小切口椎板开窗术与显微内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效对比

目的 比较显微内镜下髓核摘除术和小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取行手术治疗的腰椎间盘突出症患者86例,其中40例行小切口椎板开窗髓核摘除术(小切口组),46例行显微内镜下髓核摘除术(MED组),比较两组患者手术时间、术中出血量、术前术后腰痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分.结果 两组患者术后腰痛VAS评分及ODI均较术前明显下降(均P＜0.05),但两组间无明显差异(P ＞0.05).小切口组手术时间显著短于MED组,但术中出血量显著多于MED组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 两种术式均能有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,疗效满意.相对而言,显微内镜下髓核摘除术创伤较小、手术时间较长.     

经阴囊入路反向脱套固定治疗隐匿性阴茎的临床疗效及安全性

目的介绍中南医院泌尿外科开展的经阴囊入路反向脱套固定治疗隐匿性阴茎的术式,并评估其临床疗效和安全性。方法回顾性分析中南医院泌尿外科2014年12月至2017年12月采用经阴囊入路隐匿性阴茎矫正术(以下简称"三针法")治疗的48例隐匿性阴茎患者的临床资料,统计患者手术时间、出血量、术后恢复及并发症等方面数据。结果所有患者均手术成功,平均住院时间(7.00±1.03)d;平均手术时间为(67.4±10.8)min;出血量(10.00±1.03)mL。术后随访半年,未发生严重并发症,仅1例复发;术后感染0例、狭窄2例、疤痕赘生7例;术后外形满意度高(93.7%)。结论经阴囊入路反向脱套法治疗隐匿性阴茎安全有效,并发症较低,值得进一步研究和推广。     

经食管超声心动图在机器人心脏手术中的应用

目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在机器人体外循环心脏手术中的应用价值。 方法对110例心脏病患者在机器人体外循环术中行TEE检查,体外循环转机前评估心脏病变,验证经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)结果,根据结果协助手术医师进一步确定手术方案。建议外周体外循环过程中,TEE引导下腔静脉插管(经股静脉)、上腔静脉插管(经右侧颈内静脉)。心脏复搏后,TEE评估手术疗效、手术并发症、排气情况。将其结果进行回顾性分析。 结果本组患者全在机器人下完成手术,其中2例中转右前外侧切口。体外循环转机前TEE诊断与TTE结果有7例不相符,经术中证实TEE准确性100%。TEE引导所有下、上腔静脉插管成功,成功率100%,体外循环过程中无静脉引流不畅。心脏复搏后2例室间隔缺损有残余分流、1例二尖瓣成形后仍有中度反流、1例主动脉瓣置换术后瓣周漏,经再次阻断处理后均取得满意效果。其余患者手术疗效确切,术后再次TTE证实无手术相关并发症。 结论TEE在机器人体外循环术中能提高手术成功率及安全性,是有效的术中诊断手段。     

首次应用反转录病毒仅感染分裂细胞特性构建hTERT驱动野生型p53基因反转录病毒载体质粒***★

目的：研究表明ABO血型不合的异基因造血干细胞移植是安全的，但仍可能出现血液免疫学并发症。以同期ABO血型相合的受者作对照，分析ABO血型不合对异基因造血干细胞移植后红系重建的影响。 方法：①对象：选取解放军总医院1985-04/2006-04进行的异基因干细胞移植患者155例，ABO血型相合患者83例，ABO血型不合72例，包括主要不合32例，次要不合33例，主、次要双向不合7例。骨髓移植30例，外周血干细胞移植124例，骨髓+外周血干细胞移植1例。供受者对治疗均签署知情同意书，ABO血型相合与不合患者年龄、性别、原发病、疾病的缓解程度及预处理方案等基线资料差异均无显著性意义（P > 0.05）。②实验方法：行骨髓移植，ABO血型相合患者在全麻状态下采髓量1 010~1 430 mL，抗凝后当日回输；ABO血型主要和双向不合者用羟乙基淀粉沉降去除供者红细胞，次要不合者去除血浆，经静脉输注给受体。行外周血干细胞移植，供者使用重组人粒细胞集落刺激因子进行干细胞动员后，采集的干细胞悬液当日直接输注给患者。外周血中性粒细胞≥ 0.5×109 L-1时为植活时间；血红蛋白达100 g/L为红系恢复的标准；血小板恢复指血小板稳定于20×109 L-1以上。纯红细胞再生障碍性贫血的诊断标准是移植后网织红细胞数量< 1%的时间超过60 d，骨髓穿刺红系前体细胞缺失。③实验评估：分析细胞移植后造血重建、无病生存率及主要并发症发生率情况。 结果：①造血重建：细胞移植后，共4例发生纯红细胞再生障碍性贫血，其中ABO血型主要不合患者3例，双向不合患者1例。与ABO血型相合患者比较，ABO血型主要不合患者的粒细胞植活时间、血小板输注数量无明显变化（P > 0.05），红细胞输注量显著增加（P < 0.05），红系重建时间明显延长（P < 0.05）；ABO血型次要不合、双向不合患者上述4项指标的变化差异均无显著性意义（P > 0.05）。②无病生存率与主要并发症发生率：与ABO血型相合患者比较，ABO血型主要不合、次要不合、双向不合患者在细胞移植后1，3，5年的无病生存率均基本相似（P > 0.05）；急性移植物抗宿主病发生率、巨细胞病毒感染率均基本相似（P > 0.05）。 结论：ABO血型主要不合的异基因造血干细胞移植后可出现纯红细胞再生障碍性贫血，从而导致红系造血恢复迟缓及红细胞输注量增加，但对髓系和巨核系造血恢复无影响，与主要并发症的发生率和生存率无关。     

尺骨截骨短缩术结合腕关节镜治疗尺骨撞击综合征的临床效果

目的 研究尺骨截骨短缩术结合腕关节镜在尺骨撞击综合征治疗中的临床效果。方法 收集本院在2015年9月至2020年6月期间收治的80例尺骨撞击综合征患者为研究对象,通过随机分组,分为联合组和腕关节镜组,统计分析其手术指标。结果 联合组手术时间（86.42±12.24）min较腕关节镜组（47.31±6.91）min长,术中出血量（71.45±10.24）mL较腕关节镜组（17.57±2.42）m L多,差异均显著（P<0.05）,联合组术后1月VAS较腕关节镜组差,末次随访时联合组VAS优于腕关节镜组,差异均有统计学意义（P<0.05）;末次随访时联合组旋转活动度（161.17±6.37）°及握力（37.15±5.34）kg均优于腕关节镜组,差异有统计学意义（P>0.05）;术后两组Cooney评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组末次随访Cooney评分（88.69±7.54）分较腕关节镜组（79.17±6.92）分改善明显,差异显著（P<0.05）。结论尺骨截骨短缩术结合腕关节镜在尺骨撞击综合征的治疗中效果显著,对长期腕关节功能...     

武汉空港口岸甲型H1N1流感防控措施效果评价

目的通过分析甲型H1N1流感疫情防控期间从武汉天河国际机场入境的52名留验旅客的信息,分析防控政策和措施的改变对留验旅客的发现途径、发现数量的影响,以及应关注的重点航班、重点人群。方法收集2009年甲流防控期间从天河机场入境的52名留验旅客的流行病学调查表等相关资料,用EPIDATA3．01录入数据,用EXCEL2007做统计学分析。结果机上移送的留验旅客均在双次测温期间发现,双次测温期间留验旅客数量多于单次测温期间;改变防控措施后（留验体温标准由38．0℃改为37．5℃）,留验旅客数量增加;KA850航班留验旅客数量相对多于其他航班,留验旅客以留学生居多。结论防控政策和措施的变化对留验旅客的发现途径和发现数量有一定的影响;应重点关注入境的KA850航班和留学生群体。     

永久心脏起搏器植入并发症的临床分析

植入永久心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的有效方法 ,随着起搏器系统工艺技术的发展 ,更多用途的生理性起搏器植入比例逐年增加 ,其并发症也越来越受到重视。我院 1984年至今共安置永久起搏器 380例 ,手术前后及在随访 1～ 8年内共发生并发症 4 1例 (49例次 ) ,现分析报告如下。临床资料一、对象 :男 2 8例 ,女 13例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 6 5 30± 7 38岁 ,病态窦房结合征 (ＳＳＳ) 31例 ,房室传导阻滞 (ＡＶＢ)Ⅲ度 7例 ,ＡＶＢⅡ度 3例 ;基础病为冠心病 2 6例 ,高血压病 7例 ,风湿性心脏病 1例 ,扩张型心肌病 4例 ,肥厚型心肌病 3例。…     

用于收获量低的外周血、羊水细胞培养、皮肤成纤维细胞、骨髓与单细胞克隆染色体制备的新技术

在外周血淋巴细胞、羊水细胞、骨髓和其他组织培养过程中,有时培养的细胞可供分析的中期分裂相数目很少,不能成功地进行染色体分析。克隆和取自骨髓的细胞团,也只能获得极少的中期分裂相。因为象在其他组织一样,在试管内或载片上固定的时侯,有些细胞就丢失了。     

大容量全肺灌洗术并发症101例分析

我院自1986年在国内率先开展全身麻醉下大容量全肺灌洗术以来，至2003年4月共治疗矽肺及肺蛋白沉积症等肺部疾患1097次，现就101例（9.21%)并发症分析如下。     

“5123八段锦”对2型糖尿病高危人群血糖代谢稳态的影响效应分析

目的:探讨"5123八段锦"运动对2型糖尿病高危人群血糖代谢稳态的影响效应。方法:随机将2型糖尿病高危人群分为实验组与对照组,实验组给予长期规律的"5123八段锦"("5123"即每周至少运动5天,每天至少运动1次,每次运动至少2遍,每次运动至少30 min)运动干预,对照组不给予任何干预,每6个月监测患者空腹血糖、糖化血红蛋白等指标,采用随机区组多变量、描述性分析相关数据。结果:实验组空腹血糖值各时间点间相互波动值分别0.01 mmol/L、0.11 mmol/L、0.04 mmol/L,总体升高0.16 mmol/L;糖化血红蛋白值各时间点间相互波动值分别为-0.01%、-0.02%、0.06%,总体升高0.03%。结论:"5123八段锦"运动不能阻止2型糖尿病高危人群进一步发展为2型糖尿病患者,但可延缓其糖代谢紊乱的时间;对血糖与糖化血红蛋白具有较好的稳定调控作用,可降低调节波动,对于治未病有较好的临床意义和推广价值。