高龄晚期肿瘤患者皮肤特点及护理干预

报道了11例≥90岁肿瘤晚期合并多脏器功能衰竭患者的皮肤护理措施。本组均为肿瘤晚期、合并多脏器功能衰竭的病例;基础疾病多;皮肤水肿明显;局部血液循环差;加之随年龄增加,皮肤松弛、干燥,易破损。给予了针对性护理,包括:饮食护理、基础护理、水肿护理、尿便管理、早期创面处理、特色护理,结果本组患者在长期卧床期间均无压疮发生,提高了生存质量。     

大鼠急性脊髓损伤后内源性垂体腺苷酸环化酶激活肽表达的变化

目的:观察大鼠脊髓损伤后垂体腺苷酸环化酶激活肽表达的变化,分析其在脊髓损伤中的意义,为进一步探索脊髓损伤后的再生修复机制和神经营养因子治疗脊髓损伤提供实验依据。方法:实验于2005-10/2006-09在汕头大学医学院生殖医学研究中心完成。①实验分组:选择清洁级健康成年雌性SD大鼠66只,随机抽签法分为损伤后1,3,7,14,28d组以及正常对照组,每组11只。②实验方法:改良的NYU装置制备脊髓损伤模型,对照组不做手术。损伤后1,3,7,14,28d麻醉取材。逆转录-聚合酶链反应扩增垂体腺苷酸环化酶激活肽。③实验评估:采用苏木精-伊红染色观察脊髓损伤后的病理变化,免疫组织化学检测阳性细胞计数,逆转录-聚合酶链反应及蛋白免疫印迹方法检测脊髓组织中垂体腺苷酸环化酶激活肽蛋白及mRNA的表达情况。结果:纳入66只大鼠,均进入结果分析。①在蛋白和mRNA水平垂体腺苷酸环化酶激活肽表达呈时间相关性,正常对照组可见垂体腺苷酸环化酶激活肽mRNA和蛋白的少量表达,脊髓损伤后1d表达开始增加,7d时表达明显增加,与3d时比较差异有显著性意义(P<0.05)。②苏木精-伊红染色结果可见脊髓灰质出血水肿坏死,神经细胞变性死亡,免疫组织化学显示正常对照组神经元中有垂体腺苷酸环化酶激活肽阳性表达,损伤后垂体腺苷酸环化酶激活肽的表达逐渐增高,损伤7d时垂体腺苷酸环化酶激活肽表达明显增加(P<0.05),至28d时表达仍较高。结论:损伤后垂体腺苷酸环化酶激活肽表达增加,内源性垂体腺苷酸环化酶激活肽的增加可能有利于受损脊髓神经元的存活与再生。     

新入院老年患者跌倒危险因素分析及预防

目的 探讨新入院老年患者跌倒危险因素,对其进行综合分析并制定有效的预防措施.以防止新入院老年患者意外跌倒的发生.方法 查阅相关文献后自行设计调查问卷,对124例新入院老年患者一般资料及健康状况进行调查,分析与跌倒相关的危险因素.结果 新入院老年患者基础疾病多、病情复杂,87.9%的老年患者患有3种以上疾病,其中以心脑血管疾病为主占85.5%,而且都同时服用多种能引起晕倒和跌倒不良反应的药物如硝酸酯类、利尿剂、降血糖药等,患者对行动的稳定性重视不够,这些危险因素均易导致跌倒发生.结论 重视对新入院老年患者病情、安全评估;重视入院介绍,加强环境安全管理;加强宣教,指导患者合理使用辅助工具:对预防新入院老年患者跌倒的发生有重要意义.     

人发角蛋白植入大鼠损伤脊髓部位的电镜观察

目的:脊髓外伤后的继发性病理改变,是影响脊髓神经组织再生修复的重要因素。采用人发角蛋白(humanhairkeratin,HHK)植入脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)部位,以期达到减轻继发性损害,诱导和促进损伤脊髓组织的再生。方法:采用改制Ⅱ型纽约大学(NewYorkUniversity,NYU)装置,在建立大鼠脊髓损伤模型基础上,将经过特殊处理后能在体内降解的HHK植入大鼠损伤脊髓部位,对植入后1,4,12,26周的损伤脊髓组织进行电镜观察。结果:第1周为急性炎症时期,HHK周围结构紊乱,集聚大量的炎症细胞,灰质出现坏死;第4周时,炎症细胞减少,巨噬细胞吞噬髓鞘,胶质细胞增生;第12周时,多核巨噬细胞出现在HHK周围,HHK开始崩解,崩解物被多核巨细胞所吞噬;第26周时,神经轴突沿HHK间隙排列生长,灰质中神经元数量增加,HHK周边细胞有序生长。结论:植入的人发角蛋白具有诱导神经胶质细胞增生,阻止脊髓空洞的形成,从而减轻了脊髓损伤组织的继发性伤害的程度,改善了神经元再生的外环境,并可以桥接诱导神经轴突定向再生的作用。     

电子胆道镜辅助电子胃镜在空肠营养管置入术中应用1例

老年人随着年龄增长,喉部肌肉的退行性病变加重,协调性降低,进食时很容易出现反流呛咳、误吸,频繁发生肺部感染,临床上治疗非常困难.老年患者营养支持治疗是提高患者免疫力的重要手段.目前国际上采用经皮内镜胃造口术的老年患者越来越多,此种置管方法痛苦小,保留时间长,又不影响形象,患者易于接受.但有部分老年人因反流性食管炎、自身...     

电子垃圾污染区新生儿胎盘镉含量及金属硫蛋白表达水平

目的：检测贵屿电子垃圾污染区新生儿胎盘镉含量及胎盘金属硫蛋白（metallothionein,MT）表达量,评估贵屿地区新生儿镉暴露情况及对新生儿的可能影响。方法：选取贵屿当地医院妇产科2006年7~9月出生的足月健康新生儿胎盘100例为实验组,纳入研究的产妇为贵屿镇当地居民,妊娠期间在贵屿居住。取汕头市潮南民生医院妇产科2006年5~6月出生的足月健康新生儿胎盘52例为对照组,产妇来自贵屿周边乡镇。石墨炉原子吸收法检测胎盘镉含量。链霉菌素_生物素（S_P）免疫组化技术检测胎盘组织MT的表达水平。问卷调查收集可能影响镉负荷的产妇年龄、家庭、环境、健康、饮食等因素。结果：实验组新生儿胎盘镉水平的平均值为（0.17±0.48）μg/g,明显高于对照组（0.10±0.11）μg/g,差异具有统计学意义（P〈0.01）。相关分析表明产妇在贵屿居住时间、产妇妊娠期间在贵屿居住时间、产妇怀孕期间在公路附近活动时间是影响胎盘镉水平的主要因素。S_P免疫组织化学检测显示胎盘组织中蜕膜细胞、合体滋养层细胞、绒毛间质细胞均有MT的表达。实验组胎盘组织MT阳性表达率（67.00%）高于对照组（32.69%）（P〈0.01）。新生儿胎盘MT表达量与胎盘镉水平呈显著正相关（r=0.761,P〈0.05）。结论：贵屿部分新生儿处于高镉负荷状态,贵屿当地环境和从事电子垃圾作业是影响当地新生儿高镉负荷的危险因素。贵屿地区新生儿胎盘可能通过增加MT的表达拮抗镉的毒性。     

基于CiteSpace的近10年我国老年衰弱研究文献的计量学分析

分析近10年我国老年衰弱领域的研究现状和研究趋势。方法 以中国知网(CNKI)为数据来源,“‘老年’OR‘老人’OR ‘高龄’AND‘衰弱’”为检索词,纳入2010至2019年期间的323篇老年衰弱相关文献。运用科学计量学工具CiteSpace及Excel 2016对发文量、作者、研究机构、发表期刊进行可视化分析,并绘制老年衰弱领域研究科学知识图谱。结果 从2017年开始,相关论文产出数量迅速增加。本研究共涉及828位作者,发文量≥10篇的作者有2位,占总人数的0.24%(2/828)。本研究共涉及211个发文机构,发文量>6篇的机构仅7所,合作主要是集中于医学院校及其附属医院之间。本研究关键词聚类分析结果显示,Q=0.6621,聚类划分显著(Q值＞0.3);在同质性方面,10个聚类均高度可信(均S>0.7)。分析每一聚类所包含的关键词,归纳得出4个老年衰弱领域研究热点:老年衰弱流行病学调查、评估、认知衰弱和干预措施。结论 我国老年衰弱领域的相关研究文献数量及质量有待提高,应以聚类结果为研究热点,加强基础研究及科研合作,深化老年衰弱领域研究的横向与纵向发展,形成以老年衰弱为核心的研究力量。     

人发角蛋白对冲击性大鼠脊髓损伤后神经髓鞘的影响

目的：探讨人发角蛋白对脊髓外伤性损伤后脊髓组织神经再生修复的影响。方法：本研究采用经过特殊处理后能在体内组织中降解的人发角蛋白(human hair keratin，HHK)作为植入脊髓损伤部位的桥接物，应用改制NYUⅡ型脊髓模型损伤装置，在建立大鼠脊髓冲击性损伤模型的基础上，将HHK植入损伤部位，用透射电镜进行观察植入HHK后4，12，26，52周的脊髓损伤组织。     

牛黄消炎片的薄层色谱鉴别

采用薄层色谱法（TLC）对牛黄消炎片中主要成分牛黄、大黄和蟾酥进行定性鉴别,以便控制其内在质量。