磁共振动脉自旋标记全脑容积灌注成像对短暂性脑缺血发作的诊断价值

探讨动脉自旋标记全脑容积灌注成像（3D-ASL)对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值。对48例临床诊断短暂性脑缺血发作的患者据最后一次发作24 h内行磁共振常规扫描（包含T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI序列)、磁共振血管成像（3D-TOF-MRA)及3D-ASL扫描,并根据扫描结果对48例短暂性脑缺血发作患者进行分析。常规平扫检出异常14例（29.17%）;3D-MRA检出异常18例(37.50%);3D-ASL检出异常37例(77.09%)。动脉自旋标记全脑容积灌注成像对短暂性脑缺血发作的检出率远高于常规平扫及血管成像,有显著性差异,且简便易行,可以作为诊断短暂性脑缺血发作的常规检查方法予以推广。     

HLA-Ⅰ类基因分子多态性与AIDS

人类对HIV的易感性及HIV/AIDS患者的疾病进展速度存在个体和种族差异,表现在多数HIV感染者在感染后2～10年内进展为AIDS;但有1%～5%的HIV感染者在感染后10年内疾病没有进展;更有一部分人,因为吸毒、性交等高危因素,长期频繁暴露于HIV,却没有被感染[1～3].近年来,遗传免疫学研究已经发现了一系列影响HIV/AIDS易感性的宿主遗传因素(图1),这些遗传特质主要涉及了2个环节:①编码辅助受体及趋化因子的基因,其多态性影响了HIV进入靶细胞;②编码产物参与机体针对HIV的获得性免疫反应的基因,其中尤其以HLA-Ⅰ类分子多态性对HIV/AIDS易感性的影响为研究热点(图1).本文将对近年来关于HLA-Ⅰ类分子对AIDS影响的研究进展作一总结.     

侵袭性肺炎球菌疾病与心肌细胞损伤的研究进展

正侵袭性肺炎球菌疾病(Invasive Pneumococcal Disease,IPD)是由肺炎球菌引起的急性细菌性疾病。可引发菌血症性肺炎、败血症、细菌性脑膜炎等。肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,在儿童和成年人群中有较高的发病率和死亡率[1]。在65岁以上的老年人中,因IPD住院患者的全因死亡率明显增加,不良心血管事件(如心肌梗塞、心律失常和心力衰竭)是导致老年IPD患者住院期间及出院后死亡的主要原因[2]。本文对肺炎球菌     

腹主动脉骑跨栓塞与下肢动脉栓塞外科治疗的麻醉处理(附143例报告)

本文总结了我院1984年7月一1995年3月对143例腹主动脉骑跨栓塞与下肢动脉栓塞外科治疗的麻醉处理。临床资料本组共143例，男79例，女64例。年龄4—88岁，平均547岁。腹主动脉骑跨栓塞16例，下肢动脉栓塞127例。急诊手术125例（87％），择期手术18例（13％）。同时伴有各类心血管疾病共118例（825％），风湿性心脏病瓣膜病变62例（55％），高血压冠心病50例（42％），肺心病2例，细菌性心内膜炎3例，左房粘液瘤回例。同时伴有糖尿病8例（6％），脑栓塞6例（4％）。同时伴有心房纤颤70例（50％）。动脉栓塞时间由2小时一20天不等。单纯行动脉…     

腹腔镜结肠、直肠癌根治术与开腹手术的临床对比(320例分析)

【摘要】〓目的〓比较腹腔镜结肠、直肠癌根治术与开腹手术的临床疗效。方法〓回顾性分析我院2009年7月至2014年12月期间行腹腔镜结直肠癌根治术156例患者及同期行开腹结直肠癌根治术164例患者的临床资料,比较两组患者的淋巴结清扫数目、切口长度、手术所需时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症发生情况、住院时间及3年生存率。结果〓腔镜组与开腹组的淋巴结活检数目分别为分别为12.89±3.44枚和14.33±3.38枚,两组相比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。腔镜组与开腹组的切口长度分别为5.10±1.60 cm和15.2±2.51 cm,手术时间分别为196.75±21.54 min和153.82±14.85 min,术中出血量分别为85.63±35.73 mL和182.02±65.73 mL,下床活动时间分别为4.0±1.41天和6.8±1.82 天,肛门排气时间分别为 2.63±1.33天和4.70±1.39天,住院时间分别为10.76±2.10天和16.42±1.95天,住院总费用分别为3.69±0.30万元和3.03±0.37万元,两组相比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。腔镜组和开腹组并发症的发生率分别为5.8%和12.1%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论〓腹腔镜下结肠、直肠癌根治术安全、有效,与传统开腹手术相比,存在创伤更小、术后恢复更快的优点,远期疗效与开腹手术相当。     

老年糖尿病患者低血糖恐惧感发生情况及其影响因素研究

背景　低血糖恐惧感（FOH）是影响糖尿病患者血糖控制达标的重要因素,老年糖尿病患者由于对低血糖敏感性和反应能力降低而更易出现低血糖,但目前国内研究多侧重于老年糖尿病患者低血糖发生原因及影响因素,对FOH的研究报道较少见。目的　分析老年糖尿病患者FOH发生情况及其影响因素。方法　采用便利抽样方法,选取2019年3-9月在天津医科大学朱宪彝纪念医院就诊的老年糖尿病患者（≥60岁）720例,采用自行设计的《一般资料调查表》、中文版低血糖恐惧调查表-忧虑量表（CHFSII-WS）、Gold's法、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）进行问卷调查,分析其FOH、低血糖感知受损（IAH）发生情况;老年糖尿病患者发生FOH的影响因素分析采用二元Logistic回归分析（后退法）。结果　共发放问卷720份,回收有效问卷690份,问卷有效回收率为95.8%（690/720）。690例患者中有FOH者309例（44.8%）,有IAH者71例（10.3%）。二元Logistic回归分析结果显示,低血糖类型〔无症状性：OR=5.627,95%CI（1.133,27.949）,P=0.035;可疑症状性：OR=3.034,95%CI（1.245,7.394）,P=0.015;症状性：OR=4.444,95%CI（1.793,11.017）,P=0.001; 严 重 低 血 糖：OR=22.414,95%CI（4.099,122.554）,P=0.000〕、低 血 糖 预 防 教 育〔OR=2.203,95%CI（1.386,3.502）,P=0.001〕是老年糖尿病患者发生FOH的影响因素。结论　老年糖尿病患者FOH发生率较高（44.8%）,而低血糖类型、低血糖预防教育是老年糖尿病患者发生FOH的影响因素,医务工作者在加强老年糖尿病患者低血糖预防教育、提高患者低血糖风险意识的同时还需注意对其心理状态和IAH进行评估,以减少低血糖及FOH的发生。     

Churg—Strauss综合征4例误诊的临床分析

临床资料一、一般情况患者4例,男、女各2例,年龄39～83岁,病程5—20年。其中合并高血压1例,合并鼻窦炎4例。4例患者双肺均可闻及不同程度哮鸣音,1例患者躯干部及双下肢可见散在红色皮疹。（诊断参考1990年美国风湿病学会制定CSS诊断标准）。4例患者均有呼吸系统受累,除咳嗽、气喘症状外,胸部CT可见双肺呈游走性、浸润性病变和实变影。     

牙龈卟啉单胞菌对兔血管平滑肌细胞分泌IL-1β、IL-6的影响

目的:观察牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)上清液对体外培养的兔血管平滑肌细胞分泌IL-1β、IL-6的影响。方法:组织块法培养兔腹主动脉血管平滑肌细胞,并对其细胞来源进行鉴定。用4.3×106 CFU/mL的Pg上清液刺激细胞12、24、48 h后,通过ELISA检测IL-1β、IL-6的水平;同时用RT-PCR检测其mRNA表达的情况。结果:Pg上清液刺激24 h和48 h时能促进血管平滑肌细胞分泌IL-6,分别与同一时间点的对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05),而且24 h时,IL-6表达最强,而IL-1β的表达最低,明显低于相同时间的对照组和其他时间点的实验组(P<0.05)。RT-PCR检测显示,4.3×106 CFU/mL的Pg上清刺激血管平滑细胞12、24、48 h后细胞内均有IL-1β、IL-6的基因表达,在24 h时,血管平滑肌细胞的IL-1β基因表达减少,而IL-6基因表达增加。结论:Pg上清液可促进细胞合成和分泌IL-6,在动脉粥样硬化的发生发展过程中可能发挥一定作用。     

牙龈卟啉单胞菌对人脐静脉内皮细胞分泌IL-1β和IL-6的影响研究

目的:研究牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)上清液对人脐静脉内皮细胞(hu-man umbilical vein endothelial cells,HUVECs)分泌IL-1β、IL-6的影响。方法:酶消化法原代培养HUVECs,并对细胞进行来源鉴定,用5×106CFU/mL的Pg上清液刺激HUVECs 6、12、18、24 h后,RT-PCR检测IL-1β、IL-6 mRNA的表达;同时ELISA方法测定IL-1β及IL-6蛋白的水平。结果:Pg上清液刺激HUVECs后,IL-1βmRNA水平在12、18 h时蛋白明显高于对照组(P<0.05);IL-6 mRNA水平在12 h的表达明显高于对照组(P<0.05)。IL-1β蛋白在18、24 h的表达明显高于对照组(P<0.05);IL-6蛋白在12、18、24 h 3个时点均明显高于对照组(P<0.05)。结论:5×106CFU/mL Pg上清液可促进人脐静脉内皮细胞IL-1β和IL-6的基因及蛋白表达,提示Pg感染可能在As的发生发展中起一定作用。     

牙周膜干细胞的研究进展

牙周病是一种由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病,可引起牙周支持组织的破坏和丧失,最终导致牙齿松动脱落。牙周病治疗的最终目标是修复和重建受损的牙周支持组织。从牙周膜中分离获取的间充质干细胞具有成体干细胞的特性及多重分化潜能,可以分化为骨组织和牙周支持组织等多种类型的组织,这对牙周组织修复再生和牙周组织工程具有重大意义,因而备受关注。本文就牙周膜干细胞、牙周膜干细胞的生物学特性、牙周膜干细胞的影响因素及其调控机制等研究进展作一综述。