一例毒蛇咬伤致感染性休克合并多器官功能障碍的护理

毒蛇咬伤后起病急,病情进展迅速而严重,症状复杂,生命体征变化快,容易造成多个系统器官功能衰竭,如得不到及时有效的就治,死亡率为0%～35%[1]。感染性休克是较常见的危重急症,是严重的全身性病态综合征,由于休克时血液灌注的急剧减少,导致各脏器功能衰竭。多年来,感染性休克的病死率一直居高不下(50%)[2]。临床需尽早诊断,采取及时有效的     

水提取法和仿生提取法研究菲牛蛭不同炮制品的体外抗凝活性

目的:采取不同的提取方法研究菲牛蛭炮制前后抗凝活性变化。方法:分别采用水提取法及模拟胃肠道环境的仿生提取法提取菲牛蛭活体冻干品、清水吊干品、滑石粉烫制品、酒浸闷烘品中的活性成分,测定活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶活性4个凝血指标,并采用Lorry法测定其蛋白含量,综合评价2种提取方法下的菲牛蛭及其炮制品的抗凝活性。结果:无论是水提取法,还是仿生提取法,APTT、PT、TT均显示炮制后抗凝活性降低,抗凝活性顺序为活体冻干品>清水吊干品>酒浸闷烘品>滑石粉烫制品,此结果与抗凝血酶活性及蛋白含量顺序一致。结论:高温炮制方法会降低菲牛蛭的抗凝活性。     

131I治疗全反式维甲酸诱导分化型甲状腺癌的护理体会

目的 探讨全反式维甲酸诱导分化型甲状腺癌再分化后接受131I治疗的护理方法.方法 对15例分化型甲状腺癌出现去分化后接受全反式维甲酸诱导后再分化接受131I治疗患者的护理资料进行回顾性分析.结果 本组无死亡病例,无放射性肺炎、喉头水肿、放射性物质污染环境等病例,未发生其他并发症.所有患者均恢复良好顺利出院.结论 从服药前的准备、开放型放射性131I防护、服药后不良反应的观察、出院指导等四个方面进行精心专科护理配合是本组患者顺利接受治疗的关键.     

苗药五藤散督脉灸联合功能锻炼对强直性脊柱炎患者生活质量的影响研究

目的研究苗药五藤散督脉灸联合功能锻炼对强直性脊柱炎患者生活质量的影响。方法将2018年1月至2019年5月在本院收治的60例强直性脊柱炎患者作为本次研究的对象,随机分为观察组和对照组。30例对照组采取药物加常规护理,30例观察组在对照组的基础上予五藤散督脉灸联合功能锻炼。对比两组患者的病情活动指数、脊柱活动度,疼痛指数、胸廓活动度及生活质量评分。结果治疗2周后,观察组病情活动指数、脊柱活动度、疼痛指数、胸廓活动度、生活质量评分高于对照组,P值小于0.05。结论五藤散督脉灸联合功能锻炼,明显改善患者脊柱的活动和功能,降低疼痛感,提高患者的生活质量。     

2007年陕西省黄陵县克山病病情监测报告

目的 了解2007年陕西省黄陵县克山病发病情况.方法 将陕西省黄陵县克山病重病区店头镇3个村村民和腰坪乡中心小学学生作为监测对象进行心电图等检查,用以筛检克山病患者,并对全县已知潜在型克山病(简称潜克)和慢型克山病(简称慢克)患者进行X线胸片检查.荧光分光光度法检测病区患者、病区健康人群(内对照)、非病区健康人群(外对照)血硒及儿童发硒水平.结果 店头镇和腰坪乡无急型、亚急型克山病发生,潜、慢克总检出率为3.92%(35/893),新发潜克1例,克山病患者心电图异常改变主要表现为ST-T改变.对全县潜、慢克患者83例进行X线胸片检查,心胸比例正常者27例,轻、中度增大者各20例.显著增大者16例.病区患者及内对照、外对照人群血清含硒量分别为(38.67±19.58)、(48.55±22.36)、(67.29±17.32)μg/L,组间比较差异有统计学意义(F=16.291,P<0.01);病区患者和内对照血硒明显低于外对照(P<0.01).病区患者血硒明显低于内对照(P<0.01).店头镇、腰坪乡中心小学儿童和非病区儿童发硒水平分别为(0.376±0.101)、(0.372±0.085)、(0.436±0.085)μg/L,组间比较差异有统计学意义(F=17.032,P<0.01);病区儿童发硒均明显低于非病区(P<0.01).结论 2007年陕西省黄陵县克山病检出率有所下降,而潜克仍有新发,可能与病区居民仍处于低硒状态有关.     

红外线电子体温计在奥沙利铂化疗病人中的应用

[目的]探讨红外线电子体温计在奥沙利铂化疗病人中的应用。[方法]对534例奥沙利铂化疗病人使用红外线电子体温计测量体温。[结果]测量的体温值均与病情相符,无医务人员及病人或家属对结果提出质疑。[结论]消化道肿瘤病人使用奥沙利铂化疗期间可使用红外线电子体温计测量病人的体温。     

刘维忠教授诊治胃痞的临床经验总结

胃痞是指胃脘部满闷不舒、按之不痛,伴见食少、腹泻、消瘦、乏力等特征的脾胃系疾病。中医对胃痞的治疗有着得天独厚的优势,尤其是对于功能性胃肠疾病效果显著。刘维忠教授运用中医辨证和食疗相关结合诊治胃痞,效果显著。刘维忠教授根据多年临床经验,总结胃痞病因多由饮食、起居、情志等因素相关,且临床胃痞患者常伴随抑郁焦虑等不良情绪,进而加重疾病复杂程度,故重视以疏肝健脾之法调畅中焦气机;其病机多虚实夹杂,以脾胃气虚为本,中焦气机失运,痰湿、气郁、瘀血夹杂为标,常用益气健脾、燥湿化痰、行气活血法治疗胃痞。治以疏肝健脾、燥湿化痰、行气活血并行,辅以饮食调护。常运用六君子汤加减,加柴胡、郁金、砂仁以疏肝行气;病久者加川芎以活血化瘀、行气止痛,胃酸过多者加海螵蛸、瓦楞子、吴茱萸以制酸止痛,失眠者多加首乌藤、琥珀粉以安神,大便干加生白术、大黄以助通便,阴虚者加黄精、麦冬以滋阴,阳虚者加桂枝以温阳。食疗以萝卜、生姜入饮食,萝卜散寒化痰,生姜消食下气、助胃降浊,以促进消化,增强食欲,两者相配,共复脾胃之气。从整体出发,顾护胃气的同时,健脾益胃、疏利中焦气机,以消痞满,临床取得很好的疗效。     

自拟中药灌肠方治疗3、4期慢性肾脏病患者的临床疗效和对炎症因子水平的影响

目的：探讨自拟中药灌肠方治疗慢性肾脏病患者的临床疗效和对炎症因子水平的影响。方法：选取2019年3月～2021年3月在我院就诊治疗的3、4期慢性肾脏病患者180例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上采用自拟中药灌肠方治疗。观察两组患者临床疗效、中医候症评分、血清肌酐、血尿素氮和eGFR水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C 反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平和药品不良反应。结果：观察组患者的有效率高于对照组;治疗前,两组患者倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰膝酸软、水肿评分和总评分无明显差异,治疗后两组患者的中医候症评分低于治疗前,且观察组低于对照组。治疗前,两组患者的血清肌酐、血尿素氮、eGFR水平、TNF-α、hs-CRP和IL-6水平无明显差异,治疗后,两组患者的血清肌酐、血尿素氮和TNF-α、hs-CRP和IL-6水平均低于治疗前,eGFR高于治疗前,且观察组血清肌酐、血尿素氮和TNF-α、hs-CRP和IL-6水平均低于对照组,eGFR高于对照组,差异具有统计学意义。观察组未出现与自拟中药灌肠方相关的...     

新型冠状病毒肺炎定点医院一线护士心理危机三级干预体系的构建

目的探讨三级心理危机干预体系在新型冠状病毒肺炎定点医院一线护士中的应用效果。方法对我院第1批支援肿瘤中心定点医院隔离病房的121名护理人员进行心理危机三级干预,比较干预前后广泛性焦虑量表(GAD-7)、健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分情况。结果干预后隔离病房一线护理人员的GAD-7、PHQ-9及PSQI得分均明显低于干预前,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论心理危机三级干预体系有效减轻了一线护士的焦虑、抑郁等负性情绪,提高了睡眠质量。