎曲为主要治疗目标．椎曲恢复和稳定与功能锻练呈正相关。从随访病例中了解到，坚持功能锻练是巩固疗效的可靠措施。     

脑瘫儿童颈腰椎曲X线片观察

目的：了解早期非进行性脑损伤继发中枢性运动障碍所致瘫痪的儿童，颈椎和腰椎生理曲度发育情况。方法：随机抽样23例脑瘫儿童，年龄在出生后1岁至5岁之间，全部病例不能站立行走，其中不能坐立者13例，能坐立者10例，作颈椎、腰椎侧位x线照片，观察其椎曲状态。结果：能坐者，腰椎有生理弯曲，但颈椎无生理弯曲。不能坐者，颈腰椎均无生理弯曲。结论：腰曲是坐立后，在上半身重力和腹腔垂力作用形成，颈曲只有能站立行走，在腰大肌动力作用于前后纵韧带牵引力下形成。人类颈、腰曲发育形成是结构力学和运动力学作用，与遗传无关。     

“久坐”易患腰椎间盘突出或退化

《黄帝内经》有“久坐伤肉”之说，常人坐久了也感到腰酸、腰痛。一般认为，因为久坐后腰肌血液不流畅而产生酸痛。我们最近研究发现：久坐后腰椎整体下沉短缩，身体中轴垂线也从原来的骶椎前缘落到后缘。因此，腰椎间盘突出或退化引起的腰腿痛，往往是久坐导致的。     

颈腰椎X线片测量探讨

中医整脊是以调整脊椎的旋转、侧弯和椎曲，而施行牵引、旋转、推拿等手法治疗。临床上，对X线照片虽有正常颈曲、腰曲和腰骶角的测量(图1、2、3)，而椎体的旋转、倾斜、侧弯尚乏具体数据。为使整脊疗法数据化、更科学化，笔在教学、临床中，采取一些具体的X线测量(图4至图9)，现介绍于后，供同道参考。     

腰大肌作用与腰曲关系的动态下X线片研究

目的：探讨腰大肌的作用及其与人类腰曲形成的关系。方法：选青春期健康青年男女28例，分别以站立位及端坐1h后摄侧位X线片，进行腰椎长短对照，并以站立位及步行（跨步）位摄正位、侧位X线片对照。结果：端坐1h后较原站立位侧位X线片显示短缩，平均为1．2cm，跨步位显示腰椎向同侧旋转，同时腰曲加大。步行带动腰椎向前弯曲并随左右下肢运动而旋转、侧弯，其主要作用力来自腰大肌。结论：腰大肌的伸缩是腰曲形成和改变的主要运动力。腰椎在站立和端坐下有伸缩运动。     

椎间盘突出症诊疗的反思

1、为何要反思 自1934年美国哈佛大学医学院Mixter和Barr合写的“累及椎管的椎间盘破裂”一文在《新英格兰医学杂志》发表、将19名腰背痛病人归因于髓核疝并经手术证实和命名“椎间盘破裂”以后，被人誉为开创了所谓的“椎间盘朝代（dynasty of the disc）”，半个多世纪以来，椎间盘突出引起腰腿痛成为“金科玉律”般的病因病例学说。随之而起的手术切除疗法风靡全球。在中国，这一疗法己普及到县一级医院。     

试论跌打点穴治伤法

“跌打点穴”治伤法流传民间,素为技击家所秘,实是祖国医学伤科遗产组成部分,据文献记载已有400多年的历史。由于被传授者蒙上神秘的色彩,因而对它的研究整理甚少。然其在临床上确有一定的疗效,所以在民间还颇有影响。本文试图从祖国医学理论来探讨其理论和客观实际意义,以供进一步研究参考。学术观点和治伤法跌打点穴是根据“血头行走穴道”和“三十六致命大穴”的说法治伤的。“血头行走穴道”最早记载于《跌损妙方》(异远真人,1523年)一书中的血头行走穴道歌:“周身之血有一头,日夜行走不停留,遇时遇穴若伤损,一七不治