超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在老年原发性肺癌术后镇痛中的应用

目的探讨超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在老年原发性肺癌术后镇痛中的应用及对VAS评分的影响。方法选择2018年2月至2020年3月老年原发性肺癌病人132例作为对象,按照麻醉方式的不同分为对照组(n=66例)和观察组(n=66例)。对照组采用全身麻醉,观察组实施超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉。比较2组病人诱导前、拔管后生命体征相关指标情况,术后不同时间点VAS评分、舒适度及镇静评分情况。结果观察组拔管后DBP、SBP及心率均低于对照组(P<0.05),术后血氧饱和度高于对照组(P<0.05);观察组术后2、8、24、48 h卧床、活动后VAS评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后1、2 h镇静评分低于对照组,舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉能够明显减轻病人术后疼痛,提高病人的舒适度,降低应激反应程度,值得推广应用。     

多发性肋骨骨折并发下呼吸道感染的原因分析及对策

目的分析多发性肋骨骨折并发下呼吸道感染的原因,探讨防治对策。方法采用前瞻性研究方法,对可吸收肋骨钉多发性肋骨骨折内固定治疗患者62例(治疗组)进行观察,与同期行非手术治疗的多发性肋骨骨折患者70例(对照组)相比较。结果治疗组62例并发下呼吸道感染7例占11.29%,肺不张8例占12.90%,呼吸衰竭2例占3.23%,对照组70例,发生下呼吸道感染43例占61.43%,肺不张22例占31.43%,呼吸衰竭15例占21.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性肋骨骨折容易并发下呼吸道感染,可吸收肋骨钉多发性肋骨骨折内固定术是有效的防治方法。     

CIN宫颈癌高危型HPV感染与外周血染色体相关性研究

大量研究提示人乳头瘤病毒感染与CIN、宫颈浸润癌密切相关.但单独HPV感染不能完全引起正常宫颈鳞状上皮组织恶化,HPV致癌必有其他因子协同作用,染色体的不稳定性与肿瘤发生的关系已成为肿瘤学医学遗传学研究热点.研究指出宫颈浸润癌患者淋巴细胞染色体有一定程度的数目和结构异常[1],我们对20例CIN患者,20倒宫颈癌（Ⅰ～Ⅲ期）患者采用细胞遗传学方法研究,了解CIN,宫颈癌患者高危HPV感染率、外周血淋巴细胞染色体畸变情况,为深入研究宫颈癌发生机理奠定基础.     

运用单纯超滤技术行腹水浓缩回输体会

我院近来收治一例风心病、二尖瓣狭窄、慢性心功能衷竭、心功Ⅳ级、瘀血性肝硬化、腹水患者，运用ＨＤ单纯超滤技术对患者分两次行腹水浓缩回输，在短时间内解除了胸腹部压迫症状，减轻了患者全身重度水肿，取得满意疗效。１临床资料患者，女，６４岁。因心累、心跳、气紧...     

中风病人的院前快速救护

美国国家神经病及中风研究所的一份文件呼吁对中风病人的院前急救给予新的重视,他们提议组建中风病人的康复链,包括以下环节。 1.快速识别中风体征及症状。快速识别从公众教育开始,教育人们懂得脑病突发非常危急,脑病突发的症状,如果处理及时,在很多情况下可得到成功医治。必须鼓励病人通知急救医护人员。同样重要的是要教育急救人员识别潜在中风病例,明白及时救护可保存大部分病人大脑及神经功能。     

宫颈鳞癌放化疗同步激素替代治疗的临床观察

目的:探讨宫颈鳞癌患者放化疗中行激素替代治疗(HRT)对患者绝经期症状、放疗副反应及预后的影响。方法:选取2012年2月~2013年9月该院收治的宫颈鳞癌行放化疗的患者40例,其中放化疗中出现围绝经期综合征后给予克龄蒙周期性治疗的患者16例为研究组,其余24例为对照组,对两组围绝经期症状、放射性膀胱炎、直肠炎的严重程度及预后进行观察。结果:研究组HRT时间2~24个月,出现轻度围绝经期症状3例、无中度和重度症状出现,对照组出现轻度和中度围绝经期症状各4例、无重度症状出现,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组轻度和中度放射性直肠炎各2例,对照组轻度2例、中度5例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无放射性膀胱炎发生。两组患者随访7~26个月,均无瘤生存,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HRT能缓解放化疗后出现围绝经期综合征患者的临床症状,且对预后无不良影响。     

商环包皮环切术两种术式比较的Meta分析

目的:应用Meta分析评价内置法与外置法商环包皮环切术的临床疗效与安全性。方法:检索国内外有关比较商环内置法与外置法包皮环切术的随机对照试验,由2名评论者分别按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和提取资料数据后,采用Rev Man 5.1.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,1 200例患者。Meta分析结果显示,与外置式相比,商环内置术式具有总并发症率低(RR=0.40,95%CI:0.18,0.87,P=0.02),术后伤口水肿率低(RR=0.28,95%CI:0.09,0.81,P=0.02),同时可以减轻患者术后24 h疼痛(MD=-0.35,95%CI:-0.55,-0.14,P0.001)的优点。结论:商环内置式包皮环切术相比外置式,具有减少术后总并发症率和术后伤口水肿率、降低术后24 h疼痛度等优点。由于纳入文献较少,需要更多大样本量的随机对照试验进一步证实我们的结论。     

骨科围手术期抗菌药物预防性使用干预效果分析

通过采用回顾性调查方法,对干预前、后骨科围手术期患者抗菌药物使用情况进行统计,根据<抗菌药物临床应用指导原则>进行评价,得出结论:通过干预,可促进和规范临床抗菌药物的合理应用.     

超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗妊娠滋养细胞肿瘤疗效分析

目的:探讨超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效。方法:回顾性分析2004年1月～2006年1月在江西省妇幼保健院接受介入治疗的26例妊娠滋养细胞肿瘤患者的资料。对全部研究对象行超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术,采用EMA-CO化疗方案,术中行灌注化疗后采用明胶海绵颗粒动脉栓塞,介入治疗后联合静脉化疗。结果:26例患者中17例完全缓解(65.39%),7例部分缓解(26.92%),2例无效(7.69%),总有效率为92.3%。随访时间12～42个月不等,近期疗效满意,其中3例带瘤生存,无一例复发。结论:超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗妊娠滋养细胞肿瘤,疗效确切,值得推广应用。