精母性精原细胞瘤阴茎头转移一例

精母性精原细胞瘤多见于老年男性，发病年龄60～70岁。恶性程度低，转移晚，转移部位常见于腹膜后淋巴结，发生阴茎头部转移者十分罕见，我院发现1例，现报告如下。患者男，58岁。患者发现右侧睾丸迅速增大20年1995年11月11日收入院。体格检查所见：右侧睾丸增大约7×5×3cm，质硬，未累及精索及阴囊。B超检查：右睾丸实性占位，右下腹探及5×9×5cm大小的囊实性占位。人院诊断：右侧睾丸肿瘤并腹膜后转移。行右侧睾丸根治性切除十腹膜后淋巴清扫，刀口愈合良好。病理诊断：精母细胞瘤并腹膜后转移。LCA（－）。术后2个月患者发现尿道口右…     

双肾血管平滑肌脂肪瘤一侧恶变一例

患者女，48岁。因上腹不适、食欲不振半年于1996年12月入院。8年前因左行血管平滑肌脂肪瘤破裂出血切除左肾。查体：发育正常，营养较差，BP：17／13hi，a。腹平坦，左上腹有纵形刀口瘢痕，右上腹可触及一直径为13cm、表面光滑、质韧、无压痛、随呼吸活动肿物。辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质正常，上消化道钡餐透视示胃窦炎，B超：右肾上极实性占位病变，CT：在肾巨大肿块，错构瘤可能性大。术前诊断：右肾血管平滑肌脂肪瘤。于lop年12月27日手术。术中见肿瘤位于右肾上极，约18cm×16cm×10cm大小，肾周筋膜完整，未浸及周…     

不同保留肾单位术式治疗局限性肾癌临床效果的对比研究

目的:对比经腹腹腔镜、腹膜后腹腔镜和开放手术3种保留肾单位手术方式治疗局限性肾癌的临床效果.方法:回顾分析67例局限性肾癌患者的临床资料.根据术式分为3组,A组为经腹腹腔镜保留肾单位肿瘤切除组（22例）;B组为腹膜后腹腔镜手术组（21例）;C组为开放手术组（24例）.对比3组患者手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、住...     

降低气压弹道碎石后结石残留的临床探讨

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术后配合中药排石汤治疗降低术后残留结石的有效性。方法248例输尿管结石患者随机分为2组:治疗组与对照组各124例,治疗组在碎石术后服用中药排石汤;对照组碎石术后不服用中药。结果治疗组术后2、4、8周结石残留率分别为4.1%、2.4%、0.8%,对照组结石残留率分别为15.7%、10.7%、9.1%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论输尿管镜下气压弹道碎石术后配合中药排石汤治疗能降低结石残留率。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻

1994年6月至2000年7月,我们采用经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻58例,取得满意效果,现报告如下。临床资料:本组年龄37～81岁,平均57岁;病史1个月至25年。以尿路刺激征、排尿困难及尿潴留为主要临床表现。其中慢性尿潴留10例,2例合并双肾积水。测残余尿均大于50ml,最多达1700ml。行尿流率检查45例,最大尿流率(MFR)均<18ml/s。术前膀胱镜检查均示膀胱颈后唇抬高,颈部粘膜僵硬水肿,失去弹性;12例膀胱颈肥厚、狭窄,内口呈领圈样突起;39例膀胱内出现膀胱小梁。手术方法:采用骶管麻醉,患者取截石位,经尿道插入24F电切镜。首先从膀胱颈6点处切除,…     

原发性输尿管癌的诊断(附38例报告)

原发性输尿管癌缺乏典型的临床症状 ,术前确诊较为困难。自 1 988年以来 ,我们收治原发性输尿管癌患者 3 8例 ,均经手术及病理证实。现报告如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 1 7例 ;年龄 3 8～ 76岁。右侧 2 1例 ,左侧 1 7例 ;上段 8例 ,中段 9例 ,下段 2 1例 ;并发膀胱肿瘤 5例。2 8例出现间歇性无痛性肉眼血尿 ,1 0例镜下血尿 ,2例伴肾绞痛 ,4例伴肾区胀痛 ,1 0例触及肿大包块 ,2例有下肢水肿。本组 3 8例中 3 0例行静脉尿路造影 ,其中 1 7例显示不同程度肾积水和输尿管显影不清 ,2例出现充盈缺损 ,5例显示输尿管狭窄。3 8例行膀胱镜检…     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张80例临床分析

近年来,我院应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张80例,效果满意。现报告如下。     

B超引导下治疗肾下盏结石11例报告

目的探讨在B超引导下经皮肾镜术治疗肾下盏结石的可行性和安全性。方法对11例肾下盏结石经皮肾镜气压弹道碎石治疗。结果手术均获得成功,并发症较少,术后1个月复查无结石残留。结论在B超引导下经皮肾镜治疗肾下盏结石具有安全、创伤小、成功率高等优点。     

总前列腺特异抗原与游离前列腺特异抗原及其比值在前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨血液中总前列腺特异抗原(t-PSA)、游离PSA(f-PSA)以及f-PSA/t-PSA比值对前列腺癌的诊断价值.方法 采用微粒子酶联免疫法(MEIA)检测50例良性前列腺增生症(BPH)和50例前列腺癌患者血清中t-PSA、f-PSA,并计算出f-PSA/t-PSA比值.结果 血清总PSA在4.0～10.0μg/L时,良性前列腺组与前列腺癌组的t-PSA差异无统计学意义[良性前列腺增生组f-PSA为(1.59±0.69)μg/L、f-PSA/tPSA为(0.29±0.06);前列腺癌组分别为(1.01±0.32)μg/L,(0.17±0.04),P＜0.05或P＜0.01].结论 当t-PSA在4.0～10.0μg/L诊断灰区时,f-PSA与f-PSA/t-PSA比值对诊断前列腺癌有重要的临床意义.

Abstract：

Objective To evaluate the free prostate specific antigenc(f-PSA)/total PSA(t-PSA) value in diagnosis of prostate tumor by integrally testing the serum t-PSA, f-PSA and the ratio of f-PSA/t-PSA. Methods The Serum t-PSA. f-PSA of 50 benign prostutic hyperplasia(BPH), and 50 prostate cancer(Pca) were measured by particle enzyme immunoassay (EMIA). Results The level of t-PSA showed no significant difference among the cases of PCa and BPH when it was in the range of 4.0-10.0 μg/L( P ＞ 0.05 ). A significant difference of f-PSA and f/t ratio was detected among cases of PCa and BPH (P ＜0.05 or P＜0.01). f/t ≤0.16 were used as the standard for Pca diagnosis, showing a sensitivity of 87.54% and a specificity of 79.24 %. Conclusion When t-PSA level is within 4.0-10.0 μg/L in the gray zone, F/T ratio and f-PSA have a significant value for diagnosing PCa.