右侧头臂静脉入路植入静脉输液港临床应用

目的 探讨右侧头臂静脉入路行完全植入式静脉输液港(TIVAP)植入的可行性及安全性.方法 回顾性分析2013年3月至2015年12月采用BCV入路植入TIVAP共493例患者临床资料,其中男137例,女356例;年龄29～78岁,平均(47.3±13.2)岁.总结穿刺成功率及留置过程相关并发症.结果 手术成功率为100％,首次穿刺成功率为99％ (488/493).手术时间18～35 min,平均(22.5±8.3) min.术中误穿动脉3例(0.61％,3/493),未见血胸、气胸等严重并发症.术后患者携TIVAP时间为124～986 d,平均(271.1±53.8)d;并发症发生率为2.25％(11/488),包括港穴出血2例,导管相关感染1例,部分血栓形成2例,纤维蛋白鞘形成6例,未见导管异位、断裂、置管相关夹闭综合征(POS)等严重并发症.结论 经右侧BCV入路行TIVAP植入,穿刺成功率高,安全可靠,可为临床植入TIVAP提供另一入路选择.     

门静脉高压出血经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗及评价

正常肝脏门静脉压力和肝静脉或右心房的压力差通常不超过5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),大于6 mm Hg定义为门静脉高压,但临床并发症似乎只出现在压力梯度超过10~12 mm Hg时[1]。当门静脉高压时,门静脉血液主要流向食管静脉丛及胃左静脉,并经过奇静脉流入上腔静脉。由于食管及胃左静脉的静脉壁薄且缺乏弹性,直接受压力及血流的影响大,会导致静脉迂曲、扩张,形成食管胃底静     

经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化上消化道出血的中远期疗效观察

目的 :探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的中远期疗效、并发症,并探讨影响生存率的主要因素,为进一步优化治疗提供依据。方法:对我院介入科自2011年1月至2014年12月间行TIPS术的45例肝硬化食管胃底静脉曲张的患者进行回顾性分析,其中肝功能Child-Pugh分级A级12例,B级25例,C级8例。随访患者术后的生存时间,选择8项可能对生存率产生影响的因素,进行单因素Kaplan-Meier模型分析和Log rank检验,并对患者1周左右、20 d左右、3个月、6个月、1年及以后每年1次的肝性脑病情况、肝功能、支架再狭窄率及再出血率等进行统计分析。结果:45例患者均成功行TIPS术,成功率100%。随访期间共有13例(28.9%)患者死亡,术后3、6、12、24、36和48个月的累积生存率分别是88.9%、82.2%、77.8%、77.8%、71.1%和71.1%。分析可能影响生存率的8项单因素中,只有肝功能分级有统计学意义(P<0.05)。45例患者中12例出现不同程度的肝性脑病症状,总体发生率26.7%。术后1年内总胆红素与术前差异有统计学意义(P<0.05);术后1周左右,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)结果与术前差异有统计学意义(P     

针刺配合弹拨手法治疗梨状肌综合征64例

梨状肌综合征是指因急慢性损伤使梨状肌发生水肿、充血、痉挛及粘连并刺激压迫坐骨神经而产生的以臀部疼痛为主 ,并大腿后侧和小腿外侧的疼痛等一系列症状。笔者根据梨状肌的解剖特点 ,采用针刺配合弹拨手法治疗该病疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 6 4例中 ,男 4 1例 ,女 2 3例 ,年龄 18～ 6 5岁 ;病程最短 5天 ,最长 2年。因外伤引起 39例 ,慢性劳损引起 2 5例 ;左侧发病 2 2例 ,右侧发病 4 2例。临床主要症状为臀部疼痛 ,部分伴大腿后侧和小腿外侧疼痛。查体可见 :臀部压痛明显 ,可触及条索状肌束 ,梨状肌紧张试验阳性 ,直腿抬高…     

汉源县旅馆、理发从业人员性病调查

作者对本县九乡、富林两镇的理发及旅馆服务从业人员176人进行了一次性病调查,结果查出STD患者36人,全部为女性,患病率为20.30％。其中淋病22人 (占61.1％),加德内拉阴道炎8例 (22.2％),霉菌性阴道炎5例 (13.9％),尖锐湿疣1例 (2.8％),STD患者中,17-29岁年龄组占80％,个体从业人员占83.3％。从本     

子宫动脉栓塞联合宫腔纱条填塞在凶险性前置胎盘患者剖宫产时应用的疗效分析

凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,本次妊娠胎盘附着于子宫前壁下段原剖宫产瘢痕部位者[1],部分病例可伴随胎盘植入[2]。流行病学资料表明,近年来随着中国生育政策的放开,剖宫产率的增加[3],凶险性前置胎盘的发生率呈逐年增加趋势[4]。     

肝动脉灌注化疗患者舒适性提升的前瞻性研究

目的 探讨便携式注药泵在肝动脉灌注化疗（HAIC）中应用的安全性及对患者舒适度的影响。方法 采用前瞻性研究,选取符合标准的肝恶性肿瘤患者,按照入院单双日随机分为观察组和对照组,两组分别使用便携式电子注药泵和传统悬挂式输液泵进行HAIC,观察其并发症发生情况,采用Christenson标准改良法对术侧肢体出血情况评价,采用Kolcaba的舒适状况量表（GCQ）、Barthel指数评定量表（BI）对两组患者进行评估。结果 入组70例患者,原发性肝癌42例,结直肠癌肝转移肿瘤28例。观察组50例,对照组20例,所有患者均顺利完成HAIC。治疗期间两组患者均无导管断裂问题;术后穿刺点血肿形成各1例,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后穿刺点出血3例（6.0%）,对照组1例（5.0%）,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组8例（16.0%）术后排便不畅,对照组8例（40.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后食欲减退9例（9/50,18.0%）,对照组10例（10/20,50%）,差异有统计学意义（P<0.05）;灌注化疗期间两组患者舒适状况（G...     

B-RTO技术在胃静脉曲张治疗中的应用

球囊堵塞的经静脉曲张血管逆行栓塞术(B-RTO)是治疗和预防胃底静脉曲张出血的一种新的介入治疗手段,就其适应证、操作方法、疗效和并发症进行综述.     

穴位敷贴在阳虚证中的临床应用

由于工作、生活的压力和饮食不节等各种因素的影响,越来越多的人们都处于亚健康的状态,出现各种各样的脏腑虚损的症状,其中以心,脾,肾最为显著.我科针对这种情况采取三伏天穴位敷贴疗法,取得了良好的效果,现报告如下:     

ACCF/SCAI/SVMB/SIR/ASIIN 2007年颈动脉支架置入术临床专家共识文件 美国心脏病学会基金会特别工作组关于临床专家共识文件的报告（ACCF/SCAI/SVMB/SIR/ASIIN颈动脉支架置人术临床专家共识文件委员会）与美国介入与治疗神经放射学学会、心血管造影和介入治疗学会、血管医学和生物学学会、介入放射学学会联合发布

本文件在美国心血管造影和介入治疗学会（Society for Cardiovascular Angiography and Interventions．SCAI）、血管医学和生物学学会（Society for Vascular Medicine and Biology，SVMB）、介入放射学学会（Society of Interventional Radiology，SIR）、美国介入与治疗神经放射学学会（American Society of Interventional ＆Therapeutic Neuroradiology，ASITN）共同倡导下，由美国心脏病学会基金会（American College of Cardiology Foundation，ACCF）临床专家共识文件（Clinical Expert Consensus Documents，CECD）特别工作组起草发布，旨在提供颈动脉支架置入术（carotid artery stenting，CAS）当前状况的全貌。