外周动静脉同步换血在新生儿溶血症中的应用

新生儿溶血症是新生儿科的危急重症,如果抢救及时,方法得当,将能最大限度减少高胆红素血症对小儿生命的威胁和严重中枢神经系统后遗症,新生儿换血是其中一种快捷有效的方法。我院自2005年11月起开展了外周动静脉同步换血疗法,取得了良好的效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资     

加强医院感染管理控制传染病爆发流行

传染病的威胁仍然是当前及今后相当长一段时间内公共卫生工作的主要问题,而加强防止医院内交叉感染又是控制传染病的重要环节.要解决这一问题应该从以下几方面加以实施:领导应重视感染管理工作,迅速提高专业人员的素质,落实各种规章制度,加强各种与感染有关事项的管理.只有切实加强医院感染管理,防止医院成为新的传染源,才能有效地控制传染病的爆发流行.     

外源hTERT基因转染对老年大鼠供肝缺血再灌注损伤的防护作用

目的 研究老年大鼠与成年大鼠肝脏缺血再灌注损伤的程度;在肝移植前将外源端粒酶逆转录酶(TERT)基因导入老年大鼠供肝内,移植成功后观察该基因对老年大鼠供肝缺血再灌注损伤的影响。方法 Wistar大鼠共分为2组：Ⅰ组为成年大鼠(5个月),Ⅱ组为老年大鼠(16~18个月)。移植成功后,检测ALT、维生素C和维生素E含量,超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)及丙二醛(MDA)含量,比较两组缺血再灌注损伤程度;另取老年大鼠分3组：A组(基因干预组),将腺病毒介导的外源hTERT基因(rAd TERT)导入老年供肝;B组(空载体病毒组);C组(生理盐水组)。干预后不同时间检测各项指标来分析外源hTERT基因对减轻老年大鼠肝移植模型供肝缺血再灌注损伤的作用。结果 老年组大鼠的维生素C、维生素E、SOD、CAT的含量低于成年组大鼠(P＜0.05);老年组大鼠MDA和ALT含量高于成年组大鼠(P＜0.05)。与空载体病毒组和生理盐水组相比,hTERT基因干预组的凋亡指数明显降低,ALT明显降低(P<0.05),端粒酶活性明显提高,且基因干预组肝组织仅存在轻度的细胞损伤。结论 老年大鼠肝脏的缺血再灌注损伤较成年大鼠重;导入外源hTERT基因能减轻老年大鼠供肝缺血再灌注损伤。     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜肾损害

目的观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜(HSP)肾损害的疗效。方法将120例患儿随机分为2组。对照组采用西医常规治疗;中西医结合治疗组在对照组基础上应用中药治疗。观察治疗前后症状、体征、尿常规、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白(Alb)变化及治疗后的复发情况。结果治疗组治愈率、总有效率分别为80%(48/60)和98%(59/60),对照组分别为62%(37/60)和88%(53/60)。2组比较有显著性差异(P均<0.05)。治疗组治愈患儿临床症状消失时间短于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗1个月后尿β2-MG、尿Alb指标明显改善,均低于本组治疗前及对照组同期水平,2组比较均有显著性差异(P<0.01或0.05)。治疗组1 a复发率为13%,对照组为30%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗儿童HSP不仅能明显减轻临床症状,缩短病程,降低复发率,而且能够有效地预防儿童HSP肾损害。     

腹腔镜技术在肝脏手术的应用与发展

正自1991年Reich等~([1])首次为肝脏良性病变患者成功施行腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)以来,腹腔镜技术在肝脏手术中的应用越来越广泛。肝脏是人体内唯一的双重血供实质性脏器,有门静脉、肝动脉为其提供入肝血液,并且门静脉、肝动脉、肝静脉在肝脏实质内交织成网状,使得肝脏的血运丰富,一旦出血,出血量较大,而腹腔镜     

核酶切割技术对胆囊癌细胞端粒酶活性抑制作用的研究

目的探讨锤头状核酶切割技术对胆囊癌细胞端粒酶活性的影响及对胆囊癌细胞生长增殖的作用。方法根据拟要切割的胆囊癌端粒酶RNA亚基模板两翼区的序列，体外合成锤头状核酶的基因序列，并构建入pTriEx-4真核表达载体。酶切及测序鉴定正确后，采用脂质转染法导入胆囊癌细胞，观察其对胆囊癌细胞端粒酶活性的影响及对细胞生长、增殖的作用，并设空载体转染组和单纯脂质体转染组作为对照。结果与对照组比较，实验组胆囊癌细胞的端粒酶活性明显减低；核酶基因作用后，G0／G1期细胞比例明显增高，S期细胞比例明显降低；细胞的分裂、增殖受到明显抑制。核酶作用后10d凋亡率为17、10％，13d后凋亡率为31．01％。结论核酶切割技术对胆囊癌细胞端粒酶活性有明显的抑制作用，并能抑制胆囊癌细胞的生长，促进细胞凋亡。     

表皮生长因子受体及增殖细胞核抗原在胃癌中的表达及意义

为探讨表皮生长因子受体 ( EGFR)及增殖细胞核抗原 ( PCNA)在胃癌中的表达 ,应用免疫组织化学技术 ,对胃癌和胃良性肿瘤组织中 EGFR和 PCNA分别进行定性和半定量检测 ,分析其与临床病理参数的关系。结果显示 1在胃良性肿瘤组织中 EGFR的表达率为 2 3 .0 8% ,PCNA L I为 2 7.80± 12 .2 0 ,明显低于胃癌组织中的表达率 ( 49.0 9% ,PCNA L I5 2 .73± 12 .2 5 ,P<0 .0 1)。2胃癌组织中 EGFR和 PCNA的表达与患者性别、年龄、病变部位、分型、组织学类型及分化程度无关 ( P均 >0 .0 5 ) ,而与临床分期、浸润深度及淋巴结转移情况相关 ( P <0 .0 5 ) ,表明联合检测 EGFR和 PCNA可作为判断胃癌恶性程度、预测淋巴结转移、制定合理治疗方案及评估预后的重要指标     

腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除术的临床应用(附5例报告)

目的:探讨腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除的安全性及可行性。方法:回顾分析2015年6月至2016年5月为5例患者行腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除术的临床资料。结果:5例患者均成功在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹。手术时间75～150 min,术中出血量50～200 ml,患者术中、术后均未输血,术后未出现出血、胆漏、感染、肝衰竭等症状,术后第1天拔除胃管,予以流质饮食,术后第7天出院,术后病理与术前诊断符合,肝癌2例,肝血管瘤3例。术后随访6～17个月,未出现复发,患者均恢复良好。结论:腹腔镜技术的应用减少了患者的创伤,缩短了住院时间,在严格掌握适应证、充分的术前准备后,腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除术是安全、可行的,可获得满意疗效。     

肛周脓肿术后伤口应用湿润烧伤膏换药的疗效观察

肛周脓肿是肛肠科的常见疾病，该病一旦确诊，多数需手术治疗且效果确切。导致肛周脓肿有多种因素，肛窦感染是其中最常见的，我们对感染肛窦（内口）明确者采用肛周脓肿Ⅰ期切开根治术或Ⅰ期切开挂线根治术，内口不能明确者均采用脓肿切开引流术。肛周脓肿Ⅰ期切开根治治疗患者手术后为避免伤口桥形愈合，需组织至伤口底部逐渐生长直到创区完全修复，创面愈合过程较长；且存在术后伤口因排便污染频繁，伤口疼痛、分泌物多、肉芽过度生长，组织水肿、创面瘢痕形成等不良反应，部分伤口即使合理换药也可能出现创面延迟愈合和瘢痕形成，从而导致肛门功能不全、肛门溢液等并发症。我科近2年来采用MEBO湿润烧伤膏纱条伤口填塞引流换药治疗肛周脓肿术后创面，临床实践证明疗效满意，现报告如下。