磁共振成像在胰腺疾病中的应用进展

胰腺疾病的发病率逐年升高,磁共振成像技术在胰腺疾病检查中的优势日趋明显.本文对不同胰腺疾病MRI表现、MRI在诊断和鉴别诊断中的作用及在胰腺疾病临床研究中的应用进展做一综述.     

磁共振扩散加权成像对慢性胰腺炎及胰腺癌的诊断价值分析

目的 探讨3.0 T磁共振扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对于慢性胰腺炎及胰腺癌的诊断价值.资料与方法对15名健康自愿者、16例慢性胰腺炎和15例胰腺癌患者进行DWI扫描,采用单次激发自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)序列,b值为0、600和O、1000 s/mm2.测量胰腺ADC值,比较不同b值下,自愿者组、慢性胰腺炎组、胰腺癌组的ADC值差异.结果自愿者组、慢性胰腺炎组、胰腺癌组在b值为0、600 s/mm2时,三组的ADC值(10-3 mm2/s)95%可信区间分别是3.176～1.670(2.423±0.384)、2.153～1.287(1.720±0.221)、1.613～1.005(1.309±0.155);b值为0、1000 s/mm2时,三组的ADC值(10-3mm2/s)95%可信区间分别是2.456～1.390(1.923±0.272)、1.979～1.085(1.532±0.228)、1.585～0.773(1.179±0.207).三组的ADC值差异在b值为0、600及0、1000 s/mm2时,均有统计学意义(P＜0.05).结论测量DWI中胰腺的ADC值对于胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断有一定意义.     

MRI动态增强扫描I型曲线的临床意义

目的 探讨乳腺MRI动态增强扫描I型时间-信号强度曲线(time-signal intensity curves,TIC)的临床意义.方法 析53例乳腺磁共振扫描患者的MRI表现.MR扫描机为Signa Excite HD 3.0 T超高场装置.扫描序列包括轴面T1WI,轴面和矢状面反转恢复脂肪抑制(STIR)T2WI...     

自身免疫性胰腺炎诊治研究进展

自身免疫性胰腺炎是一种由人体自身免疫异常所致的慢性胰腺炎,因其临床和影像表现与胰腺癌有相似之处,故误诊误治时有发生。由于本病缺乏特异性的临床表现和检测指标,故诊断通常需要对临床症状、影像表现、血清学检测结果、活检标本病理所见、类固醇药物治疗反应等进行综合分析。为提高临床医师对该疾病的认识,尽可能做到早期诊断和合理治疗,文章就自身免疫性胰腺炎在诊断和治疗方面的研究进展进行综述。     

线粒体脑肌病3.0T磁共振影像和MRS表现1例

患者男,15岁,间断性肢体抽搐3个月.患者于3月前夜间睡眠中突发意识不清,双上肢屈曲,呻吟,牙关紧闭及口唇紫绀,持续约15 min缓解.近3个月来患儿类似症状间断发作.体检:发际偏低,腰骶部毛发较重,未见其它明显阳性体征.患者早产1个月,婴幼期发育正常.既往"心肌炎病史"7年,遗留有心肌酶增高,窦性心动过速及房室传导阻滞(右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞).     

肝移植术后胆管并发症的影像诊断

胆管并发症是肝移植术后常见的并发症之一,主要包括胆漏、胆汁瘤、胆管狭窄及胆管结石。影像检查是发现及诊断肝移植术后胆管并发症的主要方法,不同的影像检查技术显示胆管异常或管腔内病变的准确性存在差异。综述常见胆管并发症的形成原因、检查技术及影像诊断现状,以加深对其影像表现的认识。     

对比能谱CT碘图与单能量图对微小肺动脉栓子的检出效能

目的对比观察碘图与单能量图对微小肺动脉栓子的检出效能。方法回顾性分析62例接受双能CT肺动脉造影的肺动脉栓塞患者,比较碘图与单能量图对1~4级肺动脉栓子及5~7级肺动脉栓子的检出情况,比较2种图像均能显示的肺动脉栓子径线。结果62例中,碘图共发现50个1~4级肺动脉栓子,单能量图发现48个(P>0.05);碘图共发现47个5~7级肺动脉栓子,多于单能量图的35个(P<0.05)。83个栓子碘图与单能量图均明确显示,碘图显示栓子径线(1.77±1.00)cm,大于单能量图所示的(1.53±0.97)cm(P<0.001)。结论能谱CT碘图对微小肺动脉栓子的检出效果优于单能量图。     

磁共振胆胰管成像显示分支胰管扩张的意义

目的 探讨分支胰管扩张的磁共振胆胰管成像(MRCP)表现及其对胰腺疾病的诊断价值.资料与方法 MRCP使用Signa Excite HD 3.0 T MR设备,研究对象为MRCP影像显示分支胰管扩张的病人.包括慢性胰腺炎45例与胰腺癌30例,所有病人均进行常规横断面T1WI、T2wI和MRCP.分析分支胰管扩张的形态、部位及程度,比较2组疾病分支胰管扩张的差异.结果 在形态方面,慢性胰腺炎组分支胰管扩张呈小囊状、分支状及两者兼有的病例数分别为19、42和16例;而胰腺癌组分别为6、29和5例.在部位方面,慢性胰腺炎组分支胰管扩张位于主胰管近段、远段及全程的病例数分别为0、10和35例:而胰腺癌组分别为1、12和17例.结论 3.0 T MRCP能清晰显示主胰管及扩张的分支胰管.认识分支胰管扩张的特征有助于慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断.     

广州管圆线虫病中枢神经系统受侵的磁共振影像研究

目的：研究中枢神经系统广州管圆线虫病的磁共振影像表现。方法：５例经实验室检查和临床治疗证实的广州管圆线虫病患者共做头部及颈腰部ＭＲＩ检查１７例次。ＭＲＩ扫描仪为０．５Ｔ超导装置。在ＭＲＩ不同序列上观察脑、脊髓、脑脊膜和神经根有无病变及其分布、形态及信号表现,通过随访ＭＲＩ检查,分析病变出现及消散、好转情况。结果：５例患者ＭＲＩ显示脑膜脑炎３例,脑炎１例,脊髓脊膜炎１例。具体病变部位及表现如下：（１）脑实质累４例,脊髓１例。这些病变呈弥漫或散在分布,在Ｔ１ＷＩ上呈稍低或等信号,在Ｔ２ＷＩ和对应层面液体衰减反转恢复序列（ＦＬＡＩＲ）图像上呈高信号,注射钆喷替酸葡甲铵（Gd-DTPA）后病变中央可见圆形或卵圆形强化灶,最大直径１０mm。有时可见粗细不等的长条形强化,长达１４mm。强化灶周围可有小范围的低信号水肿区。（２）脑脊膜受累４例,其中包括室管膜及神经根受累各１例。注射Gd-DTPA后表现为软脑膜或（和）室管膜呈线条形或结节状强化及神经根强化。（３）轻度脑室扩张２例。追踪动态观察提示,发病后第５～８周是颅内病变最明显的时期,病变从发现至消退至少需要８周时间。结论：中枢神经系统广州管圆线虫病的ＭＲＩ表现多种多样。脑脊髓内多发长条形或结节状强化和软脑膜强化是本病主要的ＭＲＩ表现。     

广州管圆线虫病临床分析

广州管圆线虫病为人兽共患性寄生虫病,成虫寄生于鼠肺血管内.人体感染主要是因食用生或未熟的含有第三期幼虫的螺肉所致.寄生于人体的幼虫主要侵犯中枢神经系统,引起嗜酸细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎.广州管圆线虫病主要分布在热带、亚热带地区,包括我国台湾、广东、海南等省以及东南亚、日本、澳大利亚、美国、古巴、埃及和一些太平洋岛屿共约27个国家和地区[1].迄今,除台湾省外,我国见诸于报道的个案病例甚少[2、3].1997年10～11月温州地区有该病的暴发流行,有临床症状者100余名,其中住院治疗者39名,但这批病人未取得病原学诊断依据[4,5].