高危人群微量乙肝疫苗免疫效果动态观察

采用微量乙肝疫苗（总剂量为６μｇ）对ＨＢＶ高流行区居民进行随机对照研究，免疫Ⅰ组（疫苗＜８℃保存）Ｔ１２抗体阳转率和保护率分别为９０．８％和８７．０％，和对照组相比，差异显著（Ｐ均＜０．００１）；和常规剂量（总剂量９０μｇ）比，其抗体阳转率和保护率基本相同。提示ＨＢＶ高流行区可用微量乙肝苗代替常量乙肝苗进行预防接种。免疫Ⅰ组和免疫Ⅱ组（乙肝疫苗室温保藏２８℃±）免疫效果和保护率基本相同，认为室温条件下乙肝疫苗６个月内效价不变。     

P物质及其受体在慢性胰腺炎组织的表达和临床意义

目的 了解P物质及其受体NK－1R在正常胰腺和慢性胰腺炎中的表达，探讨它们与慢性胰腺炎时疼痛发生的关系。方法 25个慢性胰腺炎标本取自慢性胰腺炎手术，男性18例，女性7例，正常胰腺组织取自20个器官捐献者，男性11例，女性9例。应用实时定量逆转录整合酶链反应（RT－PCR）技术，检测正常胰腺和慢性胰腺炎组织中P物质和NK－1R的mRNA水平，应用Western blot技术检测NK－1R的蛋白水平，应用免疫组织化学方法进行NK－1R的组织学定位。将P物质及其受体NK－1R mRNA水平与疼痛的程度，发作频率和病程进行分析，寻找其中的相关性。结果 与正常胰腺相比，慢性胰腺炎组织中P物质和NK－1R mRNA和蛋白都过度表达，NK－1RmRNA水平与疼痛的程度，发作频率和病程明显相关。免疫组化检查显示，NK－1R的表达主要位于胰腺腺泡，胰腺导管，神经纤维和炎性细胞。结论 慢性胰腺炎组织中P物质和NK－1R的表达水平都明显上调，扰乱了神经激肽的作用环节，NK－1R的过度表达与疼痛发生有关。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊为肾结核一例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎,国内报道甚少,我们遇到一例误诊为肾结核,为提高对本病的认识,特报告如下: 患者,女性,36岁。一年前无任何诱因感右腰部疼痛,不向它处放射,无肉眼血尿。曾在外院诊断为“泌尿系感染”,治疗后症状消失。同年8月又感右腰部疼痛,再次入该院,诊断为“右肾多发性结石“,治疗两周后好转出院,近一个月右腰部疼痛加重并伴有低热,但无明显膀胱刺激征。于80年4月27日收入我院。 查体:体温38.7℃,脉博86次/分,血压120/60毫米     

65例急性心肌梗塞临床分析

我科于1991年2月～2000年6月间,共收治65例急性心肌梗塞(AMI)患者,现将临床情况分析如下. 1 资料与方法 1.1 对象全部病例系我科住院患者,符合WHO诊断AMI标准[1].有典型胸痛、肯定性心电图和肯定性血清酶改变57例,有典型胸痛、不肯定电心电图改变(T波对称性倒置)、肯定性血清酶改变2例.无胸痛6例,表现传导阻滞和休克、肯定性心电图改变2例,表现心律失常或心衰、肯定性心电图改变各2例.根据入院时间、治疗情况分为常规及治疗二组.1991年2月～1995年12月26例为常规治疗组,男24例,女2例;平均年龄65.08±11.17(42～83)岁.1996年1月～2000年6月39例为综合治疗组,男31例,女8例;平均年龄65.59±12.13(40～92)岁. 1.2 治疗方法 1996年前26例均未溶栓,采用常规心梗治疗(镇痛、镇静、硝酸甘油、阿斯匹林、巯甲丙脯酸、1.6二磷酸果糖).1996年后39例除采用常规心梗治疗外,15例早期溶栓、其余病例因各种禁忌症而未溶栓.该组中有32例采用抗凝治疗,22例加用β受体阻滞剂.     

骨髓增生异常综合征细胞形态学观察

目的：观察骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓细胞形态学病态改变。方法：用瑞氏-姬姆萨混合染液染色，进行骨髓及外周血细胞学分析。结果：粒、红、巨核三系都有不同程度的病态造血。粒系主要以细胞核浆发育不平衡，内外浆、中性粒细胞核分叶不能或Pelger-Huet样畸形。结论：MDS三系均有不同程度的病态改变，患者以中老年居多，分型主要以RA为主。     

全直肠系膜切除直肠癌根治术21例

目的:探讨全直肠系膜切除直肠癌根治术手术操作技术,及术中所遇问题,以提高手术成功率。方法:遵循全直肠系膜切除直肠癌根治术方法,行直肠癌根治术21例。结果:全组21例,Miles手术3例,Dixon手术18例,发生吻合口瘘2例,会阴部切口延期愈合3例。全组无死亡病例。结论:全直肠系膜切除是目前直肠癌根治术必须遵循的手术原则,该术式给患者带来的不利因素需要进一步探讨。     

219例肺癌就诊原因分析

目的：探讨肺癌患者就诊的原因及与肺癌分期的关系。方法：收集2000年北京协和医院住院治疗的肺癌患者219例的临床资料，其中鳞癌共55例，腺癌109例，小细胞肺癌21例，不能分型34例。结果：肺癌患者就诊原因多种多样，分为四类：体检发现，单纯咳嗽，胸部其他症状，胸外症状，其中体检发现为54例（24．7％），单纯咳嗽为67例（30．65），肺癌不同分期患者的就诊原因有显著性差异（P＜0．01），鳞癌中分期不同就诊原因无显著性差异（P＞0．05），而腺癌中分期不同就诊原因有性差异（P＜0．01）。结论：肺癌分期不同就诊原因明显不同，早期肺癌中大部分无任何症状或仅表现出咳嗽，提示了肺癌筛查在发现早期肺癌中十分重要。     

Co60照射在链霉素产生菌选育中的应用

以灰色链霉菌1394#为出发菌株，用Co^60照射诱变，获得菌株563#。在最适发酵条件下，菌株563#的发酵效价比出发菌株提高14．85％。     

天晴复欣联合拉米夫定抗乙肝病毒疗效观察

目的 :观察天晴复欣联合拉米夫定抗乙肝病毒治疗效果。方法 :选择慢性乙肝患者 90例 ,随机分成 3组 ,联合组 30例用天晴复欣联合拉米夫定治疗 ,对照组 A 30例单用拉米夫定 ,对照组 B 30例单用天晴复欣。结果 :3组患者肝功能复常率比较无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,联合组 HBe Ag阴转率显著高于其他两组 (P<0 .0 1) ,HBV- DNA阴转率显著高于天晴复欣组 (P<0 .0 1)。结论 :天晴复欣与拉米夫定联用能提高抗乙肝病毒疗效     

有机合成发展现状与趋势

本文主要概述了近十年有机化学学科的国内外研究发展趋势,并对优先研究领域提出了建议。