长效醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的评价长效醋酸甲羟孕酮(DMPA)治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法子宫内膜异位症患者107例,给予DMPA150mg肌内注射,一月一次,用药半年.观察症状、子宫体积改变,血清E2变化,血清CA125变化,副反应发生情况.治疗前83例有不同程度痛经,注射一针后,13例诉痛明显减弱或无痛经.治疗3月后均无痛经.治疗前子宫体积(700.32±389.12)mm3.治疗后(510.42±308.00)mm3,较治疗前缩小,差异有显著性(P＜0.05),治疗前血清E2为(306.47±208.69)pmol/l,治疗后CA125为(50.80±21.56)u/l,差异有显著性(P＜0.05).除月经改变外,无其他副反应.结论DMPA治疗子宫内膜异位症全有效,价廉、方便、依从性高、副作用少给予方便等特点,适合于成年妇女子宫内膜异位症的保守治疗.     

凋亡抑制蛋白XIAP和促凋亡因子Smac在胰腺癌化疗抵抗中的调控作用

目的探讨凋亡抑制蛋白XIAP和促凋亡因子Smac在胰腺癌细胞化疗抵抗中的作用及其分子机制。方法应用流式细胞术检测顺铂、5-FU介导的Panc-1、BXPC-3的凋亡率及胞浆染色分析细胞XIAP表达变化,Western-blot分析XIAP、Smac、Caspase-3表达水平；构建pEGFP-N1／Smac真核表达载体并转染胰腺癌Panc-1细胞,流式细胞术检测转染胞浆表达型 Smac基因对Panc-1细胞凋亡敏感性的作用。结果与BXPC-3细胞相比,Panc-1对顺铂或5-FU介导的凋亡具有较强抵抗性,Western blot分析显示Panc-1细胞高表达XIAP,在化疗药物作用下化疗敏感细胞BXPC-3胞浆内XIAP水平下降明显多于Panc-1细胞,而且凋亡的BXPC-3细胞释放入胞浆内的成熟 Smac蛋白水平明显高于Panc-1细胞。转染胞浆表达型Smac基因至化疗抵抗Panc-1细胞,可明显下调其XIAP表达水平,促进效应 Caspase-3分子活化,显著提高顺铂、5-FU诱导的细胞凋亡率。结论在化疗药物诱导的凋亡中,线粒体释放Smac下调XIAP是胰腺癌化疗敏感性的重要决定因素,而上调Smac活性蛋白的胞浆表达作为一种有效调节信号,通过拮抗XIAP的凋亡抑制作用协同化疗药物促进胰腺癌细胞凋亡。     

机器人胸腔镜解剖性肺段切除术治疗小儿肺疾病:5例报告

目的 探讨机器人胸腔镜解剖性肺段切除术治疗小儿肺疾病的安全性。方法 2020年1月～2021年12月我们对5例小儿肺疾病采用三臂四孔法，在机器人辅助胸腔镜下解剖并处理肺段级动脉、静脉及支气管，精准切除病变。结果 5例均顺利完成手术，无中转开放手术。连机时间平均17.8 min(12～23 min),机器人手术时间平均134.0 min(60～180 min),术中出血量平均25.0 ml(5～50 ml),胸管保留时间平均2.0 d(1～3 d),术后住院时间平均6.8 d(5～9 d)。1例无症状性气胸，无胸腔积液、肺部感染、病灶残留等并发症。5例随访时间9～19个月，平均13个月，无胸腔积液、肺部感染、病灶残留等并发症。结论 机器人应用于10 kg以上体重的小儿解剖性肺段切除术是安全可行的。     

试论中医药高校加强病原生物学教学的意义与措施

由于微生物的变异、人类生活环境的改变以及某些宿主自身变化等因素的影响，新发和再发感染性疾病日渐增多，且难以彻底控制，而目前部分高等中医药院校对病原生物学的教学落后于形势的变化。因此，有必要适应感染性疾病变化的趋势，加强病原生物学的教学。认真分析了感染性疾病难以控制的主要原因和高等中医药院校加强病原生物学教学的意义，并提出了加强其教学的若干措施。     

都可喜和银杏叶片治疗脑梗死64例临床观察

近年来,随着高脂血症、高血压、糖尿病的不断增多,脑梗死的发病率有增加趋势[1],但目前尚缺乏特殊的治疗方法。我们应用都可喜、银杏叶片联合治疗64例脑梗死患者,疗效满意,现将临床观察结果报道如下。1资料与方法1·1一般资料为2000年3月~2004年9月门诊及住院患者共126例,其诊断均符合全国第四届脑血管会议修订的诊断标准[2]。所有病例均经颅脑CT或核磁共振检查明确诊断为脑梗死患者,按随机方法将患者分为都可喜、银杏叶片治疗组和对照组。治疗组64例,其中男38例,女26例;年龄48~81岁,平均年龄66岁;伴失语9例,构音障碍25例,意识障碍4例,偏瘫…     

抗TfR-scFv-EGFP融合蛋白的构建与表达

目的:抗转铁蛋白受体单链抗体(TfR-scFv)-EGFP融合蛋白真核表达载体的构建与表达.方法:设计两对引物引入连接肽(Gly4Ser)3以及酶切位点HindⅢ和BamH Ⅰ,采用重叠延伸PCR扩增与构建具有前导肽的L-VH-Linker-VL单链抗体基因,亚克隆至pEGFP-N1,转染COS-7细胞,倒置相差荧光显微镜下观察荧光蛋白表达,流式细胞术(FCM)检测细胞分泌上清与乳腺癌细胞MCF-7及黑色素瘤细胞A375结合活性.结果:测序表明获得了正确的L-VH-Linker-VL单链抗体基因序列;亚克隆至pEGFP-N1后,表达载体转染COS-7细胞,经荧光显微镜观察转染细胞,及通过流式细胞术(FCM)检测细胞分泌上清,证实抗TfR-scFv-EGFP融合蛋白在转染细胞中分泌性表达,并能够与天然高表达TfR的细胞特异性结合.结论:抗TfR-scFv-EGFP融合蛋白真核表达载体构建成功,其表达产物具有与TfR阳性细胞结合的活性.     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 对采用Seldinger技术,对36例确诊为子宫腺肌病的患者行双侧子宫动脉栓塞术,术后观察痛经程度、月经量、贫血、子宫及病灶体积的变化情况.结果治疗后对所有患者进行定期随访,痛经症状明显缓解33例(91.67%),消失3例(8.33%),有效率为100%,17例患者月经量较术前明显减少(17/21),所有贫血病例Hb恢复到正常值(100%),子宫体积平均缩小52.36%,病灶明显缩小或消失.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病近期临床疗效显著,安全性好,患者接受程度高.     

临床思维要能够突破专科的怪圈 --内科医生要注意结核性腹膜炎与卵巢癌的鉴别

前些天有机会到某县参加一次具有农村风味的朋友聚会。大家高兴地畅谈阔别之情,插空老朋友沈××又十分沉痛地向我讲述了他的爱女在2年前去世的经过。我听后,当时的心情十分复杂,既有深切地同情,又夹杂着内心深处的不安与内疚,长时间无言语对…… 他只有一个女儿,患病那年仅18岁。开始为腹胀、纳差、消瘦、潮热、盗汗,当时因为学习紧张,并未注意。2个月后上述症状加重,到当地医院就医,诊断为“结核性腹膜炎”,予以抗