点穴、推拿治疗第三腰椎横突综合征54例

第三腰椎横突综合征属中医“腰疼”范畴,不仅见于青壮年,也见于中老年,近年来笔者应用点穴推拿治疗本病54例,疗效比较满意,现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组54例中,男性42例,女性12例；年龄最大66岁,最小28岁；病程最长5年,最短半个月。 1．2 诊断依据 1．2．1 单侧或双侧第三腰椎横突尖部附近有固定的     

经导管肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤

目的:探讨肝海绵状血管瘤 (CHL)的最佳栓塞治疗方案 ,并比较不同栓塞方法的疗效。 方法 :4 1例CHL 患者分为 3组 :单纯超液态碘化油栓塞组 (L P组 ) 11例 ,1∶ 1碘化油与鱼肝油酸钠混合栓塞组 (L P+V组 ) 18例 ,1∶ 1碘化油与鱼肝油酸钠再加明胶海绵 (颗粒或条 )综合栓塞组 (L P+V+G组 ) 12例。对栓塞治疗前后瘤体大小及染色面积的改变进行分析。 结果:3种不同的治疗方法分别使瘤体最大径由 (5 .97± 1.4 7) cm、(8.4 2± 2 .90 )cm、(7.36± 2 .84 ) cm缩小至 (4.5 0± 1.77) cm、(5 .88± 2 .5 0 ) cm、(4.4 2± 2 .14 ) cm,综合栓塞组优于单纯栓塞组(P <0 .0 5 )。瘤体染色面积的改变 ,综合栓塞组优于 L P与 L P+V组 (P均 <0 .0 5 )。 结论 :(1)经导管肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤 ,方法简单、安全有效 ;(2 )肿瘤血管的超选择技术与综合栓塞是介入治疗肝海绵状血管瘤成功的关键     

胆总管蛔虫的超声表现1例

患者女,54岁,农民。突发右上腹阵发性绞痛4h,休克1h,伴呕吐数次就诊。查体:急性病痛面容,剑突偏右侧有压痛,无腹肌紧张及反跳痛,墨菲氏征(±),血常规:血细胞12.7×109/L,中性82%。超声检查:胆囊大小8.7cm×3.5cm,壁厚0.3cm,光滑,胆汁透声性尚可,囊内未见异常,左右肝内胆管未见扩张,胆总管明显扩张,内径1.4cm,显示段长5.9cm,内显示约4.8cm×0.6cm双线状长条形的平行的高回声带,后方无声影,呈弯弧形,前端圆钝,形态自然,边缘清晰,探头加压可见蠕动(图1),超声诊断:胆总管蛔虫。患者经住院解疼止痛驱虫治疗,腹痛消失,第3d复查,超声检查,胆囊形态…     

热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)

局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会""中国临床肿瘤学会消融专家委员会"组织多学科国内有关专家,讨论制定了"热消融治疗肺部亚实性结节专家共...     

“三合一”式医患沟通能力培养模式的探索与研究

目的:探索和建立临床带教中"三合一"式医患沟通能力培养的新模式,加强和提高医学生医患沟通能力和水平,着力培养医德修养高、技术业务精、沟通能力强的医疗卫生人才。方法:选取2016年7月~2017年6月我科实习的学生70人作为观察组进行"三合一"式医患沟通能力培养模式培训,2015年7月~2016年6月我科实习的学生70人对照组作为采用传统临床带教医患沟通方法,培训结束后进行考核。结果:通过在临床带教中采用"三合一"式医患沟通能力培养模式,针灸科实习学生的理论知识、实践技能、沟通能力显著高于既往考核情况。结论:在临床带教中"三合一"式医患沟通能力培养模式能够显著实习学生的理论储备、专科技能及沟通能力,值得临床推广应用。     

肝动脉灌注化疗期间解除卧床限制活动方案的构建与应用

目的：探讨肝动脉灌注化疗（hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC）期间解除卧床限制的安全性和可行性。方法：选取符合入组标准的原发性肝细胞癌患者,按照入院先后顺序分为研究组（n=50）和对照组（n=20）。研究组患者基于加速康复外科理念构建FOLFOXHAIC解除卧床限制活动方案,股动脉置管后6h携带动脉导管下床活动;对照组患者置管后至药物灌注期间均卧床,药物输注完毕,拔除股动脉导管后下床。使用数字分级评分法（numerical rating scale,NRS）评估患者的疼痛程度,采用Kolcaba的舒适状况量表（general comfort questionnaire,GCQ）、Barthel指数评定量表（Barthel index,BI）评估患者日常生活,记录术后并发症及不良事件的发生情况。结果：本组70例患者均顺利完成FOLFOX-HAIC。两组患者在治疗期间均无跌倒、死亡等不良事件发生;两组患者股动脉穿刺处出血及皮下血肿发生率差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗期间两组患者均出现体外接口断裂1例[研究组2.0%(1/5...     

小儿MRU检查中的护理干预

目的研究小儿MRU临床应用及行MRU过程中护理干预的重要性。方法将我院2007年-2008年间经泌尿系B超检查有阳性发现的20例小儿患者的MRU结果综合相应护理干预与临床诊断对比分析。结果20例患儿均顺利完成MRU检查,检查结果满意无伪影。结论正确的护理干预对于小儿MRU检查获得准确清晰的MRI图像十分重要。     

64排螺旋CT泌尿系造影诊断梅干腹综合征两例并文献复习

梅干腹综合征( prune-belly syndrome, PBS)，又称三联征（triad syndrome），先天性腹肌缺陷综合征。其三大主征为腹肌缺陷、尿路畸形及双侧睾丸未降。本病罕见，在活产新生儿中发病率约1/50000,95%发生在男性，且多为散发，容易漏诊[1]。现报告2例如下。     

恶性梗阻性黄疸76例介入治疗疗效分析

目的：探讨介入方式治疗恶性梗阻性黄疸（malignant obstructive jaundice,MOJ）的临床效果及价值。方法对76例MOJ患者行经皮肝穿刺胆管内支架置入术（percutaneous transhepatic insertion of biliary stent,PTIBS）,术后35例患者联合介入方法抗肿瘤综合治疗。结果76例MOJ患者均成功置入金属胆道支架,共置入金属胆道支架102枚。根据患者不同的梗阻类型置入支架放置部位不同,30例肝门部置入金属胆道支架共56枚（26例置入双支架）,34例胆总管部置入支架共34枚,12例壶腹部置入支架12枚。术后2周复查血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）及谷丙转氨酶（ALT）,进行独立样本t检验,P值均〈0.05。随访74例患者（失访2例）,PTIBS术后是否行介入抗肿瘤治疗患者的生存时间及支架的通畅时间进行卡方检验,P值均〈0.05。结论 PTIBS技术成功率高,退黄效果明显。PTIBS结合介入方式进行抗肿瘤治疗,可延长患者的生存时间及支架的通畅时间。