右心声学造影在卵圆孔未闭检测中的应用价值

目的 探讨超声右心声学造影（cTTE）在卵圆孔未闭（PFO）检测中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年9月于山西省心血管病医院因怀疑PFO行cTTE的患者354例,均在cTTE前常规行经胸超声心动图（TTE）,其中147例行经食管超声心动图（TEE）。结果 TTE的PFO检出率为60.5%(89/147)低于TEE的70.7%(104/147),差异具有统计学意义（P<0.05）;TEE低于cTTE的76.8%(113/147),差异无统计学差异（P>0.05）。cTTE检测存在心内右向左分流的16例患者中,TEE显示房间隔未见明显异常,3例经皮介入封堵手术后,行cTTE检测右向左分流分级下降至1级及阴性,证实为PFO相关的右向左分流。经皮介入封堵PFO术后1周Valsalva动作后右向左分流检出率为46.3%。结论CTTE检测右向左分流具有独特价值,是TTE和TEE检测PFO中的有益补充。     

支气管镜下联合取材在肺癌诊断中的应用价值

<正>最新数据显示,每年肺癌患者死亡180万例^[1]。造成肺癌高死亡率的根本原因是缺乏早期特异性症状,约2/3的患者一经发现即为晚期(Ⅲ期或Ⅳ期),从而导致患者失去根治性手术切除的最佳时机,早期诊断肺癌并进行风险分层,是提高肺癌患者生存率的重要方式。支气管镜检查是目前公认的肺癌早期诊断的有效手段,对后期的精准治疗亦有较大指导意义^[2]。目前支气管镜检查包括刷检、活检、     

肠道大肠艾希氏菌超广谱β—内酰胺酶的检测与耐药性分析

目的 了解肠道大肠艾希氏菌及肺炎克雷伯氏菌（ＥＳＢＬｓ）的携带情况。方法 细菌的鉴定和药敏试验采用仪器法。超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）的检测采用纸片扩散法初筛,双纸片雷同试验检测,Ｅｔｅｓｔ法确定。结果 ２０７株菌中,ＥＳＢＬｓ总检出率为１３．５％（２８株）,其中,大肠艾氏菌ＥＳＢＬｓ的检出率为１１％,肺炎克雷伯氏菌为３９％,后者明显高于前者。药敏结果显示：两种菌中产ＥＳＢＬｓ比非产ＥＳＢＬｓ耐药性要高。结论 肠道大肠艾氏菌和肺炎克雷伯氏菌ＥＳＢＬｓ的携带比较严重,尤其是后者。     

踝关节骨折术后患者应用奥马哈系统联合医护康一体化管理模式的临床效果观察

目的:探讨踝关节骨折术后患者应用奥马哈系统联合医护康一体化管理模式的临床效果.方法:选取2020年1月1日～8月31日接受踝关节骨折治疗的80例患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各40例;对照组采用常规康复护理干预模式,研究组采用奥马哈系统联合医护康一体化管理模式;比较两组踝关节评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及...     

儿童肾上腺皮质癌的临床和CT表现分析

目的 探讨儿童肾上腺皮质癌(ACC)的临床和CT表现特点.方法 回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2010年9月至2019年12月经手术病理证实的8例ACC患儿的CT影像资料.结果 8例肿瘤均为单发病灶,其中男性5例、女性3例,年龄范围5月～11岁9个月;肿瘤位于右侧肾上腺4例,左侧肾上腺4例.临床表现主要为腹部包块、...     

瞒病十载打工救弟

得了一样的病 常信一家是重庆市巫山县巫峡镇跳石村人，父亲每年在一亩七分地里种苞谷、土豆，兼做调沙灰、挖煤的零工，维持一家人的生活。2001年，常信11岁的弟弟全身关节疼痛，父亲带他去县医院检查，没查出病因。半年后，弟弟关节疼痛加剧，双腿变形，父亲带他去西南医院检查，弟弟患了强直性脊柱炎，无法根治，需终生治疗，否则会瘫痪甚至死亡，治疗费用要几十万元。     

β-内酰胺类抗生素、D-Ser、DAAO抑制剂三药联用抗MRSA作用

摘要：目的 研究β-内酰胺类抗生素、D-Ser及D-氨基酸氧化酶(DAAO)抑制剂三药联用抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染的疗效。方法 体外利用肉汤微稀释法和结晶紫染色法评价DAAO抑制剂5-氯苯并[d]异恶唑-3-醇(CBIO)对细菌生 长和生物被膜的影响；建立小鼠全身感染模型和大鼠腿部感染模型，以生存率和组织匀浆细菌计数为指标评价三药联用疗效； 小鼠皮下给药评价CBIO的安全性。结果 在体外MIC测定时CBIO没有抑菌作用，但分别与苯唑西林和美罗培南联用时可对两 种抗菌药物的抗菌活性产生明显的拮抗作用。D-Ser和CBIO单用对于MRSA N315所产生物被膜的抑制和清除作用较弱，当与抗 生素联用时可显著提升生物被膜的抑制率和清除率；皮下单独给予健康小鼠30mg/kg CBIO后5d内，小鼠生存状况良好(n=5)；三 药(β-内酰胺类抗生素、D-Ser和CBIO)联用相比单用抗生素以及抗生素和D-Ser两药联用，可一定程度上提高小鼠存活率、降低 大鼠腿部肌肉组织持菌量。结论 β-内酰胺类抗生素、D-Ser及CBIO联用在体内具有良好的抗MRSA感染作用，且CBIO体内安 全性良好，但CBIO会与抗生素产生一定程度的拮抗作用。一定浓度的CBIO与β-内酰胺类抗生素、D-Ser联用或许能为MRSA感 染的临床用药提供新的选择。     

郭全生:复活千年古绛州木版年画

其物:绛州木板年画的前世今生 古绛州(今山西新绛县)在西周时期是荀国所在地,春秋时称故绛,数千年来,作为山西政治、经济、文化重镇,有"七十二行,行行俱全"之美誉.北宋年间,由于雕刻印刷业的繁荣,木版年画开始兴起,到清朝中期达到鼎盛. 绛州民间木版年画历史悠久,题材丰富,艺术精湛.较杨柳青、杨家埠、朱仙镇、桃花坞年画问世均早,最早见于北宋《佛说北斗七星经》之雕版插图.     

最好的人生在路上

摄影是什么?每当我想到这个问题时,脑海中总浮现这样一幅场景:漆黑空旷的舞台上,舞者像白色的精灵在追光的光斑中尽情地舞着。光与影在这里交融渗透着。摄影大师布列松曾说:"对我来说,照相机是素描本,也是遵从直觉与发自内心的心灵生活的道具。也就是说,那是以视觉语言同时进行发文与解答的瞬间的支配者。摄影是认识——这只能是一种把事实本身以及赋予此事实以意义的、以视觉理     

“烟草院土”事件:控烟背后的战争的战争

应该说,没有一个院士像谢剑平一样,当选至今饱受争议,不时迎来舆论的一片嘘声.2011年12月8日,作为当年新晋院士,谢剑平的名字被公示还不到一个小时,就被知名网友刘志峰冠以"杀人院士"、"烟草院士"的称号.在2012年"世界无烟日"前夕,近百位院士联名致函中国工程院主席团,请求尽快复议重审"烟草专家"谢剑平的工程院院士资格.谢剑平晋位院士一年多来,已经发生了数次"倒谢"浪潮.