宫腔镜检查对老年妇女异常阴道流血病因分析

 目的 探讨老年妇女宫腔镜手术的安全性和绝经后老年妇女（≥60岁）阴道流血的宫腔病因。 方法 以250例生育期妇女宫腔镜手术为对照,对250例老年妇女进行宫腔镜检查及病理诊断,以分析绝经后老年妇女阴道流血的宫腔病因。 结果 引起老年妇女阴道异常流血的宫腔病因为：子宫内膜息肉134例（53.60%）。子宫黏膜下肌瘤32例（12.80%）,萎缩性子宫内膜炎43例（17.20%）,子宫内膜癌14例（5.60%）,子宫内膜不典型增生2例（0.80%）,子宫内膜恶性中胚叶混合瘤1例（0.40%）,子宫内膜复杂型增生过长2例（0.8%）。宫腔粘连8例（3.20%）,环嵌顿,断裂14例（5.60%）。其中子宫内膜息肉、子宫内膜癌、及萎缩性子宫内膜炎发病率明显高于生育期妇女（P<0.01）;而子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连及功能性子宫出血病的发病率明显低于后者（P<0.05）。 结论 对于老年妇女可安全地进行宫腔镜检查;异常阴道流血病因可及时、准确诊断。     

抑制素及其相关肽类物质在女性生殖调节中的作用

近十年来，随着激活素，卵泡抑素等抑制素相关肽的发现，们们对ＩＮＨ的概念又有新的知识，它不仅是卵泡刺激素合成分泌的抑制因子，在卵泡发育，胚胎发育，妊娠维持，细胞生长分化，共体形成及肿瘤诊断等方面都发挥着重要作用。     

The modified radioimmunoassay of serum inhibin and its value in monitoring ovarian tumor

Inhibin(INH)isakindofpolypeptideglycoproteinhormone'secretedfromovariangranulosacells.It'schiefphysiologicaleffectistoinhibitproductionandsecretionoffolliclestimulatinghormone(FSH)byanteriorpituitarygland.Therehavebeensomereports"-"whichsuggestedthatthedeterminationofserumINHcontentswouldbevaluableformonitoringovariancancer,trophoblasticdiseaseandDown'ssyndrome.Tomakeawidespreadapplicationinclinic,aconvenient,sensitive,andaccuratemethodisneededformonitoringserumINHlevels.Inthisstudy,wees…     

hMG对子宫内膜、卵泡发育及白细胞雌激素受体作用的探讨

目的：探讨ｈＭＧ对子宫内膜、卵泡发育及白血胞雌激素受体含量的变化及其临床意义。方法：应用阴道超声、放免法和放射配体结合法对１８例自然周期和１６例ｈＭＧ促排卵周期的不孕症患者子宫内膜厚度、分型、成熟卵泡数、血浆雌二醇及孕酮浓度和外周血白细胞雌激素受体含量进行测定比较。结果：①ｈＭＧ组围排卵期子宫内膜厚度大于自然周期组（Ｐ＜０．０５）;成熟卵泡数多于自然周期组（Ｐ＜０．０５）;子宫内膜Ａ、Ｂ型回声比例高于自然周期组（Ｐ＜０．０５）;②ｈＭＧ组围排卵期血浆雌二醇、孕酮浓度明显高于自然周期组（Ｐ＜０．０５）;③ｈＭＧ组围排卵期白细胞雌激素受体含量较自然周期组明显升高（Ｐ＜０．０１）。结论：①ｈＭＧ可使促排卵周期成熟卵泡数增加,子宫内膜分型改善,血浆Ｅ２浓度及白细胞雌激素受体含量升高,有改善子宫内膜容受性的作用;②ｈＭＧ可能有致卵泡过早黄素化的作用;③测定白细胞雌激素受体可间接反映子宫内膜雌激素受体的变化,具有无创、可靠、重复性好的优点     

日间宫腔镜手术中心设置及管理流程中国专家共识

日间宫腔镜手术是指患者一日内且不过夜入、出院完成的宫腔镜手术, 设置日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。全国有资质的各级医疗机构以不同形式和规模在开展日间宫腔镜手术, 但尚缺乏统一的制度流程和规范。本共识以国际日间手术学会和中国日间手术合作联盟发布的相关文献为参考, 结合中国开展日间手术成熟的医疗机构的制度流程, 从日间宫腔镜手术中心的设置、管理制度、管理流程到质量控制以及并发症的处理及转运给予了共识性建议, 同时, 对医疗、护理和麻醉三个维度的评估和相关问题处理制定了规范化流程。     

克罗米芬对子宫内膜,卵泡发育和血浆雌、孕激素及白细胞雌激素受体的影响

目的：探讨克罗米芬对子宫内膜，卵泡发育，血浆雌、孕激素水平及白细胞雌激素受体的影响。方法：应用阴道超声、放免法和放射配体结合法比较了２２例自然周期和２６例克罗米芬促排卵周期不孕症患者子宫内膜厚度、分型，成熟卵泡数和血浆雌二醇、孕酮浓度及外周血白细胞雌激素受体含量的变化。结果：（１）克罗米芬组围排卵期子宫内膜厚度小于自然周期组（Ｐ＜０．０５）；成熟卵泡数明显多于自然周期组（Ｐ＜０．０１）；子宫内膜分型两组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。（２）围排卵期血浆雌二醇、孕酮浓度，克罗米芬组均显著高于自然周期组（Ｐ＜０．０１）。（３）克罗米芬周期白细胞雌激素受体含量，最大结合容量（Ｂｍａｘ）及平衡解离常数（Ｋｄ）值均低于自然周期组（Ｐ＜０．０１）。结论：（１）克罗米芬使白细胞雌激素受体减少，并可能使子宫内膜雌激素受体减少，对雌二醇、孕酮的正向调节反应减弱，从而影响子宫内膜的容受性。（２）克罗米芬可致发育卵泡过早黄素化，影响促排卵周期妊娠率的提高。     

血清抑制素含量在月经周期中的变化及其与卵泡刺激素的相关性

目的了解育龄妇女在月经周期中血清抑制素(INH)含量的变化规律及其与卵泡刺激素(FSH)、黄 体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)的相关性。方法建立一种改良的INH放射免疫测定法(RIA),对育龄妇 女正常月经周期中及绝经后妇女血清INH含量的变化进行监测;同时测定血清FSH、LH、E     

异维A酸 治“痘”也致“畸”

年轻的刘氏夫妇结婚2年。婚前女方因为脸上长青春痘，自购了成分不明的止痘去疮“化妆品”。婚后她很快怀孕，小孩出生后看上去与普通孩子没什么两样，只是在原本应该长耳朵的右耳处只长着一团小小的肉球。小肉球只有普通耳朵的一半大小，     

子宫内膜全层切除法构建SD大鼠宫腔粘连模型的效果评价

 目的    建立一种有效的大鼠宫腔粘连(intrauterine adhesion ,IUA)模型,为临床上子宫内膜损伤和IUA的治疗研究提供合适的动物模型。方法    105只雌性SD大鼠按照子宫内膜切除范围的不同分为A组(2.5 cm×0.5 cm)、B组(2.5 cm×0.25 cm)和C组(假手术),每组35只。各组术后3、7、15和30天分别取材,通过记录子宫腔狭窄和堵塞情况、统计子宫内膜腺体数量和内膜纤维化面积、计算微血管密度(microvascular density ,MVD)以及对妊娠结局的观察,比较2种造模方法对子宫内膜的损伤程度。结果    纤维化面积比率A组(0.892±0.068)、B组(0.562±0.027)高于C组(0.374±0.074),子宫通畅性评分A组(1.87±0.16)、B组(1.20±0.17)均高于C组(0.68±0.098),差异具有统计学意义(P<0.001)。造模后30天各组内膜腺体数量:A组为7.35±2.19,B组为14.5±2.43,C组为15.56±2.63,A组显著小于B、C两组,B、C两组差异无统计学意义 (PA,B=0.000 3,PA,C=0.000 1,PB,C=0.053 5);子宫内膜MVD:A组为16.06±2.11,B组为24.6±2.34,C组为26.37±5.09,A组显著小于B、C两组,B、C两组差异无统计学意义(PA,B<0.000 1,PA,C<0.000 1,PB,C=0.303 2);妊娠率统计:A组妊娠率20%,低于B组(33.3%)和C组(100%)(P<0.05)。结论    子宫内膜全层切除法建模成功率高,能建立稳定而有效的大鼠IUA模型。     

术中不关闭腹膜的评价

目前术中是否关闭腹膜仍存在争议。本综述系统回顾了以往这方面的文献,评价关闭与不关闭腹膜的利弊,并据此提供指导临床操作建议。不论是关闭脏层还是壁层腹膜都是没有必要的,关闭腹膜会造成手术时间延长和更严重的术后疼痛,还可能导致更多粘连的形成。不关闭腹膜的利大于弊。建议临床医生术中不必关闭脏层和壁层腹膜。