老年人肝外胆管和胆总管直径变化与影响因素

随着社会和经济的发展，人们的生活水平不断提高，平均寿命随之延长，人口老龄化已成为各国政府必须面对的社会问题。根据国家统计局公布的结果，到1999年底，我国60岁及以上老年人口总数近1．3亿，占总人口比例的10．09％，我国开始进入老龄化社会。据预测到2050年我国老年人口比例将达到25．50％，届时每4个人中就有一个老年人。这些老年人为国家为社会做出了巨大贡献，     

磁共振胆胰管成像显示“双管征”的临床意义

磁共振胆胰管成像已成为诊断或筛查胆胰管疾病的首选检查方法，可清楚显示“双管征”。虽然“双管征”可见于良性和恶性胆胰管扩张，但它更多见于恶性病变。鉴别诊断应结合其他征象综合分析。     

各种关节炎病理征象磁共振成像的比较研究

关节炎包括多种关节疾病，其中类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）在疾病预后方面最为严重，并且临床上尚无有效的治疗措施能够逆转已发生的关节破坏。近20年来通过对关节炎研究发现，在患尚未发生骨侵蚀或关节破坏前，及早使用病情改善药可以控制或延缓骨病变的加重，进而减少残疾的发生。因此，临床急需能够早期反映和预测RA的较为客观的指标。由于磁共振成像（MRI）具有无辐射、无创伤、多平面成像的优点，以及与X线、CT检查相比，在显示软组织病变方面的优势，MRI已成为确定和检测RA患关节结构损害有希望的工具。     

菲立磁增强MRI在肝脏局灶性病变诊断中的应用

评价菲立磁的安全性及在肝脏局灶性病变的检出及鉴别诊断中的作用。方法 30例B超或CT发现肝内局限性病灶的患者进行菲立磁增强（0.05ml/kg,静脉滴入）前后MRI扫描。结果 所有患者增强后天生命体征改变,也未出现严重不良反应。恶性病例16例,增强前发现病灶28个,增强后48个,多发现20个,均为转移处。89.6%的病灶增强后信号无降低,10.4%略降低。良性14例,多数良性病变（10／12,囊肿除外）信号可见不同程度减低。结论 菲立磁是一种安全、有效的肝脏阴性造影剂,对肝脏局灶性病变的良恶性鉴别有一定作用,能明显提高肝脏转移瘤的检出率。     

轻松学习磁共振成像100问

《轻松学习磁共振成像100问》以问答形式,叙述了应用MRI时常见的100个问题。在100个问题中。前3/4属于概念性问题,后1/4属于具体的应用问题。本书阐述深入浅出,图文并茂,强调对MRI基本知识、基本概念和基本应用的阐述。可将     

动态增强MRI在中下段直肠癌T3分期中的应用研究

目的探讨动态增强 MRI 在中下段直肠癌 T3分期中的价值.方法本研究共纳入84例中下段直肠癌病人,包括经病理证实为 T3期直肠癌的66例.所有病人术前均接受动态增强 MRI 检查.分析 T3期直肠癌局部浸润的 MRI 征象,进行影像-病理对照,计算动态增强 MRI 诊断 T3分期的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.对直肠系膜内癌性与非癌性索条影在边缘和强化形式上的差异进行统计学分析.结果 MRI 对中下段直肠癌 T3分期的诊断准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.90%、90.91%、72.22%、92.31%和68.42%.直肠系膜内癌性与非癌性索条影在边缘和强化形式上的差异均有统计学意义(P<0.05).在判断 T3期直肠癌局部浸润深度时,将直肠系膜内癌性索条影误判为非癌性索条影是导致分期不足的主要原因.结论通过分析直肠系膜内异常索条影的边缘及强化形式有助于提高中下段直肠癌 T3分期的准确性.     

非外伤性主动脉破裂的影像学评估

目的提高对非外伤性主动脉破裂的认识及处理能力。方法回顾性分析5例主动脉破裂患者的临床表现、实验室和影像学等资料。结果 5例胸片均可见左上纵隔影增宽,主动脉走行区密度增高,主动脉结增大或轮廓消失;CT平扫及增强扫描示夹层动脉瘤破裂3例,主动脉斑块穿透性溃疡2例。1例Stanford A型夹层动脉瘤患者放弃治疗,于48h内死亡;对4例行带膜支架腔内隔绝术,2例恢复良好出院,2例于术后第3、5天死亡。结论认识胸片上的异常征象,及早行CT检查,对于明确诊断、采取恰当措施治疗主动脉破裂具有非常重要的意义。     

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的CT、MRI表现

目的 探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化（sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT）的影像学特征,提高对脾脏SANT的术前诊断水平。方法 回顾性收集并分析经手术病理证实的7例脾脏SANT患者的临床及影像学资料,分析患者临床特点、病理基础及CT和（或）磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）的特征表现。结果 7例脾脏SANT患者中女性4例,男性3例,患者年龄28~62岁,中位年龄50岁。病理学特征为纤维硬化间质中形成多个血管瘤样结节。病灶在MRI的T₂-weighted imaging （T₂WI）及增强扫描动脉期表现为"轮辐征",增强扫描5min延迟期中心区域见星芒状延迟强化。病灶在CT上表现为动脉期周边结节样强化及后期渐进性强化,强化特点与MRI增强类似,但因延迟时间不够,中心纤维延迟强化的特点不明显。结论 脾脏SANT的典型MRI征象包括在T₂WI及动脉期的"轮辐征",以及延迟期的中心星芒状纤维组织延迟强化。MRI对脾脏SANT基本征象的显示优于CT。     

不同病理类型肺癌脑转移的MRI影像特征研究

目的分析不同病理类型肺癌脑转移的MRI影像特点,以提高对肺癌脑转移瘤影像表现的认识。方法回顾性搜集2017年10月至2018年9月首都医科大学附属北京胸科医院收治的原发性肺癌伴脑转移患者115例,收集患者的临床资料及MRI影像资料,分析脑内病灶的大小、数目、周围水肿程度、DWI序列信号变化及强化方式,并记录结果。结果本研究共入组115例,其中2例小细胞肺癌在颅内为单纯脑膜转移,无脑实质病灶;1例肺部原发灶为腺鳞癌;1例为肉瘤样癌,数据少,予以剔除。剩余111例患者,其中男性60例,女性51例;年龄39~80岁,中位年龄62岁。单发转移组45例,多发转移组66例;共检出697个病灶;两组转移瘤数目比较,差异无统计学意义(P=0.800)。再对多发脑转移组进行分析,将肺腺癌脑转移多发组及小细胞肺癌脑转移多发组分为少数(2~11个)和多数(≥12个)两组,两组比较差异具有统计学意义(χ~2=8.211,P=0.006)。脑转移瘤大小为Ⅰ级共有42例,Ⅱ级共有60例,Ⅲ级共有9例,转移瘤大小组间比较差异无统计学意义(χ~2=7.690,P=0.104)。脑转移瘤瘤周无水肿共48例,轻度水肿共43例,中度水肿共7例,重度水肿共13例,水肿程度组间比较差异具有统计学意义(χ~2=34.437,P=0.000),进一步分组为无水肿组(48例)及有水肿组(63例),两组间有无水肿比较差异无统计学意义(χ~2=1.306,P=0.309)。DWI序列高信号55例,DWI序列等低信号共56例,将腺癌组与鳞癌组合并为非小细胞组,小细胞肺癌组DWI高信号19例,非小细胞肺癌组DWI高信号36例,两组比较差异具有统计学意义(χ~2=16.267,P=0.006)。环状强化46例,结节状强化53例,不规则强化57例,3种强化形式组间比较差异无统计学意义(χ~2=21.209,P=0.171)。结论肺癌脑转移瘤的数目和DWI序列高信号与其病理类型有一定的关系,转移瘤的大小、瘤周水肿程度及强化形式与其病理类型无明显相关性。     

严重急性呼吸综合征患者肺内残留病变CT表现的随访观察

目的 探讨严重急件呼吸综合征（SARS）患者临床治疗后，CT复查肺内残留病变的动态变化情况。方法 对124例治疗后的SARS患者进行CT复查随访，失访13例，资料完整111例，对平均病程第3、6、12及18个月行螺旋CT检杏的结果进行对比分析，总结其影像动态变化的特征。结果 病程18个月内，相继有70例（占63．1％）患者肺内CT表现恢复止常。6、12、18个月时CT主要征象：（1）磨玻璃样病变残留率分别为33．3％（37／111）、24．3％（27／111）、20．7％（23／111）。（2）小叶间隔或小叶内间质增厚残留率分别为37．8％（42／111）、28．8％（32／111）、25．2％（28／111）。以上2种主要病变在随访期内的总体变化经对比分析X^2检验，差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）胸膜下弧线影15例，随访期内病变有不同程度的吸收，但无一例病变消失。（4）不规则纤维条索影18个月时残留率17．1％（19／111）。少见征象：（1）实变病灶1例，病程第12个月完全吸收。（2）空洞病灶2例，1例于病程第12个月基本吸收，1例随访期内末完全吸收。（3）牵拉性支气管扩张1例，随访期内无明显变化。（4）小结节灶3例，1例病程第12个月基本吸收，2例无明显变化。结论 病程第18个月SARS患者肺内磨玻璃样病变残留率为20．7％。17．1％的患者残留局限性肺间质纤维化改变。对肺内残留磨玻璃样病变的患者继续定期随访间隔6～12个月为宜，其他患者可以延长随访间隔时间至12个月以上。