肾移植术后尿瘘分类标准的建立

目的 建立肾移植术后尿瘘分类方法与标准.方法 1993年12月至2009年2月行肾移植术1313例,发生尿瘘102例(7.8%).根据尿道损伤分类原理,按照尿瘘病因、部位、数量及病变程度等分为单纯性和复杂性2类.结果 102例中单纯性尿瘘81例,占79.4%.其中输尿管末端坏死76例、输尿管膀胱吻合口缝合不严4例,伤口感染致吻合口愈合不良1例.复杂性尿瘘21例,占20.6%.其中瘘口部位于肾盂2例、输尿管2例、输尿管膀胱吻合口11例、输尿管坏死段>2 cm 6例.保守疗法治愈34例(33.3%),手术治愈68例(66.7%).死亡3例,占2.9%,死亡原因为尿瘘导致重症肺部感染.结论 建立肾移植术后尿瘘诊治"五步流程"制度,将其分为单纯性和复杂性两类,可使尿瘘诊断更加细致及规范化,有利于选择最佳治疗方案.     

IL—2膀胱灌注防治膀胱肿瘤复发的临床研究

术后早期采用小剂量白细胞介素－２（ＩＬ－２）２～３周后采用ＩＬ－２加卡介苗进行膀胱灌注防治膀胱肿瘤复发，并与单纯灌注卡介苗的患者进行对照，结果表明术后早期膀胱灌注ＩＬ－２，患者血中环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量升高，１年及１～４年总复发率降低，效果较单纯灌注卡介苗优越，提示ＩＬ－２膀胱灌注可调节免疫功能，通过ｃＡＭＰ下调癌基因表达及诱导分化，防治肿瘤复发，是防治膀胱肿瘤复发的安全     

成人肾母细胞瘤的诊断和治疗

肾母细胞瘤是起源于未分化中胚层组织的恶性肿瘤,又称Wilm瘤、胚胎性腺肌肉瘤或癌肉瘤,是婴幼儿最多见的恶性实体瘤之一,成人罕见。我院自1970-2000年共收治成人肾母细胞瘤患者11例,现报告如下。     

盆底肌电刺激在女性尿失禁治疗中的应用

目的 探讨盆底肌电刺激对女性尿失禁的作用机制及疗效。方法 对43例女性尿失禁患者应用盆底肌电刺激治疗，电极探头置于阴道中部，在不同的电流状态下，间歇刺激阴部神经。结果 尿失禁患者渗、漏尿事件减少46％，尿频次数减少49％，24h内排尿次数在10～12次之间；患者的总主观改善率为68％，总客观改善率为74％。结论 盆底肌电刺激对女性尿失禁有明显疗效，能提高患者生活质量。     

尿环氧化酶-2蛋白诊断膀胱移行细胞癌的价值

目的:分析比较尿环氧化酶-2(Cox-2)蛋白检测与尿脱落细胞学检查诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。方法:选择35例膀胱移行细胞癌和30例作为对照组的前列腺增生症患者,分别行尿Cox-2蛋白和尿脱落细胞学检查,比较2种方法的敏感性、特异性和阳性预测值。结果:尿Cox-2蛋白和尿脱落细胞学的敏感性分别为82.9%和25.7%,差异有显著性(P<0.01),特异性分别为79.1%和100.0%,阳性预测值分别为60.4%和100.0%。结论:尿Cox-2蛋白检测是一种简单、敏感性高、无创的早期诊断膀胱移行细胞癌的方法,适合于膀胱移行细胞癌的诊断与随访。     

经脐腹腔镜技术治疗精索静脉曲张56例分析

目的：探讨改良与简化的经脐腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的疗效与安全性。方法2011年7月至2013年1月,应用改良与简化的经脐腹腔镜技术治疗原发性精索静脉曲张患者56例。总结患者手术时间、术中出血量、住院时间,评估术后并发症、阴囊彩超、精液质量和症状改善等情况。结果所有患者手术均获成功,手术时间15～50 min,平均（25．7±9．2）min;平均出血小于10 mL;住院时间2～5 d,平均（3．5±1．2）d。术后随访3～24个月,患者症状和体征有显著改善,46例患者精液质量有显著提高,随访期间无严重并发症发生。结论改良与简化的经脐腹腔镜技术治疗精索静脉曲张安全、有效,并且能够降低设备成本和手术难度。     

维持循环系统稳定性对肾移植的重要意义

本文报告肾移植57例。就末次血透时间对肾移植术中及术后早期血压的影响、血压波动范围与移植肾尿量及肌酐恢复的关系作了统计分析。结果表明:术前24h内加强透析的患者,术中及术后血压稳定,生命体征易管理,开放血流后绝大多数移植肾立即泌尿,术后ATN发生率低,透析次数少,肾功恢复恢。血压波动≤4kPa,对移植肾泌尿及其功能恢复有益。血压波动≥5kPa,ATN发生率高,肾功恢复慢,透析过程长。此外,本文就如何保持循环系统稳定性的具体措施作了介绍。强调术中止血彻底是保持血压稳定性之关键。     

联合应用c－Ha－ras，c－myc反义寡聚脱氧核苷酸对人膀胱癌细胞生长增殖的抑制作用

作者联合应用人工合成的ｃ－Ｈａ－ｒａｓ、ｃ－ｍｙｃ反义寡聚脱氧核苷酸（ＡＳＯ－ｒ，ＡＳＯ－ｍ）对人膀胱癌细胞株进行作用，观察到ＡＳＯ－ｒ、ＡＳＯ－ｍ能明显抑制癌细胞中ｒａｓＰ２１、ｍｙｃＰ６２的表达，抑制了癌细胞ＤＮＡ合成及生长增殖，经ＡＳＯ－ｒ、ＡＳＯ－ｍ处理后癌细胞裸鼠致瘤力下降。这一结果表明：针对多个癌基因联合应用反义寡聚脱氧核苷酸，可能给膀胱癌的治疗提供新的途径，有进一步探索的价值