肾脏穿刺伤救治体会

目的探索肾脏穿刺伤的救治方法及疗效。方法回顾我院2001年3月-2008年5月收治肾脏穿刺伤患者13例,就其损伤原因、损伤程度（根据美国创伤外科协会分级标准）、处理方法及结果进行分析。结果本组13例肾损伤均为利器穿刺伤,其中Ⅰ-Ⅱ级损伤2例均行保守治疗成功;Ⅲ级损伤4例,其中1例保守治疗成功,3例接受肾血管造影并行超选择性动脉栓塞（TAE）止血成功;Ⅳ级损伤6例,其中1例伴血流动力学稳定患者行TAE成功,3例接受肾脏探查修补术,2例行肾切除术;Ⅴ级损伤1例,探查发现伴脾脏损伤,行左肾切除＋脾切除术。13例获随访,平均31.5个月,保守治疗及保存肾脏患者肾功能良好,无并发症发生。结论低中级别（Ⅰ-Ⅱ）肾脏穿刺伤保守治疗成功可能性大,部分高级别（Ⅲ-Ⅳ级）肾穿刺伤患者选择保守或肾功脉栓塞等微创治疗,创伤小,且避免手术探查导致的高伤肾切除率。     

《第六届全国创伤外科学术研讨会》会议通知

为了促进创伤外科学术交流与发展,展示创伤外科近年来的新进展、新成果,拟定于2010年4月23～26日在广西桂林召开第六届全国创伤外科学术研讨会暨第一届全国创伤急救与多发伤学术会议,会议期间将邀请创伤外科界知名专家教授到会作专题报告。现将征集论文的有关事项通知如下。     

第十二届全军战创伤专业学术会议征文通知

全军战创伤外科专业委员会计划于2010年8月下旬在辽宁省沈阳市召开第十二届全军战创伤学术会议。本次会议是一次全面交流近两年来国内外战创伤研究与临床救治新进展的盛会,主要议题为：（1）现代战争条件下战伤急救与卫勤保障;（2）骨战创伤救治新技术;（3）军事训练伤研究新进展与预防策略;（4）颅脑战创伤救治新进展;（5）胸腹战创伤救治新进展;     

外伤性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗（附12例报告）

目的：总结外伤性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗经验。方法：回顾性分析2001年1月～2010年1月收治的12例阴茎海绵体破裂患者的临床资料：12例患者年龄28～47岁,平均36．5岁。致伤原因为粗暴性交9例,硬物砸伤1例,骑跨伤1例,斗殴致伤1例。12例均急诊行阴茎折断修补手术,结果：术后随访2～26个月,发生1例阴茎勃起后疼痛,1例尿道狭窄,1例勃起功能障碍,均经恰当的治疗后在不同的时间内恢复。结论：急诊手术是外伤性阴茎海绵体破裂的恰当治疗方法。     

塞来昔布对人膀胱肿瘤细胞株T24体外增殖和凋亡的影响

目的：研究选择性环氧化酶2（Cox-2）抑制剂塞来昔布对人膀胱肿瘤细胞株T24体外增殖和凋亡的影响。方法：常规培养的贴壁生长的T24细胞,分别与不同浓度塞来昔布、POE2等共培养,MTT法测定塞来昔布及PGE。对T24细胞增殖活性的影响,流式细胞仪测定塞来昔布及PGEz处理后T24细胞的凋亡率;建立细胞悬浮培养体系,将悬浮生长的T24细胞,分别与塞来昔布、PGE。等共培养,流式细胞仪测定塞来昔布及PGE2处理后T24细胞的凋亡率（失巢凋亡率）。结果：塞来昔布呈剂量依赖性地显著抑制贴壁生长的T24细胞的增殖、增加其凋亡,而PGE2和对贴壁生长的T24细胞增殖和凋亡无明显影响;塞来昔布显著增加而PGE2显著抑制T24的失巢凋亡。结论：选择性Cox-2抑制剂塞来昔布可显著抑制T24细胞的生长,诱导贴壁及悬浮生长状态的T24细胞产生凋亡,其可能机制之一是逆转了Cox-2产物PGE2对T24细胞的抗凋亡保护作用,包括对抗肿瘤药物及脱壁诱导的细胞凋亡的抑制作用。     

鼠受精素β亚单位胞外区的真核表达质粒pSG.SS.YL-Fβ.ECD的构建与表达

目的构建表达鼠受精素β（Fβ）胞外区的真核表达重组质粒pSG.SS.YL-Fβ.ECD并对其表达进行检测。方法应用PCR方法获得鼠Fβ的cDNA片断,将其插入pSG.SS.YL中,经酶切鉴定正确后转染HEK293细胞,并利用间接免疫荧光结合激光共聚焦技术对Fβ的表达进行检测。结果构建成功后的pSG.SS.YL-Fβ.ECD在HEK293细胞中能够表达Fβ。结论Fβ在真核细胞中的成功表达为后续研究Fβ的高表达对受精过程的影响奠定了基础。     

成年大鼠肌源性干细胞的培养和鉴定

目的探讨成年大鼠肌源性干细胞分离及纯化方法。方法采用消化法分离肌源性干细胞,然后用密度梯度离心法和差速贴壁法纯化干细胞;结蛋白(desmin)、CD34、CD45、Sca1免疫细胞化学染色对细胞进行鉴定。结果成功培养出高纯度的肌源性干细胞,免疫细胞化学染色结果为desmin( ),CD34( ),CD45(-),Sca1( )。结论可通过体外原代培养获得高纯度肌源性干细胞,为组织工程的临床应用提供种子细胞。     

膀胱肿瘤诊治技术新进展

膀胱肿瘤是泌尿外科常见肿瘤之一,仅2002年全球膀胱肿瘤新发患者数就达到了357万,而且发病呈现上升和年轻化趋势.我国膀胱肿瘤的发病率尚无确切统计,但是,在泌尿外科临床医疗中它最为常见,居于首位.膀胱肿瘤第一次发生时75%～85%的患者为恶性程度较低的非肌层浸润性乳头状瘤,预后较好,但45%～80%的病例会复发,45%的病例在5年之内发展为肌层浸润性癌~([1]),最终发生转移而危及患者生命.因此,早期诊断、早期治疗对膀胱肿瘤尤为重要.     

Intravesical instillation of interleukin-2. An effective method for preventing the recurrence of bladder cancer.

The result of intravesical instillation with interleukin-2 (IL-2) for preventing the recurrence of bladder cancer and discussion of its mechanism was reported. 20 patients with histologically confirmed bladder transitional cell carcinoma were investigated. 2 000 u IL 2 was intravesically instillated every day for six days after resection of the neoplasm. The serum level of tumor necrosis factor (TNF) was significantly increased in 17 patients after IL-2 therapy. Recurrence occurred in 4 patients during the follow-up period of 10-18 months. The basic level of serum TNF was low and was not increased or even decreased after IL-2 in these patients. On the contrary, recurrence did not occur in another 5 patients with low basic level of TNF, but it was significantly increased after treatment of IL-2. TNF played a key role in preventing the recurrence of bladder cancer. The patients who had low basic level of TNF, which did not markedly increase or even decrease after IL-2 therapy were at high risk of recurrenc     

1例阴囊慢性迁延不愈伤口的处理

报告了1例阴囊慢性伤口患者的护理。针对患者阴囊伤口黑色焦痂、黄色渗液及红色肉芽生长的不同时期进行充分评估，根据不同敷料的特性，将水凝胶、藻酸盐及水胶体敷料应用于伤口愈合的不同阶段。同时评估患者的全身情况，做好心理护理、戒烟等措施，减少不良因素刺激。1个月后患者阴囊伤口愈合，无功能障碍。